Тритаце

Тритаце - антигипертензивное средство, ингибитор ангиотензин-превращающего фермента.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток продолговатой формы с нанесенной на поверхность разделительной чертой. В блистер помещается 14 штук.

Показания к применению

• эссенциальная гипертензия,
• диабетическая или недиабетическая нефропатия,
• подтвержденная ишемическая болезнь сердца,
• сахарный диабет с дополнительными факторами риска,
• окклюзионные поражения периферических артерий,
• сердечная недостаточность, которая развивается, как правило, в течение первых нескольких дней после перенесенного инфаркта миокарда.

В комплексе с диуретиками назначается при комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

• Гемодинамически значимый стеноз почечных артерий, митрального или аортального клапанов.
• Нефропатия.
• Ангионевротический отек.
• Артериальная гипотензия.
• Гемодиализ.
• Нестабильные показатели гемодинамики.
• Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
• Выраженная почечная недостаточность.
• Первичный гиперальдостеронизм.
• Хроническая сердечная недостаточность на стадии декомпенсации.
• Повышенная чувствительность к составляющим компонентам.
• Острая стадия инфаркта миокарда (нестабильной стенокардии, тяжелой сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, легочном сердце).

Инструкция по применению Тритаце (способ и дозировка)

Таблетки следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости (независимо от приема пищи). Доза подбирается в зависимости от переносимости препарата и терапевтического эффекта. Длительность лечения определяется врачом.

• При эссенциальной гипертензии начальная доза — 2,5 мг 1 раз/сут утром. Если нормализовать АД не удается в течение 3 недель и более, то дозу можно повысить до 5 мг/сут. При недостаточной эффективности дозы спустя 2-3 недели ее удваивают до максимальной рекомендуемой суточной дозы - 10 мг/сут.
• При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз/сут. В зависимости о реакции пациента дозу можно удваивать с интервалом 1-2 недели. Если нужен прием суточной дозы 2,5 мг и больше она может даваться как однократно в сутки, так и делиться на 2 приема. Максимальная суточная доза - 10 мг.
• При недиабетической или диабетической нефропатии начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз/сут. Доза может повышаться до 5 мг 1 раз/сут.
• Для снижения риска развития сердечно-сосудистой смертности, инсульта или инфаркта миокарда назначают в дозе 2,5 мг 1 раз/сут. В зависимости от переносимости препарата дозу можно постепенно повышать. Рекомендуется удвоить дозу через 1 неделю терапии. Затем в течение следующих 3 недель - увеличить до обычной поддерживающей дозы 10 мг 1 раз/сут.
• При сердечной недостаточности, возникшей в течение первых нескольких дней после острого инфаркта миокарда начальная доза составляет 5 мг/сут. Указанную дозу делят на две разовые по 2,5 мг. Первую принимают утром, а вторую - вечером. Если больной не переносит эту начальную дозу, то ему рекомендуется давать по 1,25 мг 2 раза в сутки (в течение двух дней). Далее в зависимости от реакции на лечение, доза может удваиваться с интервалом 1-3 дня. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны органов зрения - развитие зрительного расстройства и конъюнктивита.
• Со стороны органов слуха — нарушение слуха и звон в ушах.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы - ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления, синкопальные состояния, тахикардия, ишемия миокарда, аритмия, васкулит, периферические отеки, синдром Рейно, нарушение сердцебиения и кровообращения.
• Со стороны центральной нервной системы - головокружение, головная боль, агевзия, подавленное настроение, дисгевзия, тревога, нервозность, нарушение внимания, сна и психомоторных реакций, ишемия головного мозга, тремор, паросмия и парестезия.
• Со стороны дыхательной системы - бронхит, сухой кашель, синусит, заложенность носа и бронхоспазм.
• Со стороны пищеварительной системы - сухость слизистой оболочки полости рта, воспаление кишечника и желудка, расстройство пищеварения, диарея, диспепсия, тошнота, панкреатит, рвота, боль в животе, гастрит, глоссит, запор и афтозный стоматит.
• Со стороны почек и мочевыводящих путей - почечная недостаточность, нарушение функции почек, усиление протеинурии, повышенная концентрация креатинина и мочевины в крови.
• Со стороны репродуктивной системы и молочных желез - снижение либидо, импотенция и гинекомастия.
• Со стороны системы кроветворения - лейкопения, эозинофилия, снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в периферической крови, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, угнетение костномозгового кроветворения.
• Со стороны кожи и слизистых оболочек - кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, гипергидроз, крапивница, эксфолиативный дерматит, онихолизис, синдром Стивенса-Джонсона, реакция фотосенсибилизации, алопеция, псориазоподобный дерматит, пемфигоидная и лихеноидная экзантема или энантема, многоформная эритема, пемфигус, усиление течения псориаза.

В ряде случаев может стать причиной развития нежелательных симптомов со стороны иммунной и костно-мышечной систем, а также привести к развитию чувства усталости, боли в груди, астении и повышенной температуре.

Передозировка

Симптомы передозировки: чрезмерная периферическая вазодилатация с развитием выраженного снижения АД, брадикардия, водно-электролитные расстройства, острая почечная недостаточность, ступор.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Амприлан, Корприл, Пирамил, Рамиприл, Хартил.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Престариум.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Применение Тритаце способствует уменьшению образования ангиотензина II и накоплению брадикинина, в результате чего происходит расширение сосудов и снижение артериального давления.

Препарат оказывает эндотелиопротекторное и кардиопротекторное действие, способствует увеличению синтеза простагландинов, обеспечивает повышение сывороточной концентрации ионов калия, а также снижает секрецию альдостерона, риск возникновения микроальбуминурии и нефропатии.

Особые указания

• Следует соблюдать осторожность при физической нагрузке и/или жаркой погоде из-за риска повышенного потоотделения и дегидратации с развитием артериальной гипотензии, вследствие уменьшения ОЦК и снижения концентрации натрия в крови.
• Во время лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкоголь.
• В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, включая управление автомобилем, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Не следует применять во время беременности и кормления грудью.

В детском возрасте

Не следует принимать детям в возрасте до 18 лет.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначают пациентам в пожилом возрасте.

Лекарственное взаимодействие

• С солями калия, калийсберегающими диуретиками возможно более выраженное повышение концентрации калия в сыворотке крови.
• С гипотензивными средствами и другими препаратами, снижающими АД, отмечается потенцирование гипотензивного эффекта. При комбинации с диуретиками следует контролировать уровень натрия в сыворотке крови.
• С вазопрессорными симпатомиметиками отмечается уменьшение гипотензивного действия рамиприла, требуется тщательный контроль АД.
• Применение препарата совместно со снотворными, обезболивающими и наркотическими ЛС возможно более выраженное снижение АД.
• С аллопуринолом, системными ГКС, цитостатиками, прокаинамидом, иммунодепрессантами и другими средствами, которые могут влиять на гематологические показатели, увеличивается риск развития лейкопении.
• С солями лития отмечается повышение сывороточной концентрации лития и усиление кардио- и нейротоксического действия лития.
• Применение препарата совместно с НПВП может ослабить действие рамиприла, повысить риска нарушения функции почек и повысить концентрацию калия в сыворотке крови.
• С гепарином возможно повышение концентрации калия в сыворотке крови.
• С этанолом отмечается усиление вазодилатации. Рамиприл может усиливать неблагоприятное воздействие этанола на организм.
• С натрия хлоридом возможно ослабление гипотензивного действия рамиприла и менее эффективное лечение симптомов хронической сердечной недостаточности.
• При совместном применении с эстрогенами отмечается ослабление гипотензивного действия рамиприла.
• При проведении десенсибилизирующей терапии при повышенной чувствительности к ядам насекомых ингибиторы АПФ, включая рамиприл, увеличивают вероятность развития тяжелых анафилактических или анафилактоидных реакций на яды насекомых.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °С.

Срок годности - 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Тритаце за 1 упаковку от 997 рублей.