Трансфузиолог

Трансфузиолог — это врач, который специализируется на заболеваниях плазмы и крови. Трансфузиология является молодой сферой медицины, которая занимается вопросами смешения биологических жидкостей (или их аналогов) — лимфы, крови и ее компонентов. Первое переливание крови от человека к человеку осуществилось в Америке в конце восемнадцатого столетия.

Сфера компетенции

Врачи трансфузиологи сегодня востребованы в крупных клиниках, военных лечебных учреждениях, а также в медицинских научно-исследовательских институтах. Помимо этого, специалисты работают в кабинетах трансфузионной терапии, отделениях переливания крови, трансфузиологии и гравитационной хирургии крови.

Для того, чтобы эта сфера медицины функционировала, когда-то была создана служба крови, главной задачей которой является заготовка и хранение крови (ее компонентов в том числе), а также разработка способов обследования доноров.

Одним из самых новых направлений работы трансфузиолога является экстракорпоральная гемокоррекция. Основной целью врача в этом направлении считается изменение свойств крови, а также удаление патологических субстанций, которые поддерживают или вызывают заболевание.

Кроме этого, вышеуказанные врачи занимаются разработкой и более сложных клинических технологий, которые активно развиваются в последнее время (к примеру, селективная сорбция специфических белков).

Направления работы

В нынешнее время существует два главных направления работы трансфузиологов:

• Клинический трансфузиолог, который работает в лечебных учреждениях и обеспечивает трансфузионную терапию.
• Трансфузиолог, который занимается заготовкой и обследованием крови. Основное место работы данного специалиста — станции переливания крови.

Эти направления требуют от врача профессиональных навыков и знаний, ответственности, повышенной внимательности и хорошей концентрации, так как от работы трансфузиолога очень часто зависит жизнь больного человека.

Врач трансфузиолог, который работает в лечебных учреждениях, обязан уметь проводить следующие виды гемотрансфузии:

• Интраоперационная реинфузия, основанная на заборе крови, которая попала в полость (брюшную, грудную, малого таза и проч.).
• Аутогемотрансфузия, при которой больной выступает одновременно и реципиентом, и донором крови.
• Прямое переливание крови.
• Непрямое переливание крови.
• Обменное переливание крови (когда донорская кровь вливается, а кровь реципиента забирается).

Судя по отзывам, во время переливания крови могут развиться такие нежелательные реакции, как:

• Трансмиссионный синдром (перенос болезнетворных факторов и инфекционных болезней от донора к реципиенту).
• Синдром гомологической крови (нарушение микроциркуляции и транскапиллярного обмена, которое происходит из-за закупорки капилляров микроагрегатами эритроцитов и тромбоцитов или повышенной вязкости крови).
• Синдром массивных переливаний крови. Он, как правило, возникает при больших объемах переливаемой крови.
• Синдром тканевой несовместимости (негативная реакция реципиента на донорский белок).

В последнее время врачи трансфузиологи постепенно пытаются отказаться от переливания плазмы, получаемой из крови доноров-женщин. Дело в том, что в плазме крови женщин очень часто циркулируют антилейкоцитарные антитела, которые приводят к развитию острой дыхательной недостаточности (одышка, синдром утомления и слабости дыхательной мускулатуры, гиперкапния и гипоксемия). При неоказании своевременной реанимационной помощи острая дыхательная недостаточность, как правило, приводит летальному исходу.