Виролекс

Виролекс - лекарственный препарат, оказывающий противовирусное и противоаллергическое действие.

Действующее вещество

Ацикловир (Aciclovir).

Форма выпуска и состав

• Таблетки — круглые, двояковыпуклые, белого цвета. Упаковываются в контурные ячейковые упаковки по 10 штук.
• Крем — однородный, белый или почти белый со специфическим запахом, мягкий, не включает гранул, твердых частей, сторонних включений. Упаковывается в тубы по 5 г.
• Глазная мазь — однородная полупрозрачная масса без какого-либо специфического запаха. Упаковывается в алюминиевые тубы по 4,5 г.
• Лиофилизированный порошок для приготовления инфузионного раствора — белого или почти белого цвета. Упаковывается во флаконы по 250 мг. В состав препарата входит ацикловир в виде натриевой соли (250 мг) и вспомогательные вещества: лактоза, метилпарабен.

Показания к применению

• инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), в т.ч. генитальный герпес (первичный и вторичный);
• герпесная экзема;
• герпес кожи, глаз слизистых и др. поражения (эзофагит, гепатит) у больных с ослабленной иммунной системой;
• ветряная оспа (у больных с нормальной и ослабленной иммунной системой);
• профилактика заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex: после трансплантации, вторичного генитального герпеса (6-летний и более), ветрянки новорожденных.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру;
• лактация (внутривенное введение).

При почечной недостаточности следует корректировать режимы дозировки.

Инструкция по применению Виролекс (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки принимаются внутрь, во время еды.

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 для взрослых: рекомендуемая доза 200 мг 5 раз в сутки. Препарат следует принимать каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна.

Курс лечения: 5 дней. В случае необходимости длительность курса может быть продлена (особенно при тяжелых первичных инфекциях).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника возможно увеличение дозы до 400 мг. В качестве альтернативы можно использовать ацикловир в виде в/в инфузий.

Лечение следует начинать как можно раньше после возникновения инфекции. При рецидивах рекомендуется назначать препрат в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у, пациентов с нормальным иммунным статусом для взрослых: рекомендуемая доза 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч).

Альтернативный вариант: по 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).

В некоторых случаях более низки дозы оказываются эффективнее: 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).

Возможно обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Рекомендуется периодически прерывать терапию на 6 — 12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.

• Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом для взрослых: рекомендуемая доза: 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч).
• При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника возможно увеличение дозы до 400 мг 4 раза в сутки. Альтернативный вариант использование ацикловира в виде в/в инфузий.
• Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zosler - ветряной оспы и опоясывающего герпеса для взрослых: рекомендуемая доза 800 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа). Курс лечения: 7 дней.
• При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника следует рассмотреть возможность применения препарата в виде в/в инфузий. Терапию Виролексом следует назначать как можно раньше после начала инфекции.
• Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2. При иммунодефиците у детей от 3-х лет и старше: препарат применяется в таких же дозах, как и для взрослых.
• Лечение ветряной оспы: дети от 6 лет и старше — 800 мг 4 раза в сутки; от 3 до 6 лет — 400 мг 4 раза в сутки. Точная дозировка: 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки.

Курс лечения: 5 дней.

Внутривенные инфузии

Ацикловир вводят медленно, в течение 1 ч.

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2. Курс лечения: 5 дней. В случае необходимости продолжительность курса может быть изменена (в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию).

Продолжительность лечения герпетического энцефалита: 10 дней.

Продолжительность лечения герпеса у новорожденных: 14 — 21 день.

При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита: взрослым по 5 мг/кг каждые 8 ч (при нормальной функции почек).

При герпетическом энцефалите: взрослые по 10 мг/кг каждые 8 ч (при нормальной функции почек).

• Дети и подростки от 12 до 18 лет: режим дозирования такой же как у взрослых.
• Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет: расчет дозы зависит от площади поверхности тела.

При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита): взрослым по 250 мг/м² каждые 8 ч (при нормальной функции почек).

При герпетическом энцефалите: взрослые — 500 мг/м² каждые 8 ч (при нормальной функции почек).

• Дети и подростки с нарушением функции почек: необходимо коррекция дозы (в соответствии со степенью почечной недостаточности).
• Дети от 29 дня жизни до 3 месяцев: режим дозирования ацикловира такой же как для новорожденных.
• Новорожденные (дети до 28 дня жизни включительно): доза рассчитывается в соответствии с массой тела.

При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, или подозрении на герепес рекомендуемая доза: 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 21 дня в случае диссеминированного поражения и поражения ЦНС, или в течение 14 дней в случае заболевания, которое сопровождается только поражением кожи и слизистых оболочек.

При нарушении функции почек: доза устанавливается в зависимости от степени почечной недостаточности.

Крем и глазная мазь

Принимаются местно и наружно, 5 раз в сутки.

Доза и длительность лечения зависят от показаний.

Побочные эффекты

В ряде случаев после внутривенного введения Виролекс возможны следующие побочные действия:

• тошнота, рвота;
• флебит и воспаление в месте введения;
• острая почечная недостаточность;
• кристаллурия;
• энцефалопатия, сопровождающаяся спутанностью сознания, галлюцинациями, психозом, судорогами, тремором, возбуждением и даже комой.

При приеме внутрь возможно возникновение таких побочных эффектов:

• диарея, боли в животе, тошнота, рвота;
• кожная сыпь;
• головная боль, головокружения;
• повышенная утомляемость;
• снижение концентрации внимания;
• сонливость;
• бессонница;
• лихорадка;
• эритропения, лейкопения, лимфоцитопения;
• временное повышение концентрации мочевины, билирубина и креатинина в крови;
• выпадение волос;
• повышение активности печеночных ферментов.

Наружное применение может послужить причиной возникновения таких прроявлений:

• зуд, жжение;
• кожная сыпь;
• шелушение;
• эритема;
• ощущение сухости кожи в месте нанесения средства;
• воспаление при попадании ЛС на слизистые.

Местное применение может спровоцировать развитие конъюнктивита, точечного кератита, блефарита, жжения в месте нанесения.

Передозировка

Непреднамеренное однократное внутривенное введение Виролекс в дозе 80 мг/кг массы тела не сопровождалось побочными эффектами.

Излишнее количество ацикловира эффективно устраняется из организма с помощью гемодиализа, мене эффективно — с помощью перитонеального диализа.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ацикловир, Виворакс, Герперакс, Зовиракс, Цикловир.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Виролекс преобразуется в монофосфат, дифосфат и трифосфат ацикловира благодаря целому ряду последовательных реакций, происходящих при непосредственном участии тимидинкиназы зараженных вирусом клеток. Подавление новых поколений вирусов происходит вследствие прямого взаимодействия трифосфата ацикловира с ДНК-полимеразой.

Особые указания

• Не рекомендуется применять при тяжелых нарушениях функции почек.
• Терапия может стать причиной развития острой почечной недостаточности (особенно при быстром в/в введении, одновременном приеме с нефротоксическими препаратами, при нарушениях функции почек и при недостаточной водной нагрузке).
• Во время лечения ацикловиром следует контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).
• Лечение в пожилом возрасте рекомендуется проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача.
• При лечении генитального герпеса необходимо избегать половых контактов или использовать презервативы.

При беременности и грудном вскармливании

Применение во время беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Во время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Разрешен к использованию в детском возрасте.

Режим дозировки и длительность курса лечения зависят от степени тяжести заболевания и используемой лечебной формы ЛС.

В пожилом возрасте

Терапия должна сопровождаться достаточным количеством водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.

При нарушениях функции почек

Не следует применять при тяжелых нарушениях функции почек.

При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.

Во время терапии возможно развитие острой почечной недостаточности. Необходимо регулярно контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Лекарственное взаимодействие

Одновременный примем с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию (пробенецид и циметидин) может повышать концентрацию ацикловира в плазме крови и снижать почечный клиренс. Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона терапевтических доз ацикловира.

Совместное применение с микофенолат мофетилом увеличивает AUC ацикловира.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Виролекс за 1 упаковку начинается от 247 рублей.