Депо-провера

Депо-провера — противоопухолевый гормональный препарат для внутримышечного введения, проявляющий выраженное контрацептивное действие.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме суспензии для инъекций и упаковано во флаконы и одноразовые шприцы.

В 1 мл Депо-проверы содержатся такие компоненты:

• 150 мг медроксипрогестерона;
• полисорбат-80;
• макрогол-4000;
• натрий хлорид;
• пропилпарагидроксибензоат;
• метилпарагидроксибензоат;
• вода для инъекций.

Фармакологическое действие

• Действующим веществом Депо-проверы является медроксипрогестерон, который относится к гормонам-гестагенам и является химическим производным прогестерона, который совместно с эстрогенами выполняет в организме человека очень важные функции. Лекарственное средство не проявляет эффекты эстрогенов, но при этом отличается низким уровнем активности, которая свойственна андрогенным гормонам.
• Помогает снизить выработку гормонов гипофиза, что ведет к торможению роста и созревания фолликулов в яичниках. Их отсутствие в яичнике объясняет отсутствие овуляции и неспособность организма женщины к зачатию. Также уменьшает выраженность нейровегетативных нарушений во время климакса, повышает вязкость слизи в канале шейки матки иувеличивает количество созревающих клеток в слизистой влагалища.
• Специальные дозы укола подавляюще воздействуют на синтез тестостерона в яичках мужчины. Оказывает анаболическое действие на организм, которое проявляется в ускорении роста, увеличении массы тела, активизации обмена веществ и пр. Высокие дозы лекарственного средства проявляют выраженную противоопухолевую активность в отношении новообразований, чувствительных к деятельности гормонов.

Показания

• рак эндометрия (рецидивирующий или метастатический);
• рак почек (рецидивирующий или метастатический);
• рецидивирующий рак груди у женщин, находящихся в менопаузе;
• рак простаты;
• эндометриоз;
• маточные кровотечения;
• мастопатия;
• предупреждении беременности с помощью подавления процесса овуляции.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Применяется внутримышечно. Перед применением флакон с лекарством следует тщательно взболтать.

• В контрацептивных целях укол ставят по 150 мг каждые 3 месяца. При этом первую инъекцию делают в первые 5 дней цикла, а в случае лактации — на 6-й неделе после родов.
• При раке почек и эндометрия прописывают 400-1000 мг препарата в неделю. Когда состояние пациента улучшится (спустя несколько недель или месяцев после начала лечения), препарат вводят раз в месяц в дозировке 400 мг.
• При раке груди уколы делают на протяжении 4-х недель по 500 мг за сутки, после чего количество приемов сокращается до двух раз в неделю в той же дозировке.

Побочные эффекты

Депо-провер имеет следующие побочные эффекты:

• со стороны иммунной системы: аллергические и псевдоаллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
• со стороны системы кроветворения: увеличение количества тромбоцитов и лейкоцитов в организме, чрезмерная свертываемость крови с развитием тромбофлебита;
• со стороны ЦНС: возбудимость, постоянное чувство усталости и утомляемости, нарушение сна и бодрствования, головные боли и головокружения, снижение внимания, судороги, эйфория, депрессия;
• со стороны кожных покровов: сыпь, зуд, появление акне и угрей, крапивница, избыточное оволосение,алопеция;
• со стороны половых органов: нарушение менструального цикла,кровянистые выделения, маточные кровотечения, бели, боли в молочных железах и в нижней части живота, приливы, вагинит, эрозия шейки матки, мастодиния, снижение либидо;
• со стороны ЖКТ:сухость во рту, боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота,диарея, запор, желтуха;
• со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в суставах, судороги мышц голеней, остеопороз, боль в спине;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия, увеличение частоты сердечных сокращений, инфаркт, тромбозы, тромбофлебит,тромбоэмболия, сердечная недостаточность;
• другие эффекты: болезненные ощущения в месте инъекции, колебания веса, астенический синдром, лунообразное лицо.

При появлении следующих симптомов необходима немедленная отмена препарата:

• желтуха;
• пучеглазие;
• нарушение зрения;
• постоянные мигрени;
• нарушение структур глаза (отек нерва или повреждение сосуда).

Окончание действия лекарственного средства полностью снимает все побочные эффекты, кроме увеличения массы тела. Вес нормализуется в течение 6-10 месяцев.

После последнего укола менструальные кровотечения у женщин возобновляются не раньше, чем через 3 месяца. Однако в некоторых случаях отсутствие менструаций и овуляции может сохраняться в течение 18-30 месяцев.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и лактация;
• заболевания печени;
• влагалищные кровотечениях.

Контрацепция ЛС не должна осуществляться при наличии у женщины рака груди.

Применение требует систематического контроля состояния пациента при наличии следующих патологий:

• инсульт;
• эпилепсия;
• почечная, сердечная или печеночная недостаточность;
• тромбоэмболия;
• бронхиальная астма;
• тромбофлебит;
• депрессия;
• приступы мигрени;
• повышенный уровень кальция в крови.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении Депо-провера с аминоглутетимидом может наблюдаться уменьшение концентрации медроксипрогестерона в крови. Совместноепарентеральное применение с лекарственными средствами, вызывающими индукцию микросомальных ферментов печени, может привести к снижению эффективности контрацептивного действия медроксипрогестерона.
• Фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин, фенитоин и гризеофульвин могут повышать клиренс гестагенов, которые в некоторых случаях изменяют эффективность гипогликемических препаратов. Эти вещества способны ингибировать метаболизм циклоспорина, что ведет к увеличению его концентрации в крови и повышению уровня токсичности.

Условия хранения и срок годности

Препарат годен в течение 5 лет, если хранить его в сухом месте при температуре воздуха +20…+25 °С.