Сцинтиграфия легких
Сцинтиграфия легких является информативным, безболезненным и надежным методом диагностики, с помощью которого медицинские специалисты проверяют систему кровоснабжения органов дыхания.
Особенности процедуры
Как правило, исследование назначается для диагностики тромбов, препятствующих нормальному кровотоку, а также для определения местонахождения циркулирующих по кровеносному руслу эмбол. С его помощью можно получить достоверные данные для диагностики бронхогенного рака легких, не заметного на рентгеновских снимках. Этот метод обследования имеет также и другие показания.
Во время процедуры используются два метода оценки:
- Вентиляционный, позволяет визуализировать поступление воздуха в доли легких. Для этого пациент вдыхает аэрозоль или воздушно-газовую смесь с радиоактивным маркером.
- Перфузионный, позволяет визуализировать распределение крови в легких и непосредственно кровоток из правого желудочка в легочные артерии.
Вентиляционная сцинтиграфия осуществляется следующим образом:
- Перед сканированием больной вдыхает радиоактивный изотоп в аэрозоле или газово-воздушной смеси до достижения равновесия газов.
- Гамма-камера регистрирует излучение маркера в легких.
Холодные участки на изображении свидетельствуют о том, что в эти сектора воздух не поступает. Блокировка дыхательных путей, как правило, возникает вследствие стеноза, жидкости, опухоли или наличия какой-то другой легочной патологии.
Если воздух в легких распространился равномерно, но было обнаружено нарушение кровообращения, то это может быть признаком эмболии.
Перфузионная сцинтиграфия имеет следующую последовательность:
- Перед сканированием пациенту внутривенно вводят Technetium-99m (радиоактивный маркер), который крепится к Macro Aggregated Albumin (молекуле-носителю).
- После распада технеция начинается его излучение, которое регистрируется гамма-камерой.
Если в одной из участков легкого радиоактивность отсутствует, то это говорит о повреждении данной зоны тромбом, блокирующим легочную артерию, или же может свидетельствовать о легочном заболевании.
Вся процедура занимает 15-20 минут, поскольку сканирование начинается сразу же после введения радиоизотопа. Но в течение первых двух дней после сцинтиграфии легких нельзя кормить ребенка грудью, так как радиоактивное вещество проникает в грудное молоко.
Что касается осложнений, то они встречаются довольно редко. Радиоизотопы испускают минимальное количество радиации, поэтому риска для пациента и его окружения нет. Существует минимальная вероятность повреждения клеток гамма-лучами. Однако в этом случае речь идет об объемах излучения гораздо более низких, чем в ситуациях с компьютерной томографией или рентгенологическим исследованием. Также, есть небольшой риск возникновения аллергии на радиоактивный маркер.
Когда назначается
Показаниями к сцинтиграфии легких являются:
- Интерстициальные заболевания легких.
- Диагностика ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии).
- Динамический контроль лечения тромбоэмболии легочной артерии.
- Определение причин легочной гипертензии.
- Подготовка к хирургическим вмешательствам (установка функционального статуса легких).
- Диагностика бронхоплеврального свища.
- Оценка врожденных заболеваний легких и пороков сердца (артериовенозные свищи, стеноз (сужение) легочной артерии, сердечные шунты).
- Подозрение на сердечную недостаточность.
- Выявление хронических обструктивных заболеваний легких.
Как подготовиться
Сцинтиграфия легких не требует от пациентов особой подготовки.
Противопоказания
Противопоказаниями к процедуре считаются:
- Индивидуальная непереносимость радиоактивного вещества, применяемого при сцинтиграфии.
- Беременность и лактация (грудное вскармливание).
