Бензилпенициллин

Бензилпенициллин — бактерицидное, антибактериальное лекарственное средство.

Действующее вещество

Бензилпенициллин.

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Выпускается медицинский препарат во флаконах (по 10 мл), помещенных в картонные коробки по 1 или 50 шт.

Показания к применению

Препарат назначают для терапии патологий, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами: эмпиема плевры, очаговая и крупозная пневмония, инфекции желчных и мочевыводящих путей, сепсис, актиномикоз, септицемия, рожа, пиемия, ЛОР-заболевания, подострый и острый септический эндокардит, гнойные инфекции кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей, менингит, глазные болезни, остеомиелит (острого и хронического течения), бленнорея, ангина, сибирская язва, сифилис, дифтерия, гонорея, скарлатина, гнойно-воспалительные болезни в акушерско-гинекологической практике.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к использованию является гиперчувствительность к бензилпенициллину и прочим лекарственныи средствам из группы цефалоспоринов и пенициллинов.

Эндолюмбальное введение противопоказано больным, страдающим эпилепсией.

Инструкция по применению Бензилпенициллин (способ и дозировка)

Препарат предназначен для внутривенного, подкожного, внутримышечного и эндолюмбального введения. Режим дозирования подбирается индивидуально для каждого пациента.

При внутривенном и внутримышечном введении взрослым больным дневная доза варьирует от 250 000 до 60 млн. ЕД. Для детей в возрасте до 1 года дневная доза составляет 50 000-100 000 ЕД/кг веса тела, старше 1 года - 50 000 ЕД/кг веса тела. В случае необходимости дневную дозу можно повысить до 200 000-300 000 ЕД/кг веса тела, по жизненным показаниям - до 500 000 ЕД/кг веса тела. При этом частота введения составляет 4-6 раз в день.

Подкожно бензилпенициллин используют для обкалывания инфильтратов (в 1 мл 0,25%-0,5% раствора новокаина разводят 100 000-200 000 ЕД препарата).

Эндолюмбально вводят в зависимости от патологии и тяжести ее течения. Взрослым больным назначают 5000-10 000 ЕД препарата, детям - 2000-5000 ЕД. Порошок разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или в стерильной воде для инъекций (из расчета 1 тыс.ЕД/мл). Перед выполнением инъекции извлекают 5-10 мл спинномозговой жидкости (исходя из показателей внутричерепного давления) и смешивают ее с раствором антибиотика в равной пропорции.

Бензилпенициллина новокаиновую соль используют только внутримышечно. Для взрослых пациентов средняя терапевтическая доза составляет 300 000 ЕД (разовая) или 600 000 ЕД (дневная). Детям в возрасте до 1 года назначают 50 000-100 000 ЕД/кг веса тела в день, старше 1 года - 50 000 ЕД/кг веса тела в день. Кратность введения составляет 3-4 раза в день.

Бензилпенициллина калиевую соль используют только подкожно и внутримышечно, в тех же дозах что и бензилпенициллина натриевую соль.

Продолжительность терапии может составлять от 7-10 дней до 2 месяцев и больше (в зависимости от тяжести течения и формы заболевания).

Побочные эффекты

Использование может вызвать следующие побочные реакции:

• Центральная нервная система: приступы тошноты, судороги, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, кома, симптомы менингизма и прочие нейротоксические реакции (возникают при использовании бензилпенициллина в больших дозах, особенно при эндолюмбальном введении).
• Аллергические проявления: повышение температуры тела, эозинофилия, крапивница, кожные высыпания, ангионевротический отек, болевые ощущения в суставах, сыпь на слизистых оболочках. Описаны случаи анафилактического шока (в том числе со смертельным исходом).
• Эффекты, связанные с химиотерапевтическим воздействием: кандидоз ротовой полости, кандидоз влагалища.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бензилпенициллина натриевая соль, Пенициллин G натриевая соль, Прокаин-Бензилпенициллин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Бензилпенициллин — антибиотик группы биосинтетических пенициллинов, который оказывает бактерицидное воздействие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов.
• Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаэробных спорообразующих палочек; а также Actinomyces spp., Spirochaetaceae.
• К воздействию бензилпенициллина устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу. Разрушается в кислой среде.
• Новокаиновая соль бензилпенициллина по сравнению с калиевой и натриевой солями имеет большую продолжительность действия.

Особые указания

• Назначают с особой осторожностью больным с функциональными нарушениями почек, при повышенной чувствительности к цефалоспоринам (из-за раска появления перекрестной аллергии), предрасположенности к аллергическим проявлениям (особенно при лекарственной аллергии), сердечной недостаточности.
• Если спустя 3-5 дней после начала приема препарата эффекта не отмечается, требуется перейти к использованию других антибиотиков. Также целесообразно проведение комбинированного лечения.
• В связи с риском развития грибковой суперинфекции при лечении бензилпенициллином рекомендуется назначать противогрибковые средства.
• Требуется учитывать, что досрочное прекращение терапии или использование бензилпенициллина в субтерапевтических дозах часто приводит к возникновению резистентных штаммов возбудителей.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат применяют при беременности, только если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Нельзя назначать в период лактации.

В детском возрасте

Детям дозу препарата должен подбирать врач.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Препарат принимают с осторожностью при нарушениях функции почек.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид уменьшает канальцевую секрецию бензилпенициллина, в результате повышается уровень последнего в плазме крови и период полувыведения.

При одновременном приеме с антибиотиками, оказывающими бактериостатическое воздействие (тетрациклин), уменьшается бактерицидное воздействие бензилпенициллина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 30 °С. Беречь от детей.

Срок хранения порошка — 4 года, приготовленного инъекционного раствора — 24 часа (в холодильнике — 72 часа), инфузионного раствора — 12 часов (в холодильнике — 24 часа).

Цена в аптеках

Цена Бензилпенициллин за 1 упаковку начинается от 6 рублей.