Желтуха

Желтуха — окрашивание кожи и склер в желтый цвет, что обусловлено повышенным содержанием билирубина в крови и тканях. Это основной симптом, указывающий на поражение печени и некоторые заболевания крови. Желтуха не определяется как самостоятельное заболевание. При пожелтении кожного покрова и склер необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти качественную диагностику.

Основной причиной окрашивания кожи является желтый пигмент, который возникает в результате распада гемоглобина. Как правило, у здоровых людей билирубин выводится из организма вместе с калом через пищеварительный тракт. Накопление билирубина в крови обусловлено печеночной недостаточностью, а также непроходимостью желчевыводящих путей. Избыток данного вещества выводится через почки, обеспечивая тем самым дополнительную нагрузку на органы, и через кожу, благодаря чему она и приобретает желтушный оттенок.

Симптомы

Симптомы желтухи достаточно легко распознать

Среди основных симптомов можно выделить боль в правом подреберье — в месте локации печени, озноб, головную боль, лихорадку. Пациенты, как правило, отмечают потерю веса, диспептические расстройства, снижение аппетита.

Желчная отрыжка — еще один симптом желтухи, возникающий в случае, если причиной заболевания стал холецистит. Среди общих симптомов заболевания можно выделить интоксикацию организма, заключающуюся в возникновении мышечной боли, тошноты, рвоты и прочих признаков.

Среди основных признаков желтухи выделяют характерный желтушный оттенок кожного покрова, склер (белков глаз), а также слизистых оболочек. Излишнее употребление каротина может стать причиной ложной желтухи, которая проявляется в возникновении желтоватого оттенка кожи, не затрагивая при этом другие участки тела.

Для того чтобы правильно определить наличие реального заболевания, необходимо проследить основные признаки желтухи. Это пожелтение не только кожного покрова, но и слизистых и склер. Среди остальных признаков желтухи можно выделить потемнение мочи, которая в результате возникновения заболевания приобретает цвет крепкого чая, а также начинает пениться. Кроме того происходит обесцвечивание кала, который со временем становится белого цвета.

Лечение

Лечение желтухи полностью зависит от первопричины ее возникновения. Как правило, применяется медикаментозная терапия, призванная разрушить излишки билирубина в крови. Лечение желтухи может также включать в себя фототерапию, которая благодаря действию ультрафиолета способствует эффективному распаду билирубина.

Лечение желтушки новорожденных не требует медикаментозного вмешательства. Зачастую функция печени у детей восстанавливается самостоятельно, а признаки исчезают через некоторое время.

Курс лечения желтухи также включает в себя соблюдение определенного рациона питания. Диета в данном случае должна быть легкой и мягкой для желчного пузыря и печени. Рекомендуется включить в ежедневный рацион питания нежирную рыбу и мясо, нежирные молочные продукты, овощные блюда. В процессе лечения желтухи не следует употреблять в пищу овощи, содержащие грубую сырую клетчатку.

Желтушка новорожденных

Желтушка новорожденных — возникновение желтушного оттенка кожи и слизистых у детей в первые дни жизни. Такое проявление возникает в результате нарушения билирубинового обмена. Физиологическая желтуха у детей, не страдающих какими-либо заболеваниями, возникает вследствие незрелости ферментных систем печени. Существуют также наследственные (генетически обусловленные) энзимопатии.

Среди других причин желтушки новорожденных можно выделить усиленный распад эритроцитов. Также возможна желтуха, приобретенная вследствие массивного кровоизлияния во время родов или в результате развития острых и хронических инфекций вирусного и бактериального происхождения; патология возникшая в результате врожденной недостаточности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, принимающего участие в обмене билирубина; наследственная гемолитическая желтуха новорожденных, полученная в результате изменения эритроцитов, достаточно легко подвергающихся разрушению.

Желтуха у детей может приобретать гемолитический характер, когда возникает вследствие несовместимости крови матери и плода. Также желтушка новорожденных может возникнуть из-за механической задержки желчи (опухоль печени и поджелудочной железы, врожденная атрезия желчевыводящих путей) или поражения паренхимы печени (цитомегалия, гепатит, сифилис, сепсис, токсоплазмоз).

Лечение зависит от причин заболевания. Следует отметить, что физиологическая желтушка новорожденных не требует специализированного лечения.

Физиологическая желтушка новорожденных возникает у большей части здоровых детей в первые дни жизни. Заболевание возникает из-за того, что эритроциты плода, которые после рождения разрушаются, содержат в себе особый тип гемоглобина (гемоглобин F — фетальный). Также у большинства новорожденных наблюдается недостаток специального белка, участвующего в переносе билирубина через мембраны печеночных клеток.

Желтушка у детей, рожденных раньше назначенного срока, встречается немного чаще, чем у доношенных новорожденных. Данный вид желтухи имеет более выраженные признаки, а его продолжительность составляет 3 — 4 недели. Уровень билирубина в данном случае достигает своего максимума на пятый — шестой день жизни новорожденного. При интенсивной желтухе возможно назначение медикаментозной терапии и фототерапии.

Гемолитическая болезнь новорожденных — заболевание, вызванное, как правило, несовместимостью крови матери и ребенка по резус-фактору. Данное заболевание проявляется в первые дни или часы жизни новорожденного. Наиболее тяжелая форма заболевания сопровождается возникновением отеков. Также существуют желтушная форма и форма врожденной анемии. Желтушная форма — наиболее распространенная форма данного заболевания.