Бедренная кость

Бедренная кость (БК) представляет собой самую длинную и крупную трубчатую кость человеческого скелета, которая служит рычагом движения. Тело данной кости обладает скрученной по оси и изогнутой формой. Задняя поверхность БК шероховатая (так как служит местом крепления мышц), а передняя — гладкая.

Строение

Задняя поверхность кости подразделяется на медиальную и латеральную губы. Кверху латеральная губа расширяется и утолщается. Она переходит в ягодичную бугристость. Медиальная губа, спускаясь книзу, превращается в шероховатую линию. Губы в самом низу кости постепенно отдаляются.

Нижний (дистальный конец) бедренной кости немного расширен. Он образует два крупных округлых мыщелка, которые отличаются друг от друга по степени кривизны и размеру. Суставные поверхности мыщелков формируют вогнутую надколенниковую поверхность.

Что касается головки бедренной кости, то она находится на верхнем проксимальном эпифизе. С телом кости головка соединяется с помощью шейки.

Некроз

Некроз бедренной кости является тяжелейшим заболеванием, которое возникает в результате нарушения питания, структуры либо жировой дистрофии костной ткани. Главная причина некроза — нарушение процессов остеогенеза и микроциркуляции крови, что ведет к отмиранию клеток костной ткани.

Медицинские специалисты различают четыре степени некроза БК:

• Первая стадия — периодические боли, отдающие в паховую область.
• Вторая стадия — постоянные боли, исчезающие в состоянии покоя.
• Третья стадия — атрофия мышц бедра и ягодичных мышц, укорочение нижней конечности и смещение ягодичной складки.
• Четвертая стадия — полное разрушение головки, ведущее к инвалидизации пациента.

Некроз бедренной кости могут спровоцировать:

• простудные и воспалительные заболевания, сопровождающиеся эндотелиальной дисфункцией;
• врожденные вывихи бедра;
• травмы тазобедренного сустава;
• токсическое воздействие некоторых медикаментов;
• болезни костной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, остеопения, остеопороз);
• перегрузки накопительного характера и бытовые травмы;
• злоупотребление алкоголем и стрессы.

Лечение некроза бедренной кости, как правило, зависит от характера и стадии недуга, а также, индивидуальных особенностей и возраста больного. Сегодня медпрепаратов, позволяющих восстановить в головке бедра нормальную циркуляцию крови, не существует. В настоящее время медицинские специалисты прибегают к хирургическим методам, главными из которых являются:

• пересадка из малоберцовой кости трансплантата;
• эндопротезирование;
• декомпрессия БК.

Перелом

Переломом называется состояние, которое характеризуется нарушением анатомической целостности кости. Если говорить о переломе бедренной кости, то он чаще всего встречается у пожилых лиц, при падении на бок. Основными сопутствующими факторами данного перелома являются остеопороз и низкий тонус мышц. Признаками перелома бедра являются отечность, резкая боль, деформация и нарушение функции конечности.

Переломы бедренной кости делятся на:

• Внесуставные (вертельные, вколоченные и не вколоченные).
• Внутрисуставные (перелом шейки бедра и головки бедренной кости). Внутрисуставные переломы бывают следующих типов: базисцервикальный, трансцервикальный, субкапитальный и капитальный.

Смещенные переломы характеризуются порочным положением и деформацией ноги. Такие переломы требуют срочного хирургического вмешательства.