Тербизил

Тербизил — препарат для терапии инфекционных поражений ногтей, волос и кожи, вызванных патогенными грибками.

Действующее вещество

Тербинафина гидрохлорид.

Форма выпуска и состав

Показания к применению

• грибковые инфекции кожи, которые вызваны дерматофитами (микоз кожи головы, онихомикозы);
• инфекционное поражение кожных покровов, спровоцированное дрожжеподобными грибами рода Кандида;
• микоз кожи головы, стоп, голеней и туловища, вызванный трихофитами и микроспорами;
• системные микозы гладкой кожи, разноцветный лишай.

Противопоказания

Крем:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• лактация.

Таблетки:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и лактация;
• острые и хронические патологии печени;
• возраст до 2 лет.

С осторожностью таблетки назначают при алкоголизме, наличии новообразований, патологии сосудов ног, нарушении обменных процессов.

Инструкция по применению Тербизил (способ и дозировка)

Крем

• Наносится тонким слоем на предварительно очищенную и сухую поверхность кожи.
• При дерматомикозах туловища и голеней и кандидозе кожи крем используют один-два раза в день на протяжении двух недель.
• При дерматомикозах стоп применяют один-два раза в сутки в течение трех-четырех недель.
• При разноцветном лишае крем наносят на пораженный участок кожи два раза в день на протяжении двух недель.

Таблетки

Взрослым, пожилым людям и подросткам назначают по 1 таблетке в день. Курс лечения определяется степенью тяжести заболевания, видом грибка, объемом пораженной области и общим состоянием больного.

Приблизительные сроки терапии грибковой инфекции таблетками:

• Дерматомикоз кожи икр и туловища — две-четыре недели.
• Дерматомикоз кожи стоп — две-шесть недель.
• Онихомикоз — шесть-двенадцать недель.
• Микоз волосистой части головы — четыре недели и больше.

Побочные эффекты

Применение Тербизил может вызывать следующие побочные действия:

• чувство жжения, покраснение кожи и зуд (крем);
• головокружение, головная боль, сыпь, крапивница (таблетки);
• тошнота;
• ощущение переполнения желудка;
• боль в нижней части живота;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• усиленное выпадение волос;
• отеки;
• экзантема;
• боли в суставах и мышцах.

Очень редко во время применения таблеток наблюдаются:

• полная потеря вкусовых ощущений, изменение вкуса;
• многоформная эритема;
• желтуха;
• холестаз;
• гепатит;
• увеличение количества моноцитов и лимфоцитов;
• уменьшение количества тромбоцитов;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• токсический эпидермальный некролиз;
• уменьшение количества нейтрофилов;
• анафилактический шок.

Передозировка

При передозировке таблетками Тербизил возможны:

• тошнота, рвота;
• боль в нижней части живота;
• головокружение.

Лечение включает промывание желудка, прием активированного угла и впоследствии симптоматическую поддерживающую терапию.

О случаях передозировки крема в настоящее время не сообщалось. При случайном попадании крема внутрь возможны:

• тошнота;
• потеря аппетита;
• диарея;
• боль в верхней части живота.

Лечение также включает прием активированного угля и симптоматическую терапию.

Аналоги

Экзифин, Бинафин, Тербифин, Атифин, Цидокан, Термикон, Экзитер.

Фармакологическое действие

Тербизил - противогрибковое средство широкого спектра действия. Препятствует биосинтезу стерола клеточной мембраны гриба. Накапливается в сальных железах, высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, а через несколько недель - в ногтевых пластинках. Не кумулируется. Проникает в грудное молоко.

Эффективно воздействует на такие виды грибков:

• дерматофиты;
• плесневые грибки;
• диморфные грибки;
• дрожжевые грибки;
• возбудитель разноцветного лишая.

Терапевтический эффект отмечается с первых дней лечения.

Особые указания

• Таблетки, в отличие от крема, не эффективны против разноцветного лишая, спровоцированного Malassezia furfur. Применение препарата в таблетках оправдано при тотальном поражении большинства ногтей, выраженном подногтевом гиперкератозе и неэффективности местной терапии.
• До и во время системной терапией необходимо контролировать показатели функции печени и при наличии нарушений уменьшить дозу препарата.
• Поскольку действующее вещество таблеток накапливается в ногтевых пластинках и в коже, клинический эффект может проявляться лишь через несколько недель после начала лечения. Для профилактики повторного инфицирования при лечении необходимо соблюдать повышенные меры гигиены, производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
• При применении крема следует избегать его попадания на слизистые оболочки глаз, носа, рта. При попадании в глаза необходимо промыть их обильным количеством воды. Клинический эффект местного лечения наблюдается обычно с первых дней применения. Если через 2 недели после начала лечения терапевтический эффект отсутствует, следует проверить диагноз и чувствительность возбудителя к препарату.
• Препарат во всех формах не влияет на способность концентрацию внимания и психомоторные реакции. Нерегулярное применение или преждевременное прекращение лечения кремом или таблетками может привести к рецидиву заболевания.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности прием возможен только если предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

На время приема рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Применяется с осторожностью ввиду отсутствия достаточного клинического опыта.

В пожилом возрасте

Дозировка у пожилых пациентов такая же, как и у взрослых.

При нарушениях функции почек

Сведения о применении у пациентов с нарушениями функции почек отсутствуют.

При нарушениях функции печени

Сведения о применении у пациентов с нарушениями функции печени отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

• Таблетки не влияют на клиренс циклоспорина, терфенадина, толбутамида, триазолама, пероральных контрацептивов и других препаратов, метаболизирующихся с участием цитохрома P450.
• Препарат в таблетках препятствует метаболизму трициклических антидепрессантов и селективных блокаторов захвата серотонина, бета1-блокаторов и блокаторов МАО-В. Поэтому назначение таких лекарственных средств требует осторожность.
• Препараты-индукторы ферментов CYP450 могут ускорить выведение действующего вещества из организма, а ингибиторы CYP450 - замедлить. Применение таких лекарственных средств требует коррекцию дозы препарата.
• Снижает клиренс кофеина на 20%.
• В сочетании с этанолом и другими гепатотоксичными препаратами может повысить гепатотоксический эффект.
• Лекарственное взаимодействие крема с другими ЛС не установлено.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +15…+30 °С. Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Стоимость Тербизил за 1 упаковку от 281 рублей.