Ванкомицин

Ванкомицин - бактерицидное лекарственное средство, относящееся к антибиотикам группы гликопептидов.

Действующее вещество

Ванкомицин.

Форма выпуска и состав

Средство выпускается в виде лиофилизата (сухого порошка) для приготовления инфузионного раствора. Реализуется препарат во флаконах. В картонную пачку помещено 1 или 50 флаконов.

Показания к применению

Препарат показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, возбудители которых имеют чувствительность к ванкомицину:

• эндокардит,
• сепсис,
• инфекция ЦНС,
• менингит,
• инфекции костей и суставов,
• остеомиелит, инфекции кожи и мягких тканей,
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония).

Средство назначают при неэффективности или непереносимости цефалоспоринов и препаратов пенициллина.

Противопоказания

Противопоказан при гиперчувствительности к препарату, неврите слухового нерва. Препарат с особой осторожностью применяют при нарушениях слуха.

Инструкция по применению Ванкомицин (способ и дозировка)

Препарат водят внутривенно капельно.

Взрослым назначают по 500 мг с интервалом каждые 6 часов или по 1 г через каждые 12 часов. Для предупреждения коллаптоидных реакций длительность инфузии не должна составлять менее 1 часа. Максимальная суточная доза для взрослых — 3-4 г.

Детям назначают по 40 мг на 1 кг массы тела в сутки. Каждая доза вводится в течение 60 минут.

Пациентам с нарушением функции почек дозу корректируют с учетом значений КК.

В зависимости от этиологии болезни препарат могут назначить для приема внутрь. Для этого требуется разбавить лиофилизат в воде. Взрослые принимают 0,5-2 г в сутки. Доза делится на 3-4 приема. Суточная доза для детей составляет с расчета 40 мг на 1 кг массы тела. Принимается за 3-4 раза.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия: снижение слуха, звон в ушах, вертиго. Ванкомицин может повлиять на процессы гемостаза и кроветворения, вызывая обратимые лейкопению, нейтропению, тромбоцитопению, эозинофилию, а в крайне редких случаях - агранулоцитоз.

Прием препарата может спровоцировать нарушения работы ЖКТ (диарею, тошноту, рвоту, псевдомембранозный колит), а при длительном применении — нефротоксичность, которая может перейти в почечную недостаточность.

При быстром введении препарата возможны анафилактоидные реакции: головокружение, бронхоспазмы, снижение давления, лихорадка, учащенное сердцебиение, а также кожная сыпь, покраснение верхней половины туловища, мышечные спазмы в области спины и шеи. Иногда отмечаются местные реакции: боль и некроз тканей в месте инфузии, тромбофлебит.

Передозировка

При передозировке усиливаются побочные реакции.

Лечение включает проведение гемоперфузии, гемофильтрации, симптоматической терапии.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ванколед, Ванкорус, Ванкоцин, Эдицин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат обладает бактерицидным действием. Уничтожает бактерии, нарушая проницаемость их цитоплазматической мембраны, а также процессы синтеза клеточной стенки и синтеза РНК. Антибиотик проявляет активность в отношении стафилококков, энтерококков, листерий, коринебактерий, актиномицетов и клостридий.

Особые указания

При одновременном введении общих анестетиков возрастает частота побочных эффектов.

Во время терапии рекомендуется проведение аудиограммы, контроль за состоянием почек и концентрацией ванкомицина в крови.

При беременности и грудном вскармливании

В период лактации и первого триместра беременности прием препарата противопоказан.

Во время второго и третьего триместра беременности может назначаться по строгим показаниям.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В детском возрасте

Препарат с особой осторожностью применяют при лечении новорожденных.

В пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста препарат назначают с особой осторожностью.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью следует применять с осторожностью.

У пациентов, имеющих нарушение функции почек в анамнезе и принимающих одновременно с Ванкомицином аминогликозиды, возможно развитие интерстициального нефрита.

Лекарственное взаимодействие

• При взаимодействии Ванкомицина с антибиотиками других групп перекрестной резистентности не выявлено.
• В сочетании с местными анестетиками может развиться эритема, гистаминоподобные приливы и анафилактический шок.
• В комбинации с аминогликозидами, амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, фуросемидом, полимиксинами может усиливаться ото- и нефротоксического действие.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Ванкомицин за 1 упаковку начинается от 138 руб.