Таривид

Таривид — антибактериальное, бактерицидное лекарственное средство группы фторхинолонов.

Действующее вещество

Офлоксацин (Ofloxacin).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме инфузионного раствора и таблеток для перорального применения.

Раствор реализуется в стеклянных флаконах (по 100 мл препарата), которые помещают в картонные пачки по 1 шт.

Таблетки реализуются в контурных ячейковых упаковках (по 10 шт. в каждой), которые помещают в картонные пачки по 1 шт.

Показания к применению

• инфекции лор-органов (не считая случаев острого тонзиллита);
• инфекции органов малого таза;
• инфекции мочевыводящих путей, почек, уретры, предстательной железы (в том числе гонококковой природы);
• инфекции мягких тканей и кожи;
• инфекции дыхательных путей (не считая случаев пневмококковой инфекции);
• профилактика инфекций у пациентов с нарушением иммунного статуса (в том числе при нейтропении);
• инфекции суставов и костей;
• инфекции желчевыводящих путей и брюшной полости.

Противопоказания

• эпилепсия;
• поражения сухожилий, в результате приема фторхинолонов и хинолонов;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за незавершенного роста скелета);
• период беременности и грудного вскармливания (лактации);
• повышенная индивидуальная чувствительность к офлоксацину, другим хинолонам или составляющим компонентам препарата.

Назначают с осторожностью больным со снижением судорожного порога (после инсульта, черепно-мозговой травмы или воспалительных процессов в ЦНС).

Для таблеток дополнительно: с осторожностью назначается при таких патологиях:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• хроническая почечная недостаточность;
• нарушение кровообращения (в анамнезе);
• удлинение интервала QT;
• органические поражения ЦНС.

Инструкция по применению Таривид (способ и дозировка)

Раствор

Вводится внутривенно капельно на протяжении 30 минут. Дозировка и продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания, состояния пациента и функционирования почек.

При нормальном функционировании почек препарат назначается по 200 мг внутривенно два раза в сутки. Интервал между инъекциями составляет 12 часов. Если суточная дозировка превышает 400 мг, ее необходимо разделить на два равноценные приема. Дозировка менее 400 мг может приниматься однократно в утреннее время.

Больным с избыточной массой тела или при тяжелой инфекции дозировка может быть увеличена до 600 мг.

Дозировка пациентам с нарушением функций почек:

Больным с печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 400 мг.

Таблетки

Назначается для перорального применения. Таблетки глотаются целиком и завиваются небольшим количеством жидкости. Принимать можно до или во время еды.

Рекомендованная суточная дозировка составляет 200-600 мг в зависимости от тяжести заболевания и состояния почек.

Дозировка до 400 мг в день принимается в один прием в утреннее время. Дозу свыше 400 мг следует разделить на два равноценные приема, которые принимаются с интервалом в 12 часов.

• Для лечения тяжелых инфекций или больным с большим весом рекомендованная доза составляет 800 мг.
• При неосложненных инфекция мочевыводящих путей назначается по 200 мг в день на протяжении 3-5 суток.
• Для лечения гонореи назначается 400 мг однократно.

Пациентам с заболеваниями почек требуется корректировка дозировка с учетом клиренса креатинина:

Побочные эффекты

Применение Таривид может вызвать следующие побочные эффекты:

• Центральная нервная система: нечасто — возбуждение, головная боль, головокружение, бессонница/нарушения сна; редко — тревожное состояние, психотические реакции (к примеру, галлюцинации), сонливость, кошмарные сновидения, спутанность сознания, депрессия, нарушения периферической чувствительности (например, парестезия), нарушения зрения, нарушения обоняния и вкуса; очень редко — экстрапирамидные расстройства, эпилептические припадки или иные расстройства мышечной координации, нарушения слуха, такие как потеря слуха или шум в ушах, судороги, тремор, гипестезия; отдельные случаи — повышение внутричерепного давления, психотические реакции, вызванные опасным для больного поведением (в том числе склонность к суициду).
• Сердечно-сосудистая система: редко — тахикардия, гипотония. Во время внутривенно-капельного введения препарата могут наблюдаться снижение АД и тахикардия.
• Костно-мышечная система: редко — тендинит; очень редко — миалгия, артралгия, разрыв сухожилия (то есть ахиллова сухожилия); как при использовании других фторхинолонов данный побочный эффект может отмечаться в пределах 48 часов после начала терапии и может быть билатеральным; иногда — миопатия и/или рабдомиолизис (некроз скелетных мышц в стадии обострения), мышечная слабость.
• Желудочно-кишечный тракт: нечасто — диарея, боли в животе, снижение аппетита, приступы тошноты, рвота, дисбактериоз кишечника; редкие — метеоризм, анорексия, энтероколит, который в отдельных случаях может быть геморрагическим; очень редко — псевдомембранозный колит.
• Почки: редко — повышение концентрации мочевины, увеличение уровня креатинина сыворотки; очень редко — почечная недостаточность в стадии обострения; иногда — интестинальный нефрит.
• Печень: редкие — повышение билирубина и/или печеночных ферментов (ЩФ, АЛТ, ACT, ГГТ и/или ЛДГ); очень редко - холестатическая желтуха; иногда — гепатит (может протекать в тяжелой форме).
• Периферическая кровь: очень редкие — гемолитическая анемия, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения; иногда — угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения.
• Со стороны слизистых и кожи, анафилактоидные/анафилактические реакции: нечасто — сыпь, зуд, жжение в глазах, ринит, сухой кашель; редко — бронхоспазм/удушье, ангионевротический отек, крапивница, гиперемия, пустулярная сыпь, потоотделение; очень редко — анафилактоидный/анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, стойкая лекарственная сыпь, фотосенсибилизация, васкулит (который в некоторых случаях может вызывать некроз кожи), сосудистая пурпура; иногда: тяжелое удушье, синдром Стивенса-Джонсона.
• Другое: часто — покраснение и боль в месте внутривенного введения препарата; нечасто — развитие вторичной инфекции, спровоцированной устойчивыми к ЛС грибами и микроорганизмами; иногда — вагинит, острые приступы порфирии у больных с порфирией, аллергический пульмонит, гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом, проходящих терапию гипогликемическими препаратами.

Передозировка

Симптомы передозировки Таривид:

• спутанность сознания;
• головокружение;
• заторможенность;
• реакции со стороны ЖКТ.

При передозировке проводится промывание желудка и применяется симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ашоф, Глауфос, Заноцин, Офло, Офлоксацин.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Нолицин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Таривид оказывает противомикробное действие. Активный компонент игрибирует ферменты ДНК-гиразы бактериальной клетки, что вызывает дестабилизацию цепей ДНК и гибель клетки.
• К препарату обычно чувствительны: Aeromonas hydrophila; (Branhamella) catarrhalis; Brucella spp.; Chlamydia trachomatis; Citrobacter spp.; Clostridium perfringens; Enterobacter spp.; Escherichia coli; Haemophilus ducreyi ; Haemophilus influenzae and parainfluenzae; Helicobacter coli; Helicobacter jejuni; Klebsiella oxytoca; Legionella spp.; Moraxella morganii; Mycoplasma hominis; Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; Plesiomonas; Proteus indole+; Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; Salmonella spp.; Serratia spp.; Schigella spp.; Staphylococcus aureus methi-S; Staphylococuss coagulase negative; Yersinia enterolytica.
• К препарату умеренно чувствительны: Acinetobacter spp., Anaerobic Gram positive cocci; Bacteroides fragilis; Chlamydia psittaci; Garnerella vaginalis; Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae; Pseudomonas aeruginosa; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus spp.
• К препарату устойчивы: Acinetobacter baumanii; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; Listeria monocytogenes, Staphylococci methi-R; Nocardia.

Особые указания

• Поскольку препарат выводится преимущественно почками, у больных с функциональными нарушениями почек доза должна быть понижена.
• В период лечения, в связи с риском развития фотосенсибилизации, необходимо избегать воздействия ультрафиолетовых лучей и яркого солнечного света.
• Прием может спровоцировать развитие вторичной инфекции, обусловленной ростом устойчивых к медпрепарату микроорганизмов. Требуется повторная оценка состояния больного. Если вторичная инфекция появляется во время лечения, следует принимать соответствующие меры.
• Офлоксацин должен назначаться с особой осторожностью пациентам, предрасположенным к возникновению эпилептических припадков (больные, принимающие фенбуфен и другие нестероидные противовоспалительные средства или препараты, снижающие порог судорожной активности, к примеру, теофиллин, а также пациенты с повреждением ЦНС в анамнезе).
• Развитие диареи, особенно персистирующей, в тяжелой форме и/или с примесью крови, после или во время лечения препаратом может быть симптомом псевдомембранозного колита. При подозрении на возникновение псевдомембранозного колита терапию офлоксацином необходимо немедленно прекратить. Вместо ЛС следует безотлагательно назначить соответствующее специфическое антибактериальное лечение. В этой клинической ситуации пациенту противопоказаны лекарственные средства, подавляющие перистальтику кишечника.
• Существует риск учащения приступов порфирии. Во время приема возможно получение ложноположительных результатов при определении порфиринов и опиатов в моче.
• Тендинит, появляющийся очень редко, в некоторых случаях может приводить к разрыву сухожилий (зачастую Ахиллова сухожилия), особенно у пациентов пожилого возраста. В случае появления симптомов тендинита (воспаление сухожилия), больному рекомендуется прекратить лечение, проконсультироваться с ортопедом и пройти иммобилизацию Ахиллова сухожилия.
• При приеме офлоксацина определенной категории пациентов необходимо проявлять особую осторожность. В эту категорию входят:
• С врожденным удлинением интервала QT.
• С заболеваниями сердечно-сосудистой системы (брадикардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность).
• С некорректируемым дисбалансом электролитов (к примеру, гипомагниемия, гипокалиемия).
• При одновременном приеме лекарственных средств, удлиняющих интервал QT (макролиды, трициклические антидепрессанты, IA и III классы антиаритмических препаратов).
• Может провоцировать ухудшение течения миастении.
• В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять этанол.
• Офлоксацин мешает выделению Mycobacterium tuberculosis, ведя к ложноотрицательным результатам при диагностике туберкулеза.
• Необходимо избегать совместного приема офлоксацина с антацидами.
• При использовании женщинам не рекомендуется пользоваться гигиеническими тампонами в связи с высоким риском развития молочницы.
• Некоторые побочные реакции, к примеру: расстройства зрения, сонливость и головокружение могут снижать способность к концентрации внимания и, как следствие, повышать риск при управлении сложными механизмами и автотранспортом.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Не назначается пациентам младше 18 лет.

В пожилом возрасте

Коррекция дозы офлоксацина не требуется.

При нарушениях функции печени

Суточная дозировка не должна превышать 400 мг.

Лекарственное взаимодействие

• Антациды, содержащие магний, цинк, фосфат, алюминий, железо снижают усвоение офлоксацина. Важно соблюдать временной интервал в 2 часа.
• При комбинированном применении с витамином К требуется контроль свертывающей системы крови.
• При комплексном применении ЛС и препаратов, выводящихся при помощи печени, возможно взаимное повышение их концентрации.
• В комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными метилксантинов и нитроимидазола возрастает риск развития нетротоксических эффектов.
• При сочетанном применении с глюкокортикостероидами возрастает риск разрыва сухожилий (особенно у людей преклонного возраста).
• Для приготовления раствора может использоваться 0,9% раствор хлорида натрия, раствор Рингера или 5% раствор глюкозы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 25°C. Беречь от детей. Не замораживать. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Таривид за 1 упаковку от 329 рублей.