Стамло М

Стамло М — антиангинальное, гипотензивное лекарственное средство.

Действующее вещество

Амлодипин.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетированной форме. Реализуется в блистерах (по 10 табл. в каждом), помещенных в картонные коробки по 2 шт.

Показания к применению

• стенокардия напряжения;
• артериальная гипертензия;
• безболевая ишемия миокарда;
• вазоспастическая стенокардия;
• декомпенсированная хроническая недостаточность (в составе вспомогательной терапии).

Противопоказания

• выраженная артериальная гипотензия;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к другим дигидропиридинам);
• период беременности и лактации.

Применяется с крайней осторожностью при таких патологиях и состояниях:

• аортальный стеноз;
• артериальная гипотензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда (и на протяжении 1 месяца после него);
• печеночная недостаточность;
• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность использования не определены);
• пожилой возраст.

Также осторожность следует соблюдать при назначении амлодипина (подобно другим дигидропиридинам) пациентам с синдром слабости синусового узла (СССУ), гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМП) и митральным стенозом.

Инструкция по применению Стамло М (способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приема внутрь.

• Рекомендуемая начальная доза при артериальной гипертензии составляет 5 мг в день за один прием с постепенным повышением до 10 мг в день (однократно) на протяжении 7-14 дней.
• При вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения обычно принимают по 5-10 мг в день однократно. С целью профилактики стенокардических приступов назначают 10 мг в день.

Пациентам невысокого роста и с низкой массой тела, людям с функциональными нарушениями печени, а также пожилым больным назначают в качестве гипотензивного лекарственного средства. При этом начальная доза составляет 2.5 мг. Также возможно использование в качестве антиангинального средства, в дозе 5 мг.

Побочные эффекты

Применение Стамло М может вызвать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: головокружение, головная боль, сонливость, чрезмерная утомляемость, судороги, изменение настроения; редко — парестезии, гиперестезия, астения, тремор, потеря сознания, недомогание, нервозность, бессонница, тревога, депрессия, необычайные сновидения; очень редко - апатия, атаксия, амнезия, ажитация.
• Сердечно - сосудистая система: «приливы» крови к лицу, отеки стоп и лодыжек, сердцебиение, одышка; редко - боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, снижение АД, нарушения ритма (трепетание предсердий, желудочковая тахикардия, брадикардия); очень редко - экстрасистолия, мигрень, повышение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности.
• Пищеварительная система: боль в животе, приступы тошноты; желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов; редко - гиперплазия десен, анорексия, сухость во рту, рвота, диарея или запор, метеоризм, диспепсия; очень редко — панкреатит, повышение аппетита, гастрит.
• Мочеполовая система: редко - болезненные позывы на мочеиспускание, поллакиурия, нарушение сексуальной функции (включая снижение потенции), никтурия; очень редко — полиурия, дизурия.
• Аллергические проявления: кожный зуд, высыпания (в том числе крапивница, макулопапулезная, эритематозная сыпь).
• Кожные покровы: очень редко - алопеция, ксеродермия, пурпура, дерматит.
• Опорно-двигательный аппарат: редко - артроз, артралгия, миалгия (при продолжительном использовании); очень редко - миастения.
• Другое: редко - конъюнктивит, нарушение зрения, боль в глазах, диплопия, ксерофтальмия, нарушение аккомодации, гинекомастия, звон в ушах, боль в спине, озноб, диспноэ, увеличение массы тела, ощущение «приливов» крови к лицу, носовое кровотечение, жажда, повышенное потоотделение; очень редко — гипергликемия, кашель, холодный липкий пот, паросмия, ринит, извращение вкуса.

Передозировка

Симптомы передозировки Стамло М:

• тахикардия;
• снижение АД;
• чрезмерная периферическая вазодилатация.

Лечение симптоматическое, кроме того рекомендуется промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Амловас, Кармагип, Корвадил, Норвакс, Тенокс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Стамло М — блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное воздействие.
• Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку. Антиангинальное воздействие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол. При стенокардии снижает выраженность ишемии миокарда. Расширяя периферические артериолы, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард. Предотвращает развитие констрикции коронарных артерий.
• У больных стенокардией разовая суточная доза препарата увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, уменьшает частоту приступов стенокардии и потребления нитратов.
• Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное воздействие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 часов. Не вызывает резкого снижения АД и толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное воздействие при ИБС. Не влияет на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС.

Особые указания

• Опыт использования у детей отсутствует. Безопасность применения во время беременности и грудного вскармливания не установлена.
• Амлодипин не влияет на концентрации глюкозы, калия, общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), креатинина, мочевой кислоты и азота мочевины в плазме.
• В ходе терапии пациенту требуется контролировать массу тела и регулярно посещать стоматолога (с целью предотвращения гиперплазии, кровоточивости и болезненности десен).
• Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК) синдрома «отмены», перед окончанием терапии рекомендуется постепенное снижение доз.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и в период лактации.

В пожилом возрасте

При увеличении дозы необходим контроль состояния пожилых пациентов.

При нарушениях функции печени

Назначают с осторожностью при нарушениях функций печени.

Лекарственное взаимодействие

• Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию лС в плазме, повышая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени - уменьшают.
• Гипотензивные свойства ослабляют НПВС, особенно, альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.
• Препараты кальция снижают эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.
• Тиазидные и "петлевые" диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты повышают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
• Амиодарон, альфа1-адреноблокаторы, хинидин, антипсихотические лекарственные средства и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.
• При совместном приеме с препаратами лития возможно усиление их нейротоксичности.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте, вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Стамло М за 1 упаковку начинается от 128 рублей.