Трещина прямой кишки

Трещина прямой кишки (трещины заднего прохода, анальные трещины) — продольный (линейный или эллипсовидный) разрыв слизистой оболочки прямой кишки в месте ее соприкосновения с кожей.

Причины и симптомы

Чаще всего данной патологией страдают молодые люди, в связи с анатомическими особенностями, преимущественно женщины.

Возможные причины возникновения анальных трещин:

• расстройство стула (запор, понос)
• хроническое воспаление кишечника
• частое использование слабительных препаратов
• механические травмы прямой кишки, в частности травмы при анальном сексе.

Классический симптом — сильная жгучая боль в районе анального отверстия, отдающая вверх по кишечнику. Боль чаще всего возникает во время дефекации и продолжается от нескольких минут до нескольких часов после нее.

После акта дефекации человек замечает прожилки или сгустки крови на фекалиях или туалетной бумаге. Наличие крови — второй классический симптом трещины прямой кишки. И завершает тройку симптомов — спазм сфинктера анального прохода.

Сопутствующими признаками анальной трещины, как правило, становятся раздражительность и нервозность человека, а в случае если причиной патологии является запор, наблюдаются еще и симптомы интоксикации организма: тошнота, головокружение, слабость.

В некоторых случаях человек ощущает зуд в месте локализации трещины, а кожа вокруг заднего прохода и, соответственно, белье становятся влажными.

Анальные трещины у детей

Дети, как и взрослые, нередко страдают от трещин заднего прохода, особенно это касается малышей до трех лет. Незрелость пищеварительной системы нередко становится причиной частых расстройств стула, а это, в свою очередь, влечет за собой в основном мелкие и быстро заживающие (при условии нормализации стула), но, тем не менее, болезненные анальные трещины.

Основная причина заболевания у детей - запор. Твердые каловые массы повреждают нежную слизистую прямой кишки, что приводит к ее разрыву или надрыву. При поносе прохождение жидких каловых масс через прямую кишку ведет к отеку и раздражению ее слизистой оболочки, результат чего — трещина.

В некоторых случаях возникновению трещин прямой кишки у детей способствуют живущие в кишечнике паразиты. Хроническое воспаление нижней части кишечника, которое наблюдается при глистной инвазии, нередко является одним из факторов возникновения трещин.

Симптомы трещин прямой кишки у детей такие же, как у взрослых. Сильная боль при попытке дефекации заставляет ребенка плакать, а сам процесс дефекации может так и не состояться. Вследствие задержки каловых масс в кишечнике они еще больше уплотняются, после чего без вспомогательных медицинских средств малышу не обойтись.

Небольшое количество алой крови, которое остается на туалетной бумаге или же на каловых массах - обязательный симптом трещины прямой кишки у детей. Но важно знать, крови должно быть именно небольшое количество (2-4 капли), так как обильнее кровоизлияние из кишечника говорит о других заболеваниях (например, о геморрое или полипах прямой кишки).

Консервативное и хирургическое лечение

Лечение трещин прямой кишки направлено на нормализацию стула, в частности на смягчение каловых масс, а также на устранение глистов (в случае их наличия).

Для осуществления этих целей ребенку понадобится специальная диета, исключающая все мучные, жареные, острые, соленые блюда. Кормите ребенка черносливом, курагой, свеклой, зелеными яблоками, морковью, тыквой, на ночь - кефиром, утром натощак - свежими овощными салатиками с растительным маслом.

Для нормализации отхождения стула малышу нужно давать препараты лактулозы (Дуфалак, Прелаксан, Лактусан), пробиотики (Лактобактерин, Линекс), рыбий жир. Трещину неплохо заживляют облепиховые свечи.

Чтобы устранить боль педиатр (или детский хирург) пропишет соответствующую мазь или свечи (с бензокаином или метилурацилом). Хорошим заживляющим, и в то же время облегчающим дефекацию, средством являются глицериновые свечи.

Операции при трещине прямой кишки практически не проводятся у детей, основная роль в лечении отводится консервативной терапии.

Лечение у взрослых осуществляется практически так же, как и у детей и включает в себя следующие мероприятия:

1. Устранение запора методом смягчения стула (при необходимости прием мягких слабительных средств или проведение очистительных клизм)
2. Правильное здоровое питание
3. Местное лечение обезболивающими и заживляющими мазями и свечами
4. Частые гигиенические процедуры

Операция проводится только в том случае, если в течение не менее 6-ти месяцев наблюдается неэффективность методов консервативного лечения. Чаще всего оперативное вмешательство необходимо при хронических трещинах.

Традиционные хирургические операции при трещине прямой кишки в скором времени уступят место радиоволновому методу.

Иссечению трещины практически всегда сопутствует сфинктеректомия, процедура, суть которой в послаблении мышечных волокон сфинктера и, таким образом, устранении его спазма.

Народное лечение

Народная медицина имеет в своем арсенале много рецептов, с помощью которых можно приготовить средство для эффективной борьбы с анальными трещинами. Некоторые из них:

1. Свечи на основе пчелиного воска. Для этого 120 грамм воска необходимо растопить, добавить к нему по щепотке цветков ромашки, травы пустырника и подорожника. Перемешать, скатать десять свечей, положить в холодильник. Вставлять в задний проход три раза в день.
2. Алоэ. К 1 ст. ложке алоэ (растению должно быть не менее трех лет) додают 1 яйцо и 1 ст. ложку рыбьего жира. Перемешивают, смачивают ватный тампон и вставляют в анальное отверстие.
3. Равные порции ромашки, календулы и зверобоя необходимо растереть до порошка и залить горячим растительным или лучше оливковым маслом в соотношении один до трех. После того, как остынет процедить и поставить в холодильник. Как можно чаще смазывать задний проход получившейся мазью.
4. Подобную мазь можно приготовить из давно известного своими целебными свойствами прополиса. Разница в приготовлении состоит в том, что прополис нужно не только залить горячим маслом, но еще и варить эту смесь на водяной бане в течение 45-ти минут до получения однородной массы.
5. С анальными трещинами неплохо справляется серная мазь, которую можно приготовить самому, но легче найти в любой аптеке.
6. Для уменьшения воспаления полезно принимать теплые ванночки с ромашкой, календулой или слабым раствором марганцовки.

Кроме перечисленных выше существует еще достаточно много эффективных средств народного лечения трещин прямой кишки.