Тератома

Тератома — это опухолевидное образование, которое развивается в организме из клеток эмбриона. Рост этой опухоли начинается еще до рождения ребенка, а клинические симптомы заболевания могут открыто проявиться у человека в любом возрасте. Основной причиной развития такой опухоли является то, что в определенный момент ткани эмбриона прекращают развиваться нормально. Как следствие, в опухоли содержатся зачатки органов, нехарактерных для области, где она образуется. Так, к примеру, тератома яичника может включать мышечную ткань, которая соседствует с зачатками зубов или фолликулами волос.

Это образование считается доброкачественным, но все же специалисты отмечают, что в 1% случаев опухоль может принимать злокачественную форму и прорастать в ткани, которые ее окружают. Тогда удаление тератомы становится более сложной проблемой для врачей.

Виды тератомы

Наиболее распространенным видом опухолей среди детей и подростков считается зрелая тератома. Этот вид опухоли иногда обнаруживают даже у новорожденных младенцев, что и позволяет сделать вывод о тератогенном происхождении этого образования. Зрелую форму образования составляют дифференцированные клетки нескольких тканей. Различают плотную (солидную) и жидкостную (кистозную) опухоль. В зависимости от формы варьируется лечение тератомы.

Солидная зрелая тератома имеет, как правило, гладкую поверхность, на ощупь она плотная, в редких случаях может быть бугристой. Такая опухоль состоит из неоднородной структуры. В ней могут определяться мелкие кисты с жидкостью и тяжи, состоящие из сероватой ткани.

Кистозная зрелая форма образования обычно имеет большой размер, гладкую поверхность. Опухоль этого типа преимущественно составляют кисты, внутри которых — мутноватая жидкость, которая может содержать костную и хрящевую ткань, зубы, волосы. Но если рассматривать ткань солидной и кистозной тератом под микроскопом, она будет выглядеть практически одинаково.

В отличие от описанной выше формы незрелая форма опухоли имеет признаки злокачественной и может разрушать рядом расположенные ткани в процессе роста. При этом метастазы часто обнаруживаются в кровеносной и лимфатической системах. Незрелую форму этого образования составляют ткани, которые напоминают ткань эмбриона. Она на ощупь похожа на тесто, может включать в себя разные мелкие кисты. При микроскопическом исследовании тканей такой опухоли обнаруживается смесь тканей разного типа, которые чередуются между собой.

Симптомы

Чаще всего такая опухоль локализируется в половых железах, в крестцово-копчиковой области, в забрюшинном пространстве, а также в зеве, в основании черепа. Копчиковая тератома чаще обнаруживается у представительниц женского пола. Как правило, она является врожденной, иногда ее обнаруживают уже у плода. Достаточно часто такая опухоль может вырастать до очень больших размеров, что иногда даже мешает нормальному течению родового процесса. Копчиковая тератома в большинстве случаев является доброкачественным образованием. Болезнь протекает бессимптомно, и только если копчиковая тератома располагается в промежности, то она может создавать дискомфорт при мочеиспускании и дефекации. В таком случае требуется немедленное удаление тератомы.

Тератома яичка диагностируется чаще всего у юношей до 20-летнего возраста. Если опухоль доброкачественная, никаких симптомов данного состояния не наблюдается. В то же время боль в яичке иногда свидетельствует о злокачественности процесса.

У молодых девушек встречается тератома яичника. В зависимости от степени зрелости опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (чем более зрелая опухоль, тем более высока вероятность того, что она перерастет в злокачественную опухоль). Тератома яичника, как правило, развивается без симптомов.

Зрелая тератома средостения локализируется в переднем средостении впереди от сердца человека. Если она достигает больших размеров, то может сдавливать близлежащие органы и тем самым нарушать нормальное функционирование организма. Забрюшинная опухоль чаще обнаруживается у девочек и также иногда перерождается в злокачественную. Зрелая тератома зева развивается в области глотки, а внутримозговая - в основании черепа или в шишковидной железе. Внутримозговое образование всего бывает злокачественным.

Диагностика и лечение тератомы

Тератома яичника и другие виды этой опухоли выявляются при ультразвуковом обследовании, гинекологическом исследовании, лапароскопии, эхографии. Лечение образования зрелой формы проводится хирургическими методами. Особенности удаления тератомы определяются с учетом размера обнаруженного образования, возраста пациента, наличия других патологий и хронических заболеваний. Если тератома яичника обнаруживается у молодых девушек, врач по возможности проводит частичную резекцию яичника. Если терапия проводится правильно, то излеченное заболевание не становится препятствием для материнства в будущем. Какую форму не имела бы тератома, лечение врачи предпочитают проводить с использованием лапароскопических методов, чтобы свести к минимуму травмирование.

Лечение копчиковой тератомы иногда проводится внутриутробно. Иногда копчиковая тератома удаляется вместе с копчиком.

Если речь идет о злокачественном образовании, лечение тератомы проводится комплексно. Изначально врач производит удаление тератомы и близлежащих лимфоузлов (при условии, что процесс злокачественный). Далее следует комплекс лучевой терапии с целью устранения метастазов. Иногда лечение тератомы включает также химиотерапию.

После удаления тератомы и завершения комплекса терапии пациент должен периодически подвергаться обследованию, чтобы исключить рецидив болезни. Как правило, если соблюдается правильный подход к лечению, а пациент следует всем советам специалиста, прогноз излечения благоприятный.