Тромбофлебит

Тромбофлебит — это заболевание вен, вызванное воспалительным процессом, возникшим в результате образования тромба в венозном пространстве. Чаще всего является осложнением варикозного расширения вен.

В зависимости от локализации выделяют тромбофлебит поверхностных вен (когда тромбоз развивается в поверхностных, чаще страдающих от варикозного заболевания, венах) и тромбофлебит глубоких вен (поражаются вены, находящиеся внутри мягких тканей).

Заболевание может затрагивать разные части тела. Чаще всего врачам приходится сталкиваться с тромбофлебитами конечностей, но пораженными могут оказаться тазовые и геморроидальные вены, и вены заднего прохода и т.д.

Причины

В зону риска попадают, прежде всего, люди, испытывающие регулярные физические перегрузки. Осторожными следует быть тем, кто весь рабочий день проводит стоя или постоянно сталкивается с необходимостью поднимать и переносить тяжести. Такая работа сопряжена с высокими нагрузками на ноги, а ведь именно на нижних конечностях чаще всего начинается процесс деформации вен. Кроме того, существует целый ряд причин, которые могут спровоцировать развитие тромбофлебит. Среди них:

• замедление кровотока по венам;
• нарушение целостности стен венозных сосудов;
• различные изменения в составе крови, ее повышенная свертываемость;
• наличие воспалительных заболеваний внутренних органов;
• гормональные нарушения;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• онкология;
• травмы;
• беременность и роды;
• всевозможные хирургические вмешательства.

Симптомы

Первым симптомом тромбофлебита поверхностных вен является боль в месте локализации, имеющая вначале не слишком выраженный характер. По ходу пораженной вены ощущается болезненность кожи, а непосредственно над местом образования тромба кожа воспаляется и краснеет.

Отмечают незначительное повышение температуры тела у больного в пределах 37,5 ?C, иногда температура достигает 38 ?C. Через несколько дней температура тела опускается до нормы или остается слегка повышенной. В отдельных случаях изменений температуры тела у больного и вовсе не наблюдается.

Сопутствующим симптомом тромбофлебита конечности является небольшой отек пораженной болезнью конечности. Кожа по ходу вены воспаляется, на ее поверхности начинают образовываться уплотненные участки различной величины. Данные участки хорошо поддаются пальпации. В действительности эти уплотнения и являются тромбами. Процесс ходьбы становится затруднительным из-за болезненных ощущений.

Не исключено развитие восходящего тромбофлебита, который поражает малую или большую подкожную вену и является непосредственной угрозой тромбоэмболии легочных артерий.

Если у больного отмечается заболевание конечности, сопровождающийся особо сильным отеком, это говорит о том, что воспалительный процесс затронул глубокие вены.

Симптомом тромбофлебита глубоких вен является внезапная резкая боль и онемение конечности. Ниже того места, где образован тромб пропадает пульс, кожа теряет свою чувствительность, приобретает синюшный оттенок, подкожные поверхностные вены выглядят плоскими, наступает омертвение конечности.

Чаще всего к такой тяжелой форме тромбофлебита конечностей приводит отсутствие лечения варикозного расширения вен. Поэтому если вы столкнулись с варикозной болезнью или заметили у себя первые симптомы заболевания – тяжесть в ногах, отеки, синяки, покраснения, боли или судороги — обязательно обратитесь к врачу.

Лечение

Выделяют два подхода к лечению - консервативный и хирургический.

Консервативное лечение тромбофлебита призвано устранить воспалительный процесс и остановить образование тромбов.

В начале лечения, когда заболевание дает о себе знать явно выраженными симптомами, больному назначают постельный режим. Применяют медикаментозное лечение препаратами, способными разбивать тромбы и препятствовать их дальнейшему образованию. Как правило, при лечении тромбофлебита могут быть использованы следующие классы фармацевтических препаратов:

• антикоагулянты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• флеботоники растительного происхождения;
• производные рутина;
• полиэнзимные смеси;
• дезагреганты.

Обезболивающий эффект дает местное охлаждение пораженных участков вен. Для облегчения состояния с помощью эластичных бинтов формируют специальный бандаж.

После того, как воспалительный процесс устранен, пациента выписывают из стационара. Теперь ему необходимо задуматься о профилактике заболевания, чтобы не допустить рецидив. Обязательно нужно носить медицинский трикотаж — колготы, чулки и гольфы 2-3 компрессионного класса. Также больным показано курортное лечение, принятие сероводородных ванн. Впрочем, любая последующая профилактика тромбофлебита конечностей должна осуществляться по предписанию лечащего врача.

Отдавая предпочтение консервативному лечению, следует помнить, что, даже не смотря на проводимые меры, тромбофлебит может прогрессировать. Поэтому необходим строгий динамический контроль над течением заболевания.

Иногда единственно эффективным способом лечения является хирургическая операция. Больные с восходящими формами тромбофлебита малой и большой подкожных вен должны быть прооперированы в экстренном порядке сразу после того, как проведено ультразвуковое сканирование.

Тромбофлебит глубоких вен также часто заканчивается операцией.

Хирургический метод лечения данного заболевания является радикальным. Но, к сожалению, только операция способна предупредить дальнейшее развитие тромбоза, избавить пациента от осложнений и рецидивов. Хирургическое лечение включает в себя перевязку вен, венэктомию и иссечение тромбов поверхностных вен.