Триампур

Триампур — диуретик комбинированного состава.

Действующее вещество

Гидрохлоротиазид + Триамтерен (Hydrochlorothiazide + Triamterene).

Форма выпуска и состав

Выпускают в форме желтых круглых таблеток со скошенными краями в прозрачных стеклянных флаконах по 50 штук в каждом, в картонных упаковках.

Показания к применению

Отечный синдром различного генеза (при циррозе печени, нефротоксическом синдроме, сердечной недостаточности) и артериальная гипертензия.

Противопоказания

• хроническая почечная недостаточность;
• анурия;
• острый гломерулонефрит;
• нарушения обменного процесса электролитов, которые не поддаются коррекции (например, гиперкальциемия, гипокалиемия, гиперкалиемия, гипонатриемия);
• печеночная прекома и кома;
• тяжелые нарушения работы печени;
• повышенная чувствительность к сульфонамидам;
• гиповолемия;
• беременность и лактация (грудное вскармливание).

С осторожностью принимают при таких патологиях и состояниях:

• мочекаменная болезнь;
• нарушение функции печени и почек;
• подагра;
• дефицит фолиевой кислоты;
• цирроз печени (спровоцированный чрезмерным употреблением алкоголя);
• сахарный диабет;
• высокая вероятность развития ацидоза;
• возраст до восемнадцати лет.

Инструкция по применению Триампур (способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально через некоторое время после еды. Таблетки (не разжевывая) запивают небольшим количеством воды. В период терапии необходимо контролировать уровень жидкости в организме.

• Отечный синдром: начальная доза обычно составляет по 1 табл. 2 раза в день после еды, далее возможно увеличение дозы до максимальной суточной (4 табл.): 2 табл. после завтрака и 2 табл. после обеда. При компенсировании отеков переходят на поддерживающую терапию по 1–2 табл. через 1–2 дня.
• Артериальная гипертензия: начальная доза - 1табл. в сутки (утром, после завтрака), затем дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза составляет 4 табл.

Побочные эффекты

Применение Триампур может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны нервной системы - раздражительность, повышенная сонливость, усталость, некоординированные движения, головная боль.
• Со стороны пищеварительной системы - диарея, тошнота, рвота, запоры, резь и боль в эпигастральной области, жажда, сухость в ротовой полости, симптомы острого холецистита и геморрагического панкреатита.
• Со стороны костно-мышечной системы - судороги икроножных мышц, мышечная слабость, напряжение мышц.
• Со стороны обмена веществ - нарушение концентрации калия, натрия, магния и хлоридов в организме, повышение в крови процента креатинина и мочевины, повышение уровня сахара в крови, увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что может привести к образованию мочевых камней.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы - снижение артериального давления, сердцебиение, нарушения регуляции кровообращения (которое сопровождается головокружением, склонностью к обморокам и оглушенностью сознания), нарушение сердечного ритма.
• Со стороны кроветворной системы - лейкопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластная анемия, гемолиз.
• Со стороны органа зрения - уменьшение продукции слезной жидкости, ухудшение близорукости, нарушения зрения.
• Аллергические реакции - крапивница, зуд, покраснение кожных покровов, фотоаллергическая экзантема, анафилактоидные реакции, лихорадка, небактериальные воспаления почечной ткани, тяжелые воспаления кровеносных сосудов, системная красная волчанка.
• Прочие - желтушная окраска склер, слизистых оболочек и кожных покровов.

Применение в высоких дозах способствует большой потере жидкости, что приводит к следующим нежелательным реакциям:

• тромбоэмболи;
• спутанность сознания;
• судороги;
• острая почечная недостаточность;
• сосудистый коллапс.

Передозировка

Симптомы передозировки Триампур:

• слабость;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• судороги;
• усталость;
• выраженное снижение АД;
• спутанность сознания;
• нарушения ритма сердц;
• парестезии.

Аналоги

К аналогам относятся: Веро-Триамтезид, Триамтел, Диазид и Апо-Триазид.

Фармакологическое действие

• Триампур обладает гипотензивным и диуретическим эффектами. Действие медикамента обусловлено фармакологическими свойствами активных компонентов, входящих в его состав: триамтерена и гидрохлортиазида.
• Усиливает выведение ионов натрия и воды из организма, а также снижает выведение ионов калия и водорода. Помимо этого, триамтерен способствует замедлению процесса обмена ионов натрия на ионы калия и натрия в дистальных канальцах.
• Гидрохлортиазид представляет собой диуретик, действие которого основано на понижении реабсорбции ионов натрия в дистальных канальцах. Этот компонент выводит из организма ионы хлора, воды, натрия и калия. Прием высокой дозировки гидрохлортиазида способствует усилению выведения из организма бикарбоната.
• Отличается от всех остальных диуретиков быстрой абсорбцией в пищеварительном тракте. Максимальный терапевтический эффект достигается через четыре часа после приема.

Особые указания

• Лечение осуществляют под постоянным врачебным контролем.
• Во время терапии необходимо принимать достаточное количество жидкости.
• Нельзя принимать 2 дозы одновременно, если пропущен прием.
• У пациентов, носящих контактные линзы, может уменьшаться выработка слезной жидкости.
• Перед исследованием функции паращитовидных желез и не ранее чем за 3 дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой терапию препаратом прерывают. В противном случае результаты исследований искажаются.
• В период терапии препаратом следует систематически контролировать содержание в крови креатинина, калия, хлора, натрия, глюкозы, мочевины и мочевой кислоты. При подозрении на нехватку фолиевой кислоты требуется регулярный контроль картины периферической крови.
• Следует избегать потенциально опасной деятельности, связанной с повышенным вниманием и быстротой психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности.

При необходимости использования препарата в период лактации нужно решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В детском возрасте

Клинический опыт применения у детей недостаточен.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК<30 мл/мин, креатинин сыворотки более 1,8 мг/дл). При сниженной функции почек (креатинин сыворотки 1,5-1,8 мг/дл или клиренс креатинина 50-30 мл/мин) не следует превышать дозу 1 таб./сут.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных функциональных нарушениях печени (прекома и печеночная кома).

Лекарственное взаимодействие

• При совместном применении с ингибиторами АПФ в начале терапии возможно резкое снижение АД.
• При одновременном применении может усиливать нейротоксическое и кардиотоксическое действие лития.
• При комплексном применении препарата с антигипертензивными средствами, фенотиазинами, мочегонными и сосудорасширяющими средствами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, а также этанолсодержащими препаратами наблюдается усиление антигипертензивного действия.
• При одновременном применении с колестирамином или колестиполом уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида из ЖКТ.
• При совместном применении способствует усилению воздействия курареподобных миорелаксантов.
• При комплексном применении с НПВС возможно уменьшение антигипертензивного и диуретического действия ЛС. При одновременном применении с индометацином повышается риск возникновения почечной недостаточности. При одновременном применении с салицилатами - токсических проявлений со стороны ЦНС.
• При одновременном применении с метилдопой возможно развитие гемолиза.
• При одновременном применении с бета-адреноблокаторами увеличивается риск снижения потенции.
• При совместном применении с ингибиторами АПФ, солями калия и калийсберегающими диуретиками возможно возникновение гиперкалиемии.
• Усиливает влияние цитостатиков на костный мозг, замедляет выведение хинидина.
• При совместном применении со слабительными средствами, глюкокортикоидами возможно развитие гипокалиемии.
• Ослабляет воздействие противоподагрических и гипогликемических средств, а также эпинефрина (адреналина) и норэпинефрина (норадреналина).
• При одновременном применении с хлорпропамидом есть риск развития выраженной гипокалиемии.
• При одновременном применении усиливает действие и побочные реакции сердечных гликозидов при наличии дефицита магния и/или калия в организме.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С. Беречь от детей.

Срок годности - 3 года.

Цена в аптеках

Цена Триампур за 1 упаковку начинается от 309 рублей.