Тенокс

Тенокс — антигипертензивный и антиангинальный препарат, блокатор кальциевых каналов.

Действующее вещество

Амлодипин (Amlodipine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в блистерах по 10 таблеток. В картонной пачке 3 и 9 блистеров.

Показания к применению

• вазоспастическая стенокардия и стабильная стенокардия напряжения;
• артериальная гипертензия.

Противопоказания

• кардиогенный шок;
• коллапс;
• стеноз аорты;
• выраженная артериальная гипотензия (сАД меньше 90 мм рт.ст.);
• нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• гиперчувствительность к другим производным дигидропиридина.

Инструкция по применению Тенокс (способ и дозировка)

Таблетки следует принимать внутрь.

• Начальная доза при артериальной гипертензии и стенокардии — 5 мг 1 раз в сутки. Доза не должна превышать 10 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза — 2,5-5 мг в сутки.
• При стабильной стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии принимают 5-10 мг 1 раз в сутки. Для профилактики приступов — 10 раз в сутки.
• При нарушениях функции печени в качестве гипотензивного средства назначают 2,5 мг, в качестве антиангинального средства — 5 мг в сутки.

У пожилых пациентов может отмечаться увеличение T1/2 и снижение клиренса амлодипина. Изменения дозы не требуется, но необходим более тщательный клинический контроль.

Побочные эффекты

При приеме Тенокс возможны следующие побочные действия:

• Головокружение, головная боль, утомляемость, сонливость, бессонница, необычные сновидения, тремор, парестезии, эмоциональная лабильность, депрессия, тревога, нервозность, ажитация, апатия, судороги, астения, амнезия, атаксия, периферическая невропатия, общее недомогание - центральная и периферическая нервная система.
• Сердечно-сосудистая система: приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД, сердцебиение, периферические отеки (отечность стоп и лодыжек), ортостатическая гипотензия, отдышка, васкулит, чрезмерное снижение АД, усугубление сердечной недостаточности, синкопе, приступы мигрени.
• Мочеполовая система: поллакиурия, гинекомастия, никтурия, болезненные позывы на мочеиспускание, дизурия, импотенция, полиурия.
• Пищеварительная система: боли в животе, приступы тошноты, повышение аппетита, диарея, диспепсия, панкреатит, гастрит, гипербилирубинемия, сухость во рту, гиперплазия десен, повышение активности печеночных ферментов, желтуха и гепатит, рвота, метеоризм, жажда, анорексия, изменение режима дефекации, запор.
• Костно-мышечная система: миастения, мышечные судороги, миалгия, артралгия, судороги мышц, артроз, боль в спине.
• Аллергические проявления: высыпания, кожный зуд, многоформная эритема, ангионевротический отек, крапивница.
• Дерматологические реакции: дерматит тяжелого течения, нарушение пигментации кожи, алопеция.
• Органы чувств: паросмия, диплопия, звон в ушах, ксерофтальмия, нарушение аккомодации, боль в глазах, конъюнктивит, извращение вкуса.
• Другое: лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, тромбоцитопеническая пурпура, кашель, липкий холодный пот, повышенное потоотделение, озноб, снижение/повышение массы тела, ринит, носовое кровотечение.

Передозировка

Симптомы передозировки Тенокс:

• коллапс;
• чрезмерная периферическая вазодилатация с длительным и выраженным снижением АД;
• шок.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Амлодак, Амлодипин, Амлотоп, Кардилопин, Норваск.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Тенокс оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку.

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол.

При стенокардии препарат способствует;

• уменьшению выраженности ишемии миокарда;
• расширению периферические артериолы;
• снижению ОПСС;
• уменьшению преднагрузки на сердце;
• снижению потребность миокарда в кислороде.

Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард, предотвращает развитие спазма коронарных артерий.

Отмечается длительный дозозависимый гипотензивный эффект.

Препарат уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС.

При диабетической нефропатии не усиливает проявление микроальбуминурии. Не влияет на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови. Препарат можно применять при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Выраженное снижение АД отмечается через 6-10 часов, эффект сохраняется в течение 24 часов. При длительном приеме Тенокса максимальное снижение АД наступает через 6-12 часов. Если после продолжительного курса отменить препарат, снижение АД сохраняется в течение 48 часов после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

Особые указания

Назначается с особой осторожностью при следующих состояниях:

• синдром слабости синусового узла (тахикардия, выраженная брадикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемического происхождения (III-IV функционального класса по классификации NYHA);
• умеренная или мягкая степень артериальной гипотензии;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• митральный или аортальный стеноз;
• острый инфаркт миокарда (в течение 1 месяца после инфаркта миокарда).

На фоне применения препарата требуется контроль потребления натрия и массы тела больного, назначение соответствующей диеты, а также регулярное посещение стоматолога и поддержание гигиены зубов.

Больным невысокого роста или с пониженной массой тела может потребоваться более низкая доза препарата.

При гипертензивном кризе безопасность и эффективность препарата не установлена.

Преимущественно в начале терапии, могут возникать головокружение и сонливость. При появлении таких симптомов пациент должен соблюдать особую осторожность при выполнении потенциально опасной деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан.

В детском возрасте

Детям младше 18 лет не назначают.

В пожилом возрасте

Больным пожилого возраста принимать с осторожностью.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности изменение режима дозирования не требуется.

При нарушениях функции печени

Пациентам с функциональными нарушениями печени назначают очень осторожно. В данном случае может потребоваться более низкая доза.

Лекарственное взаимодействие

• Может одновременно назначаться с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.
• Противовирусные средства могут увеличивать плазменные концентрации блокаторов кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.
• Изофлуран увеличивает гипотензивное действие производных дигидропиридина.
• Препараты, содержащие кальций, могут уменьшать эффект блокаторов кальциевых каналов.
• В сочетании с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
• Амлодипин не оказывает влияния на содержание в крови дигоксина и его почечный клиренс.
• Может усиливаться антиангинальное и гипотензивное действие блокаторов кальциевых каналов в сочетании с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +30°C.

Срок годности — 4 года.

Цена в аптеках

Цена Тенокс за 1 упаковку начинается от 254 руб.