Цефтазидим

Цефтазидим - антибактериальное средство, относящееся к группе цефалоспоринов третьего поколения. Препарат обладает широким спектром активности, оказывая на организм бактерицидное воздействие. Применяется в лечении менингита, перитонита, сепсиса, инфекционных заболеваний ЛОР-органов, а также тяжелых гнойно-септических состояний.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. Упаковывается в стеклянные флаконы по 2 г. В комплекте с препаратом идет растворитель (вода для инъекций).

Показания к применению

Рекомендован для лечения тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к этому средству микроорганизмами. К таким патологическим состояниям относятся:

• менингит;
• гонорея;
• перитонит;
• сепсис;
• тяжелые гнойно-септические состояния;
• инфекционные болезни кожи и мягких тканей (рожа, мастит, флегмона, раневые инфекции, инфицированные ожоги);

Среди прочего: инфекционные болезни мочевыводящий путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит, простатит, абсцесс почки); инфекции костей и суставов (бактериальный бурсит, септический артрит, остеомиелит); инфекционные заболевания брюшной полости, желчных путей и желудочно-кишечного тракта (холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря, энтероколит, дивертикулит); инфекционные болезни ЛОР-органов (синусит, средний отит); инфекции женских половых органов (эндометрит); инфекционные недуги нижних отделов дыхательных путей (эмпиема плевры, пневмония, абсцесс легких, бронхит, инфицированные бронхоэктазии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам и нарушения функции почек.

С осторожностью препарат следует применять у новорожденных детей, при синдроме мальабсорбции и склонности к кровотечениям.

Инструкция по применению Цефтазидим (способ и дозировка)

Режим дозирования препаратом устанавливается индивидуально: в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя.

Вводится в/м или в/в.

• Взрослые: по 0,5 — 2 г каждые 8 или 12 ч.
• Дети от 1 месяца до 12 лет: 30 — 50 мг/кг 2 — 3 раза в сутки; в возрасте до 1 месяца: 30 мг/кг в сутки с интервалом 12 ч.

При нарушениях функции почек режим дозирования корректируется с учетом значений КК.

Максимальная суточная доза препарата: 6 г.

Побочные эффекты

Может вызвать следующие побочные действия:

• со стороны центральной нервной системы: головная боль, парестезии, головокружение, энцефалопатия, тремор, судорожные припадки;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: запор или понос, абдоминальные боли, тошнота, рвота, метеоризм (вздутие живота), нарушение функции печени, стоматит, дисбактериоз, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, холестаз;
• со стороны мочевыделительной системы: олигурия, анурия, нарушение функции почек, токсическая нефропатия;
• со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени;
• местные реакции: при внутривенных инъекциях — болезненность по ходу вены, флебит, при внутримышечных — боль в местах инъекций;
• аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, кожный зуд, высыпания, ангионевротический отек, эозинофилия, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок.
• Прочие: кандидоз, носовые кровотечения и суперинфекция.

Передозировка

При передозировке препаратом возможно появление таких негативных реакций, как: головокружение, парестезии, головная боль, судорожные припадки, отклонения в результатах лабораторных анализов.

В этом случае рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет.

В случае тяжелой передозировки, когда консервативная терапия безуспешна, концентрация препарата в крови может быть уменьшена при помощи гемодиализа.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бестум, Вицеф, Кефадим, Фортум, Цефзид.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Цефтриаксон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Цефтазидим представляет собой результативное антибактериальное лекарственное средство, принадлежащее к категории цефалоспоринов третьего поколения. Антибиотик, нарушая синтез клеточной мембраны бактерий, оказывает на организм бактерицидное воздействие.

Препарат обладает широким спектром активности. Он является устойчивым средством по отношению к большинству бета-лактамаз.

Особые указания

• При наличии аллергических реакций на пенициллины, возможна перекрестная повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
• Цефтазидим может препятствовать синтезу витамина К вследствие подавления кишечной флоры, что может вызвать снижение уровня зависимых от витамина К факторов свертывания крови, и в редких случаях привести к гипотромбинемии и кровотечению. Назначение витамина К быстро устраняет гипотромбинемию.
• У лиц пожилого возраста, ослабленных, имеющих нарушения функции печени и неполноценное питание риск развития кровотечений наиболее высок.
• Применение препарата может стать причиной развития псевдомембранозного колита. В легких случаях достаточно отменить прием средства. В более тяжелых, рекомендуется восстановить водно-солевой и белковый баланс, при одновременном приеме метронидазола, бацитрацина или ванкомицина.
• Возможна положительная реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
• Во время лечения запрещено употребление этанола. В противном случае возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).
• Фармацевтически совместим со следующими растворами: при концентрации от 1 до 40 мг/мл — раствор натрия хлорида 0,9%; раствор натрия лактата; раствор Хартмана; раствор декстрозы 5%; раствор натрия хлорида 0,225% и декстрозы 5%; раствор натрия хлорида 0,45% и декстрозы 5%; раствор натрия хлорида 0,9% и декстрозы 5%; раствор натрия хлорида 0,18% и декстрозы 4%; раствор декстрозы 10%; декстран с молекулярной массой 40 тыс. Da 10% в растворе натрия хлорида 0,9% или в растворе декстрозы5 %; декстран с молекулярной массой около 70 тыс. Da 6% в растворе натрия хлорида 0,9% или в растворе декстрозы 5%.
• При концентрации от 0,05 до 0,25 мг/мл цефтазидим совместим с раствором для интраперитонеального диализа (лактат).
• Для в/м введения цефтазидим может быть разведен раствором лидокаина гидрохлорида 0,5% или 1%.
• При смешивании раствора цефтазидима (500 мг в 1,5 мл воды для инъекций) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность.

При беременности и грудном вскармливании

Следует назначать беременным женщинам только в случаях жизненно важной необходимости, при тщательной оценке последствий лечения с точки зрения возможного риска для плода и пользы для матери.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

С осторожностью назначают новорожденным детям в возрасте до 1 месяца.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Препарат не метаболизируется в печени.

Лекарственное взаимодействие

• "Петлевые" диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс цефтазидима, в результате этого возрастает риск нефротоксического действия.
• Бактериостатические антибиотики (в т.ч. хлорамфеникол) снижают действие препарата.
• Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином.
• Противопоказано использование порошка с раствором натрия гидрокарбоната в качестве растворителя.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Цефтазидим за 1 упаковку начинается от 79 рублей.