Тахикардия

Здоровое человеческое сердце ритмично переходит из состояния сокращения (систола) в расслабление (диастола). Этот естественный ритм и называют пульсом, измеряемым количеством сердечных сокращений в минуту. Состояние, когда частота сердечных сокращений увеличивается, называют тахикардией.

Причины тахикардии

Тахикардия — это не всегда признак патологии. Наш пульс учащается при страхе, волнении, стрессе или физических нагрузках, и это вполне естественно.

Патологическая же тахикардия - это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который может свидетельствовать о ряде заболеваний и при этом проявляться даже в состоянии покоя.

К основным причинам тахикардии относятся лихорадочные синдромы, сбои в работе эндокринной системы, нервные и психические расстройства. Пульс учащается при отравлении токсинами или алкоголем. Часто причины тахикардии определяет образ жизни - это сидячая работа, отсутствие физических нагрузок, тревоги и переутомление на работе, лишний вес, преклонный возраст, повышение артериального давления. Причиной тахикардии может быть и прием антидепрессантов, злоупотребление напитками, содержащими кофеин и психоактивными веществами.

Существует также ряд заболеваний, симптомом которых является тахикардия. Кардиологи делят причины тахикардии на две группы: развитие основного заболевания и эндокринные нарушения. К первой группе факторов относятся миокардит, порок сердца, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, аномалии развития сердца и миокардиодистрофия. Ко второй группе причин тахикардии относятся женский климакс, заболевания щитовидной железы, а также злокачественные и доброкачественные опухоли.

Типы

Тахикардия подразделяется на синусовую и пароксизмальную. Для синусовой тахикардии характерно ускорение ритма синусового узла. Причина тахикардии данного типа связана с нарушением генерации импульсов синусным узлом или нарушением проведения импульсов от синусового узла к желудочкам.

Синусовую тахикардию могут вызывать гипоксия, гипотония, гиповолемия, повышение температуры, прием адренергических препаратов, тиреотоксикоз, кардиомиопатия, лихорадка, острая сосудистая недостаточность, анемии и другие патологические состояния.

Для пароксизмальной тахикардии свойственно внезапное увеличение сердцебиения до частоты 150-300 ударов в минуту. В зависимости от места локализации она бывает предсердной, узловой и желудочковой. Пароксизмальная тахикардия выявляется у людей 25-35 летнего возраста, и обычно не несет угрозы развития патологии миокарда и не представляет опасности для жизни.

Симптомы

Клинические проявления нарушения сердечного ритма зависят от типа и происхождения патологии.

При синусовой тахикардии сердечный ритм повышается до 150 ударов в минуту, но остается правильным. Характерными симптомами тахикардии данного типа является повышенный объем сердца, увеличенный коронарный кровоток. При синусовой тахикардии сердечная мышца потребляет больше кислорода и расходует больше энергии, хотя ее КПД при этом понижается. Внешне симптомы тахикардии проявляются в виде сердцебиения, чувства тяжести и боли в груди, одышки, общей слабости, головокружений. Пациенты жалуются на утомляемость, снижение работоспособности, бессонницу, плохое настроение.

При пароксизмальной тахикардии приступ имеет отчетливое начало и окончание и может длиться несколько секунд или несколько суток. Симптомы тахикардии данного типа включают неприятные ощущения в грудной клетке, боли в сердце, одышку, головокружение и слабость. При пароксизмальной тахикардии возможны повышение артериального давления, озноб, удушье, чувство кома в горле. После приступа может возникнуть учащенное мочеиспускание. Иногда больной жалуется на то, что его сердце словно кто-то сжимает. В дальнейшем пароксизмальная тахикардия может спровоцировать развитие слабости и обмороки.

Как бы то ни было, а симптомы тахикардии - это повод обратиться к терапевту или кардиологу. Сделать это нужно, если вы уже не раз теряли сознание, чувствуете боли в груди, испытываете признаки головокружения и потемнения в глазах, если учащенный пульс не проходит в течение пяти минут и более, а также когда признаки тахикардии проявляются на фоне других заболеваний сердца.

Лечение тахикардии

Стратегия лечения зависит от причин тахикардии, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов.

Лечение тахикардии, как правило, требует устранения ее причин, а это могут быть различные заболевания. К примеру, если причиной является анемия, то для нейтрализации симптомов назначаются препараты железа. Для лечения тахикардии, возникшей на фоне злокачественных заболеваний крови, назначается химиотерапия. При лихорадке врач назначает средства нормализации температуры. Лечение тахикардии, вызванной гипертиреозом, заключается в нормализации уровня гормонов щитовидной железы. Если уровень сердечных сокращений столь высок, что представляет угрозу для жизни, врач может назначить бета-блокаторы, которые снизят частоту пульса. Если причиной патологии выступает феохромоцитома, то лечение тахикардии будет связано с устранением избытка адреналина, в том числе и назначение адреноблокаторов, лечение же самой фемохромоцитомы заключается в ее хирургическом удалении.

Существует группа лекарственных средств, разработанных для симптоматического лечения тахикардии. К ним относятся успокоительные лекарства на растительной и синтетической основе, такие как Ново-пассит, Персен, Диазепам, Фенобарбитал и многие другие.

Кроме того, в лечении тахикардии могут быть использованы антиаритмические средства, такие как Флекаинид, Аденозин, Верапамил и другие. Однако их может назначить только лечащий врач.

В случаях, когда тахикардия вызвана грубыми врожденными пороками сердца, последствиями ревматизма, ишемической болезнью сердца и другими серьезными причинами, может быть назначено хирургическое лечение.