Целанид

Целанид — кардиотонический препарат из группы сердечных гликозидов.

Действующее вещество

Ланатозид С (Lanatoside C).

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках, которые реализуются в контурных ячейковых упаковках по 10 или 30 штук. В картонной коробке 1 или 3 блистера.

Показания к применению

• острая левожелудочковая недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность;
• мерцательная аритмия тахисистолической формы;
• хроническое легочное сердце;
• пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
• трепетание предсердий.

Противопоказания

• гликозидная интоксикация;
• индивидуальная непереносимость ланатозида С;
• СССУ без водителя ритма. AV-блокада;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• выраженная брадикардия;
• пароксизмальная желудочковая тахикардия;
• изолированный митральный стеноз;
• синдром WPW;
• острый инфаркт миокарда;
• острое «легочное» сердце;
• выраженная дилатация сердечных полостей;
• сердечная астма у пациентов, страдающих митральным стенозом;
• экстрасистолия;
• тампонада сердца;
• нестабильная стенокардия;
• гипертрофический субаортальный стеноз;
• наличие артериовенозного шунта.

Инструкция по применению Целанид (способ и дозировка)

Дозирование устанавливается индивидуально с учетом клинической картины и динамики заболевания.

• Начальная доза — по 250-500 мкг (1-2 табл.) 3–4 раза в сутки.
• При достижении терапевтического эффекта, как правило, на 3-5 день, дозу снижают до 1-2 таблеток в сутки.

Максимальная разовая доза — 500 мкг (2 табл.), суточная — 4 табл.

Побочные эффекты

При приеме Целанид возможны следующие побочные действия:

• замедление AV-проводимости, аритмии — сердечно-сосудистая система;
• ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, анорексия;
• кроветворная система и система свертывания крови: петехии, носовые кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;
• центральная и периферическая нервная система: спутанность сознания, делирий, сонливость, нарушение сна, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения;
• прочие: кожные высыпания, гинекомастия.

Передозировка

Симптомы передозировки Целанид:

• брадикардия;
• тошнота, рвота;
• нарушение зрения;
• бигеминия;
• экстрасистолия.

В данном случае лечение необходимо прекратить на некоторое время, а затем возобновить прием, начиная с минимальных доз.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Дигоксин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Целанид оказывает положительное инотропное действие, связанное с ингибирующим влиянием на Na+-K+-АТФ-азу мембраны кардиомиоцитов. Это приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и снижению - ионов калия. При этом повышается внутриклеточное содержание кальция, ответственного за сократимость кардиомиоцитов, в результате сократимость миокарда повышается.
• Повышает работу сердца, при этом удлиняет диастолу, увеличивает ударный и минутный объемы, наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.
• При хронической сердечной недостаточности может вызывать опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез, а также уменьшает отеки, одышку.

Особые указания

• С особой осторожностью назначают при алкалозе, гипотиреозе, гипоксии, ожирении, миокардите, электролитных нарушениях.
• Риск развития интоксикации повышается при гиперкальциемии, гипокалиемии, гипернатриемии, гипомагниемии, гипотиреозе, миокардите, остром легочном сердце и выраженной дилатации полостей сердца.
• При выраженной гликозидной интоксикации назначают 5% раствор декстрозы с витаминами С, В1 и В6, а также, калий в виде солей (фосфаты, цитраты, хлориды, аспарагинаты) — 2-4 г в сутки.

В пожилом возрасте

Назначают с осторожностью.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности назначают с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• Следует с особой осторожностью назначать в комбинации с препаратами, вызывающими электролитные нарушения.
• В сочетании с антацидами, сульфасалазином, колестирамином может уменьшаться процесс абсорбции ланатозида С из ЖКТ.
• Сочетание препаратов кальция, катехоламинов, диуретиков с ЛС увеличивает вероятность развития гликозидной интоксикации.
• В комбинации с хинидином, метилдопой, спиронолактоном, амиодароном, верапамилом, нифедипином повышается содержание ланатозида C в плазме крови.
• Бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают нарушения AV-проводимости.
• В сочетании с ГКС, диуретиками возрастает риск развития электролитных нарушений.
• В комбинации с тиазидными диуретиками, препаратами кальция увеличивается риск гиперкальциемии.
• В сочетании с амиодароном и мерказолилом повышается риск развития гипотиреоза.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом и недоступном для прямых солнечных лучей месте при температуре не более +30°C. Беречь от детей.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Целанид за 1 упаковку начинается от 41 руб.