Тубоотит

Тубоотит (евстахиит) - острый или хронический воспалительный процесс, который локализуется в евстахиевой (слуховой) трубе. При развитии данного заболевания происходит расстройство процесса вентиляции в полости среднего уха, вследствие чего наступает резкое снижение слуха. Происходит нарушение механической части звуковосприятия.

Если рассмотреть строение уха, то можно отметить, что слуховые косточки расположены в среднем ухе, представляющем собой небольшую воздухоносную полость в толще височной кости. Для нормального функционирования слуховых косточек, давление в полости среднего уха должно быть идентично давлению в окружающей среде. Соответствие давления достигается при помощи евстахиевой трубы. Слуховая (евстахиева) труба открывается в носоглотку, ее размер у новорожденного составляет всего 2см в длину, а у взрослого человека 3,5см.

Довольно часто патология является предшественником катарального отита. Она непременно приводит к образованию различных дополнительных патологий, которые создают нарушения в барабанной полости. Поэтому довольно часто в медицине используют термины, объединяющие тубо- и катаральный отит: сальпингоотит или тубоотит.

Патогенез

Развитие тубоотита происходит вследствие перехода воспалительных процессов, возникающих в области глотки или носа, в слизистую слуховой трубы. То есть при запущенном или остром рините, фарингите или ангине может развиться евстахиит. Заболевание может протекать как в острой форме, так и приобретать хроническую форму. С течением времени острый евстахиит или хронический с частыми рецидивами может привести к развитию среднего отита. Может образоваться непроходимость слуховой трубы, это обуславливается закрытием носоглоточного устья. Без своевременного лечения такое воспаление способствует развитию заболевания аденоидов, образованию хоанальных полипов, наступлению гипертрофии нижне-носовой раковины.

Причины

Подытоживая все вышесказанное, можно отметить, что евстахиит является начальной стадией развития катарального отита, также он способствует возникновению частых средних отитов гнойного типа, развитию отита адгезивного. Такие воспалительные процессы без своевременного адекватного лечения способны привести к полной потере слуха.

Причинами возникновения тубоотита могут стать как хронические заболевания, в частности риниты, ринофарингиты, синуситы, аденоиды, гаймориты, полипы и прочие, так и анатомические нарушения, произошедшие в ЛОР-органах, к примеру, искривление носовой перегородки.

Если говорить о возбудителях данного заболевания, то в такой роли могут выступать стрептококки, стафилококки, пневмококки, а также микроорганизмы различного типа. Возбудителями могут выступать не только инфекции, провоцирующие возникновение инфекционного тубоотита, к примеру, острая аллергическая реакция может стать причиной развития аллергического евстахиита.

Последствия и симптомы тубоотита довольно очевидны - развивающийся воспалительный процесс провоцирует образование отека и характерного утолщения, которое прощупывается вдоль слизистых поверхностей. Последствиями такого воспаления становятся такие явления как снижение проходимости евстахиевой трубы, нарушение внутренней вентиляции. Также может происходить западание барабанной перепонки из-за снижения давления в слуховой трубе. После такого западания происходит втягивание перепонки в барабанную полость. При этом больной ощущает заложенность уха, проявляется аутофония. Наряду с этими процессами происходит развитие стенозирования в полости слуховой трубы, слипаются трубные стенки, что в свою очередь приводит к склеротическим и атрофическим изменениям в барабанной перепонке и прилежащей полости. Игнорирование данных симптомов и несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к развитию тугоухости или полной глухоты.

Симптомы

Возникновение острой формы тубоотита может произойти после перенесения человеком серьезных вирусных заболеваний, в частности после гриппа или сезонного катара, затрагивающего область верхних дыхательных путей. Основные симптомы острой формы:

• заложенность одного уха или обоих ушей;
• шумы в ухе, аутофония, то есть резонанс собственного голоса в ухе;
• человек ощущает тяжесть в зоне ушной раковины;
• при наклоне или повороте головы, создается ощущение переливающейся жидкости в ухе.

Общие симптомы при острой форме могут отсутствовать - температура тела не повышается, самочувствие больного стабильное, отсутствует болевой синдром. Если при острой стадии не начать своевременное лечение, то болезнь перетекает в хроническую стадию, которая довольно сложно поддается лечению и способна привести к падению слуха. При своевременном лечении тубоотит может пройти всего за пару дней.

Хронический евстихиит приводит к атрофическим и склеротическим изменениям, затрагивающим полость барабанной перепонки. На данной стадии болезни перепонка мутнеет и утрачивает прозрачность.

Известны следующие симптомы тубоотита в хронической форме:

• деформирование барабанной перепонки;
• сужение полости слуховой трубы;
• втягивание барабанной перепонки;
• покраснения на отдельных участках вокруг ушной раковины;
• продолжительное нарушение слуховой активности.

При осмотре ушной раковины, ЛОР-врач выявляет сужение просвета внутренней полости слуховой трубы, что приводит к деформации и втягиванию самой барабанной перепонки. Также очевидно слипание стенок слуховой трубы. Такие симптомы тубоотита носят постоянный характер.

Тубоотит у детей

Если сравнивать слуховой аппарат взрослого человека и ребенка, то можно отметить, что слуховой проход у детей имеет несколько меньшие размеры и является более ровным и прямым. Поэтому у детей чаще возникают ушные заболевания.

Симптомы такие же, как и у взрослых: шумы в ушах, заложенность уха, ухудшение слуха, «пробивание» или нормализация слуха при кашле, чихании и зевании. Общие показатели остаются неизменными — нормальное самочувствие, отсутствует повышение температуры и болевой эффект.

Лечение

Лечение тубоотита подразумевает тщательную дезинфекцию слизистой среднего уха, устранение боли. Показаны капли в нос и уши, для снятия отечности. В дальнейшем проводят продувание слуховой трубы и прочие физиотерапевтические процедуры.