Толтеродин

Толтеродин — вещество, которое входит в состав многих препаратов, применяющихся при лечении урологических заболеваний, и является конкурентным блокатором м-холинорецепторов.

Действующее вещество

Толтеродин.

Форма выпуска и состав

Информация отсутствует.

Показания к применению

Толтеродин применяется при гиперактивности мочевого пузыря, проявляющейся частыми императивными позывами к мочеиспусканию или недержанием мочи.

Противопоказания

Толтеродин противопоказан при гиперчувствительности к веществу, задержке мочеиспускания, миастении, не поддающейся лечению, закрытоугольной глаукоме, тяжелом язвенном колите и мегаколоне.

Инструкция по применению Толтеродин (способ и дозировка)

Вещество применяется внутрь. Рекомендованная доза — 4 мг в сутки.

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, в сочетании с кетоконазолом или другими ингибиторами CYP3A4 суточную дозу толтеродина снижают до 2 мг.

Побочные эффекты

При применении данного вещества возможны следующие побочные действия:

• Головокружение, головные боли, нарушение зрения, сонливость и утомляемость и ксерофтальмия.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.
• Со стороны ЖКТ: диарея и боль в животе, сухость во рту, тошнота, диспепсия, запоры, метеоризм.
• Дизурия и инфекции мочевыводящих путей.
• Аллергические реакции.
• Увеличение массы тела.
• Гриппоподобные симптомы, бронхит.
• Синусит.
• Сухость кожи.

Передозировка

Симптомы передозировки: галлюцинации, сильное возбуждение, судороги, дыхательная недостаточность, тахикардия, мидриаз, парез аккомодации, задержка мочеиспускания и болезненные позывы на мочеиспускание.

Лечение включает промывание желудка, прием активированного угля и проведение симптоматической терапии.

При задержке мочеиспускания проводится катетеризация мочевого пузыря. При сильных центральных антихолинергических эффектах — физостигмин, при судорогах или выраженном возбуждении применяют бензодиазепины, при дыхательной недостаточности — ИВЛ.

В связи с возможным удлинением интервала QT требуется проведение ЭКГ-мониторинга. При тахикардии назначаются бета-адреноблокаторы, при мидриазе — глазные капли в сочетании с пилокарпином. Также пациента можно перевести в темное помещение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): нет данных.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Толтеродин входит в состав таких препаратов, как Уротол, Детрузитол и Ролитен, которые являются аналогами толтеродина по действующему веществу. Также Толтеродин присутствует в составе следующих препаратов: Энаблекс, Спазмо-лит, Везикар, Новитропан, Товиаз, Дриптан, Спазмекс, которые являются его аналоги по механизму действия. Данное вещество в составе разных препаратов является антагонистом м-холинорецепторов локализированных в мочевом пузыре и слюнных железах и оказывает спазмолитическое и холинолитическое.

Активное 5-гидроксиметильное производное толтеродина является высоко специфичным в отношении мускариновых рецепторов. При этом оно не оказывает никакого влияния на любые другие рецепторы. Кроме того, в отличие от рецепторов слюнных желез оно обладает селективностью по отношению ко всем рецепторам мочевого пузыря.

Толтеродин в составе спазмолитиков отлично сокращает активность мочевого пузыря, при этом он параллельно уменьшает слюноотделение и давление детрузора. Также данное вещество помогает ослабить или полностью излечить недержание мочи и значительно увеличить интервалы между мочеиспусканиями.

Особые указания

Толтеродин назначается с осторожностью при выраженной обструкции нижних отделов мочевыводящих путей, обструктивных поражениях ЖКТ (пилоростеноз), невропатии и грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Перед началом курса терапии следует исключить органические причины частых и императивных позывов на мочеиспускание.

Во время лечения нужно соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасных видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения. Толтеродин может вызывать нарушения аккомодации и снижение скорости психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Толтеродин противопоказан при беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Детям младше 18 лет толтеродин назначается с осторожностью.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью толтеродин назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью толтеродин назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять толтеродин одновременно с антихолинергическими средствами. В данном случае повышается риски развития побочных эффектов.

При одновременном приеме с агонистами мускариновых холинергических рецепторов наблюдается снижение эффекта от употребления препарата.

В сочетании толтеродина с флуоксетином, наблюдается значительное ингибирование метаболизма данного вещества у экстенсивных метаболизантов.

Не рекомендуется сочетать толтеродин с сильными ингибиторами CYP3A4, антибиотиками группы макролидов или противогрибковыми средствами производными азола.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Информация отсутствует.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.