Вульвит

Вульвит — это воспалительное заболевание вульвы (женских наружных половых органов). При данном заболевании воспаляются область клитора, малые и большие половые губы, преддверия и железы влагалища, девственная плева. Особенно распространен у девочек и у женщин пожилого возраста.

Причины

Возбудителями болезни чаще всего бывают условно-патогенные микроорганизмы — стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, дрожжевые грибки. В некоторых случаях вульвит вызывается возбудителями болезней, передающихся половым путем (хламидии, трихомонады, гонококки), дифтерии, туберкулеза.

Факторы, которые провоцируют начало развития вульвита, следующие:

• пренебрежение правилами личной гигиены, в том числе во время менструации;
• раздражение слизистой вульвы выделениями из цервикального канала, влагалища при недержании мочи, имеющейся инфекции, воздействии химических веществ;
• механические травмы слизистой при половом акте, длительном применении гигиенических прокладок, ношении грубой и тесной одежды;
• прием некоторых лекарственных средств в течение длительного времени;
• расчесы половых органов при повышенной потливости, гельминтах, вегетоневрозе;
• аллергические реакции, обменные и гормональные нарушения в организме — сахарный диабет, ожирение, гипофункция яичников, дефицит витаминов и минералов;
• образование свищей (патологических ходов) из мочевых путей, кишечника.

Различают первичный и вторичный вульвит.

Первичным называют вульвит, который развивается при несоблюдении правил гигиены или в результате травмы. Чаще всего встречается у детей и у женщин в постменопаузе.

Вторичный вульвит появляется при попадании инфекции из других органов — матки, влагалища, почек, мочевого пузыря, миндалин.

Причиной вульвита у детей могут быть расчесы при недостаточном соблюдении гигиены половых органов или в результате заражения паразитами (острицами).

Симптомы

Выраженность симптомов вульвита зависит от формы заболевания. Различают острую и хроническую формы болезни.

Симптомы вульвита острой формы нарастают быстро. У больной развивается отечность и покраснение всех наружных половых органов. Появляются красные пятна и в паху. При этом на поверхности слизистых оболочек, кожи выступает большое количество гнойных выделений. Иногда у женщины значительно увеличиваются лимфатические узлы паховых областей. В этих узлах собирается лимфатическая жидкость, которая поступает из лимфатических сосудов наружных половых органов. Женщина страдает от чувства жжения, зуда, быстрой утомляемости, слабости, ухудшения общего самочувствия.

Симптомами вульвита, вызванного кишечной палочкой, бывают зеленовато-желтые выделения с неприятным запахом. Если возбудителем заболевания стали стафилококки, выделения имеют беловато-желтый цвет и вязкую, густую консистенцию.

Вульвит у девочек сопровождается нарушением сна, повышенной возбудимостью.

При хронической форме симптомы практически такие же, как и при острой, только значительно меньше выражены. У женщины наблюдается покраснение слизистой оболочки и кожи в области наружных половых органов. При этом часто появляется ощущение жжения и зуда.

Осложнениями вульвита могут быть деформации гениталий, которые появляются после заживления язв и эрозий. Это может значительно затруднять дальнейшую половую жизнь женщины. У девочек осложнением данной болезни могут быть синехии — сращения в области половых губ.

Диагностика и лечение

Диагностика вульвита начинается с опроса больной.

После этого врач проводит гинекологический осмотр, в том числе двуручное исследование органов малого таза. Во время его проведения берется мазок выделений из шейки матки для определения наличия воспалительного процесса.

Для определения возбудителя заболевания проводят бактериальный посев выделений. Кроме того, чтобы исключить патологию нижних отделов мочеполовой системы, проводят исследование соскоба из уретры.

В большинстве случаев при диагностике вульвита проводят кольпоскопию — исследование шейки матки под микроскопом. Данный метод дает возможность определить границы воспалительного процесса, изменения структуры тканей и сосудистого рисунка.

Также больной назначают общий анализ крови и анализ на определение некоторых болезней, передающихся половым путем.

Лечение вульвита подбирается индивидуально для каждой женщины. Оно зависит от вида возбудителя заболевания, степени развития болезни, выраженности симптомов. Комплексная терапия включает в себя применение общих и местных процедур.

В первую очередь лечится основное заболевание, которое спровоцировало развитие вульвита.

Лечение вульвита у детей обязательно сопровождается постельным режимом.

Женщинам на период терапии необходимо воздерживаться от половой жизни. Это связано с необходимостью восстановления слизистой вульвы и исключения возможности дополнительного инфицирования.

Антибактериальные препараты назначают при необходимости лечения основного заболевания. Лечение вульвита у детей обычно проводится местно — кремами, мазями.

Для местной обработки наружных половых органов применяют следующие процедуры:

• промывание половых органов настоем календулы, ромашки, растворами марганцовки, борной кислоты;
• холодные компрессы, примочки с настоем эвкалипта, раствором фурациллина;
• противовоспалительные свечи;
• спринцевание антисептическими средствами;
• сидячие ванночки с теплыми настоями трав (эвкалипт, череда, ромашка, календула), раствором марганцовки.

После местной обработки половые органы подсушивают полотенцем и припудривают стрептоцидовой пудрой.

При интенсивном зуде вульвы назначают анестезиновую мазь, в особенно тяжелых случаях — гидрокортизоновую мазь.

При лечении вульвита аллергической природы применяют антигистаминные средства. Кроме того, больной необходимо придерживаться специальной диеты, исключающей соленые, острые, сладкие продукты.

Одновременно с лечением заболевания женщине назначают препараты, которые повышают защитные силы организма, витамины, средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника и влагалища.