Урографин

Урографин - рентгеноконтрастное диагностическое ионное средство для внутрисосудистого и внутриполостного введения.

Действующее вещество

Натрия амидотризоат (Sodium amidotrizoate).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора для иньекций. Реализуется в ампулах (по 20 мл), помещенных в контурные ячейковые упаковки по 5 шт.

Фармакологическое действие

Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей стабильно связанным органическим йодом, входящим в состав амидотризоата.

Показания к применению

Применяется при следующих видех диагностики:

• ангиографические исследования;
• артрография;
• внутривенная и ретроградная урография;
• интраоперационная холангиография;
• фистулография;
• сиалография;
• гистеросальпингография;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Противопоказания

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• острый панкреатит;
• выраженный гипертиреоз.

Не применяется при проведении миелографии, вентрикулографии и цистернографии.

Инструкция по применению Урографин (способ и дозировка)

Перед началом проведения исследования готовый раствор следует набрать в шприц. Дозировка напрямую зависит от массы тела пациента, его возраста, общего состояния и сердечного ритма.

Для пациентов, страдающих почечной и сердечной недостаточностью, следует использовать как можно более низкие дозировки.

Скорость введения инъекции составляет 20 мл в минуту. Пациентам при наличии у них сердечной недостаточности препарат назначают в дозировке 100 мл и более. В данном случае продолжительность введения средства составляет 30 минут.

Взрослым пациентам назначают 60% препарат в дозировке 50 мл, 76% раствор - в дозировке 20 мл. При повышении дозировки Урографина 76% до 50 мл точность диагностики значительно увеличивается.

Детям назначают, как правило, достаточно высокие дозировки 76% препарата:

• детям в возрасте до одного года — 7-10 мл;
• детям в возрасте от одного года до двух лет — 10-12 мл;
• детям в возрасте от двух до шести лет — 12-15 мл;
• детям в возрасте от шести до двенадцати лет — 15-20 мл;
• детям старше двенадцати лет назначают дозировку, соответствующую взрослой.

Продолжительность проведения инфузии для детей и взрослых не должна составлять менее пяти и более десяти минут. Инфузию пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, следует проводить в течение не менее получаса.

Побочные эффекты

В процессе внутрисосудистого применения Урографина могут наблюдаться следующие побочные действия:

• Со стороны дыхательной системы - переходящие изменения частоты дыхания, одышка, кашель, остановка дыхания и отек.
• Со стороны пищеварительной системы - боль в животе, рвота и тошнота.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы - изменение артериального давления и ЧСС. В редких случаях у пациентов отмечаются опасные тромбоэмболические осложнения, которые могут спровоцировать инфаркт миокарда.
• Со стороны мочевыделительной системы - почечная недостаточность, а также нарушения функции почек.
• Со стороны нервной системы - головокружение, головные боли, нарушение сознания, нарушение слуха, возбуждение, нарушение зрения, судороги, тремор, светобоязнь, сонливость и переходящая слепота.
• Дерматологические реакции - сыпь, зуд, покраснение лица, эритема, синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона.
• Аллергические реакции - кожный зуд, конъюнктивит, ринит, крапивница и ангионевротический отек. Также существует риск развития местных реакций в виде боли, отеков, воспалений, тромбофлебитов, тромбозов вен и некрозов тканей.

Передозировка

При случайной передозировке или при значительном функциональном нарушении почек Урографин может быть удален из организма методом экстракорпорального диализа.

Аналоги

Триомбраст, Тразограф, Новатризоат, натрия амидотризоат.

Особые указания

• Ввиду возможного возникновения нейротоксических явлений применение Урографина запрещено при миелографии, вентрикулографии и цистернографии.
• Для грудных и маленьких детей первый снимок необходимо делать через 2 мин после введения. Если изображение получится малоконтрастным — в более поздние сроки.
• Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения (для молодых людей необходимо ориентироваться на нижний, а для пожилых — на верхний предел диапазона времени).
• Почечная паренхима отображается лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения средства.

При беременности и грудном вскармливании

Беременность не является противопоказанием. Тем не менее на достоверных данных о безопасности применения установлено не было.

Небольшие дозы препарата выделяются с грудным молоком, в связи с чем присутствует небольшой риск развития токсических эффектов во время применения ЛС при лактации.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при тяжелых нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

• Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства, выводимые через почки, снижают способность ткани щитовидной железы накапливать радиоизотопы при диагностических исследованиях щитовидной железы. Это снижение может продолжаться до 2 недель (в отдельных случаях - дольше).
• Частота отсроченных побочных эффектов при применении контрастных средств выше у больных, получавших нейролептики.
• У больных, получающих бета-адреноблокаторы, реакции гиперчувствительности более выражены.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и рентгеновских лучей, недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C. Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Стоимость Урографин за 1 упаковку от 196 рублей.