Офлоксацин

Офлоксацин — антибактериальный лекарственный препарат, принадлежащий к группе фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Показания к применению

К показаниям относятся различные инфекционные заболевания, такие как:

• инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит, фарингит, ларингит);
• инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит);
• инфекционные заболевания мягких тканей, суставов, костей, кожи;
• инфекционно-воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей (уретрит, цистит);
• инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей и брюшной полости (кроме бактериального энтерита);
• инфекции органов малого таза и половых органов (сальпингит, цервицит, эндометрит, простатит, кольпит, параметрит, оофорит, эпидидимит, орхит);
• менингит.

Эффективен при лечении инфекционных заболеваний глаз (блефарита, конъюнктивита, бактериальных язвенных поражений роговицы, кератита, мейбомита, дакриоцистита, хламидийных инфекций глаз).

Помимо применения по перечисленным показаниям, лекарство также может использоваться для профилактики инфекционных заболеваний у пациентов с нарушенным иммунным статусом. При лечении гонореи, септицемии и хламидиоза предусмотрено внутривенное применение.

Противопоказания

Противопоказан в следующих случаях:

• при наличии индивидуальной непереносимости фторхинолонов;
• в возрасте до 18 лет;
• в период беременности и лактации;
• при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• при эпилепсии и состояниях, сопровождающихся снижением судорожного порога (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в ЦНС, инсульты).

Применение средства в форме мази противопоказано детям младше одного года. Также с осторожностью назначают при нарушениях мозгового кровообращения, атеросклерозе сосудов головного мозга, органических поражениях ЦНС и хронической почечной недостаточности.

Инструкция по применению Офлоксацин (способ и дозировка)

Препарат в форме таблеток необходимо принимать внутрь во время еды, целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от общего состояния пациента, функции печени и почек, локализации и степени тяжести инфекции, а также чувствительности микроорганизмов к офлоксацину.

• Суточная доза для взрослых составляет от 200 до 800 мг. Дозу до 400 мг назначают в один прием (рекомендуется принимать с утра), свыше 400 мг — в два приема. В среднем курс лечения длится от 7 до 10 дней. После исчезновения симптомов заболевания и нормализации температуры тела пациента курс лечения необходимо продолжать еще в течение 3 дней. При лечении гонореи принимают однократно в дозе 400 мг.
• Детям назначают по показаниям и только при невозможности применения других антибактериальных препаратов. Средняя суточная доза для детей определяется исходя из расчета 7,5 мг на 1 кг массы тела. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг на 1 кг массы тела ребенка.
• При внутривенном введении применяют в виде капельных инфузий в дозе 200 мг однократно. Вводят в течение 30–60 минут. После улучшения состояния пациента переводят на пероральную форму препарата.
• При инфекциях мочевыводящих путей препарат наиболее эффективен при введении до двух раз в сутки в дозе 100 мг, а при инфекциях половых органов и почек — один или два раза в сутки в дозе 100–200 мг. При лечении инфекционных заболеваний ЛОР-органов, мягких тканей, суставов, костей и кожи, брюшной полости и септических инфекций назначают две инфузии в сутки по 200 мг (при необходимости — по 400 мг).

Мазь применяется субконъюнктивально. Один см препарата назначают три раза в сутки. При лечении хламидийных глазных инфекций — до пяти раз в сутки. Продолжительность применения мази не должна превышать двух недель.

Побочные эффекты

• головокружение, головная боль, тремор, онемение и парестезия конечностей, неуверенность движений, судороги;
• интенсивные или «кошмарные» сновидения, фобии, тревожность, состояние возбуждения, психотические реакции, галлюцинации, депрессия, спутанность сознания, повышение внутричерепного давления;
• диплопия, нарушение цветовосприятия, вкуса, слуха, обоняния, равновесия;
• миалгии, артралгии, тендинит, тендосиновит, разрыв сухожилия;
• тахикардия, коллапс, васкулит, анемия, гемолитическая и апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения, при внутривенном введении — снижение артериального давления;
• точечные кровоизлияния, геморрагический буллезный дерматит, папулезная сыпь (проявления васкулита);
• нарушение функции почек, острый интерстициальный нефрит, повышение уровня мочевины, гиперкреатинемия;
• аллергический пневмонит и нефрит, кожная сыпь, зуд, мультиформная эритема, крапивница, лихорадка, бронхоспазм, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла, эозинофилия, фотосенсибилизация, в редких случаях — анафилактический шок.

При использовании препарата в форме мази могут появиться такие побочные действия, как зуд и сухость конъюнктивы, жжение и дискомфорт глаз, слезотечение, покраснение глаз, светобоязнь.

При применении по показаниям в строгом соответствии с инструкцией и назначением врача вероятность развития побочных эффектов существенно снижается.

Передозировка

• головокружение,
• спутанность сознания,
• заторможенность,
• дезориентация,
• сонливость,
• рвота.

Лечение симптоматическое, включает промывание желудка.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Данцил, Офлоксацин - СОЛОфарм, Флоксал

Не принимайте решение о замене самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Относится к противомикробным лекарственным препаратам широкого спектра действия. Механизм антибактериального действия Офлоксацина основан на его способности дестабилизировать цепи ДНК бактериальных микроорганизмов, тем самым обеспечивая их уничтожение. При применении также проявляется умеренный бактерицидный эффект.

Проявляет активность в отношении быстрорастущих атипичных микобактерий и бета-лактамазных микроорганизмов. К препарату устойчивы анаэробные бактерии Peptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridium difficile и бактерии видов Nocardia asteroides. Средство не активно в отношении Treponema pallidum.

Особые указания

• Не показан для лечения острого тонзиллита и не является препаратом выбора при лечении пневмонии, вызываемой пневмококками.
• Влияет на скорость психомоторных реакций. Рекомендуется воздержаться от вождения транспорта и занятия потенциально опасными видами деятельности, а также от приема алкоголя.
• На фоне прима не рекомендуется использовать гигиенические тампоны в связи с повышенным риском молочницы.
• У пациентов, предрасположенных к порфирии могут участиться приступы. Возможно ухудшение течения миастении. Препарат может вызвать ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности. На время приема рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

В детском возрасте

Назначается детям только по жизненным показаниям при невозможности замены другими препаратами.

В пожилом возрасте

У пожилых людей при одновременном назначении с глюкокортикоидами повышает риск разрыва сухожилий.

Лекарственное взаимодействие

• Совместим с изотоническим раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы и 5% раствором глюкозы.
• В смеси с гепарином может вызвать реакцию преципитации.
• Всасывание могут замедлить антациды, содержащие алюминий, кальций, магний, соли железа. Интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов.
• При одновременном приеме с теофиллином его клиренс снижается на 25% (требуется уменьшение дозы).
• Концентрацию офлоксацина в плазме повышают циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию.
• Препарат увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.
• При одновременном приеме с антагонистами витамина K необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.
• При назначении с нестероидными противовоспалительными средствами, производными нитроимидазола и метилксантина повышается риск развития нейротоксических эффектов.
• При сочетании с глюкокортикоидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.
• При сочетании с препаратами, ощелачивающими мочу увеличивается риск кристаллурии и нефротических эффектов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Стоимость Офлоксацин за 1 упаковку от 22 рублей.