Васкулит

Васкулит — это поражение стенок кровеносных сосудов, которое может возникнуть при таких недугах, как ревматизм, сыпной тиф и прочее. В большинстве случаев протекает доброкачественно. Им может заболеть каждый, даже ребенок.

Классификация

На сегодняшний день различают множество подвидов и классификаций данного недуга, которые отличаются локализацией, тяжестью и этиологией.

В нынешнее время выделяют:

• Гранулематоз Вегенера.
• Неспецифический аортоартериит.
• Гигантоклеточный артериит.
• Системные васкулиты (узелковый периартериит, смешанный, синдром Черджа-Стросс, микрополиангиит).
• Синдром Кавасаки.
• Аллергические васкулиты кожи.
• Болезнь Бехчета.
• Геморрагический васкулит и проч.

Причины

В большинстве случаев причина васкулита остается неизвестной, и не оказывает никакого влияния на течение данного недуга. Доминирующей теорией происхождения этой болезни до сих пор остаются инфекционные процессы. Некоторыми учеными доказано, что наследственная предрасположенность и вирусы также могут спровоцировать данное заболевание.

Есть еще некоторые провокаторы васкулитов, которые известны человечеству уже давно. К ним относятся лекарственные препараты и сыворотки. Симптомы системного поражения проявляются сразу же после контакта организма больного с определенным лекарственным препаратом. Сегодня известно более 150 медикаментов, прием которых вызывает развитие васкулита. К этим средствам относятся: сульфаниламидные препараты, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В, туберкулостатики, анальгетики, препараты йода, антибиотики и проч.

Симптомы

Жалобы людей, страдающих данным заболеванием, разнообразны и зависят от фазы течения болезни, локализации пораженного сосуда, а также, степени выраженности нарушений органов. Обычно, васкулиты начинаются остро, с признаками воспалительного процесса и развитием органной патологии. К первым симптомам относятся общие неспецифические, а также, локальные характерные синдромы, которые и определяют клиническую картину той или иной формы заболевания.

Снижение массы тела, быстрая утомляемость, постоянная субфебрильная температура тела, головная боль, поражение суставов, боли в мышцах и кожный синдром (кожная пурпура, петехии, узелки, язвы) являются общими, а также, основными симптомами васкулитов.

Проявления геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит может проявиться в любом возрасте, однако, максимальное число случаев этого вида заболевания приходится на детей в возрасте от 4 до 12 лет. Первые симптомы возникают через 1-4 недели после скарлатины, ОРВИ, ангины или какого-то другого инфекционного недуга.

Геморрагический васкулит у детей начинается с мелкопятнистых кожных высыпаний, которые при надавливании не исчезают. Сыпь локализуется на ягодицах, вокруг суставов и на разгибательных поверхностях рук и ног.

Поражение суставов является вторым характерным симптомом васкулита у детей (при геморрагической форме). Этот признак наблюдается у 2/3 больных. Он, как правило, проявляется вместе с сыпью на первой неделе заболевания. Преимущественно поражаются голеностопные и коленные суставы. У больных развивается околосуставный отек и возникает болезненность (продолжительность болей колеблется от нескольких часов до нескольких дней).

Третьим по частоте признаком геморрагического васкулита у детей являются боли в животе. Этот симптом может как предшествовать суставно-кожным изменениям, так и возникнуть одновременно с поражением суставов и кожных покровов. Боли в животе могут носить и умеренный, и приступообразный характер. Болевые приступы, как правило, сопровождаются неустойчивым стулом, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой. В редких случаях отмечаются эпизоды желудочно-кишечных кровотечений.

В среднетяжелых и тяжелых ситуациях васкулит у детей геморрагического типа сопровождается систолическим шумом в сердце. Также, могут возникнуть и нарушения со стороны центральной нервной системы, которые обусловлены воспалением мозговых оболочек и сосудов головного мозга. Больные в таких ситуациях жалуются на раздражительность, головокружение и сильную головную боль.

Симптомы системного васкулита

Так как при всех васкулитах воспаляются различные сосуды, то каждый из видов данного заболевания обладает своими особенностями.

• Гигантоклеточный темпоральный артериит. Этим системным васкулитом страдают, как правило, люди пожилого возраста. Для данного заболевания характерны: потеря веса, волнообразная лихорадка, недомогание, слабость, сильные пульсирующие головные боли и припухлость в височной области.
• Гранулематоз Вегенера. Болезнь проявляется кровянистыми или гнойными выделениями из носа, разрушением носовой перегородки, язвами на слизистой носа, болями в околоносовых пазухах. Помимо этого, данное заболевание сопровождается одышкой, кашлем, кровохарканьем и болью в грудной клетке.
• Узелковый периартериит. Данная форма системного васкулита развивается в основном у представителей сильного пола. Это заболевание характеризуется повышенной температурой тела, болями в мышцах, потерей веса, тошнотой, рвотой и болью в животе. При отсутствии или неправильном лечении васкулита могут возникнуть психические нарушения либо инсульт.
• Синдром Бехчета. Главным его признаком является рецидивирующий стоматит. Следующий симптом — это язвы на половом члене и мошонке у мужчин; наружных половых органах и влагалище у женщин. Также могут возникнуть различные воспаления глаз.
• Облитерирующий тромбангиит. Симптомы этого системного васкулита зависят от воспаленных сосудов. Обычно поражаются сосуды конечностей. У больных развивается хромота и онемение рук.

Лечение

Главная цель лечения васкулитов заключается в восстановлении работы пораженных органов и подавлении аномальной реакции иммунитета, которая приводит к нарушению нормального кровоснабжения тканей и разрушению кровеносных сосудов. Некоторые формы, например, первичный аллергический васкулит, проходят самостоятельно, и не требуют специфического лечения.

Современная терапия основана на применении кортикостероидов, а также, к химиотерапии в минимальных дозах. Также, в лечении васкулитов используют сосудорасширяющие средства и антитромботические препараты.

Прогноз

Прогноз заболевания может быть разнообразным. Как правило, васкулиты поражают лишь кожные покровы. Но есть и такие виды болезни, которые способны нанести серьезный вред жизненно важным органам, и привести к летальному исходу.