Гентамицин

Гентамицин - бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Эффективно борется с аэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Действующее вещество

Гентамицин (Gentamicin).

Форма выпуска и состав

Выпускается в нескольких лекарственных формах.

• Мазь для наружного применения 0,1% - упаковывается в алюминиевые тубы по 10 и 15 г.
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения — упаковывается в ампулы по 2 мл.
• Капли глазные 0,3% - упаковываются в тюбики-капельницы по 1,3 мл.

Показания к применению

Показаниями к применению являются такие заболевания как пневмония, плеврит, абсцесс легкого, эмпиема; цистит, пиелонефрит, уретрит; перитонит, хирургический сепсис; дерматит, фурункулез, ожоги и трофические язвы.

Противопоказания

Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к препарату; неврит слухового нерва; беременность; тяжелая хроническая почечная недостаточность.

С осторожностью назначают при миастении; паркинсонизме; ботулизме; дегидратации; почечной недостаточности; детском и пожилом возрасте.

Инструкция по применению Гентамицин (способ и дозировка)

Режим дозирования каждой формы устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Раствор для инъекций

• Разовая доза для взрослых: 1 — 1,7 мг/кг; суточная доза: 3 — 5 мг/кг. Раствор вводится 2 — 4 раза в сутки. Курс лечения длится 7 — 10 дней.
• В зависимости от этиологии заболевания возможно введение дозы 120 — 160 мг 1 раз в сутки в течение 7 — 10 дней или 240 — 280 мг однократно.
• В/в инфузию проводят в течение 1 — 2 часов.
• Суточная доза для детей старше 2-х лет: 3 — 5 мг/кг 3 раза в сутки.
• Недоношенные и новорожденные дети: 2 — 5 мг/кг 2 раза в сутки; дети до 2 лет: 2 — 5 мг/кг 3 раза в сутки.
• Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
• Максимальная суточная доза для взрослых и детей: 5 мг/кг.

Капли глазные

По 1 — 2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1 — 4 ч.

Мазь

Гентамицин в форме мази применять наружно, наносить тонким слоем на пораженные участки 2 — 3 раза в день после удаления гноя и некротических масс.

Суточная доза при обширных поражениях кожи: 200 г.

Длительность лечения устанавливается врачом.

Побочные эффекты

Во время использования препарата возможны следующие побочные действия:

• тошноту, рвоту, гипербилирубинемию; анемию, гранулоцитопению, лейкопению, тромбоцитопению; парестезии, подергивание мышц; ощущение онемения, головную боль;
• нефротоксичность (нарушение функции почек);
• эпилептические припадки, сонливость, у детей - психоз. лабиринтные и вестибулярные нарушения;
• кожную сыпь, зуд, лихорадку, отек Квинке, эозинофилию;
• ототоксичность (снижение слуха, шум в ушах, необратимую глухоту); развитие суперинфекции, лихорадку.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Гарамицин, Гентамициновая мазь.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Действие Гентамицина объясняется его способностью нарушать синтез белка и препятствовать образованию комплекса информационной и транспортной РНК.
• Препарат обладает бактерицидным действием, поэтому в больших концентрациях он способен снижать барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывать гибель микроорганизмов.
• Гентамицина сульфат подавляет рост большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат является высокоактивным в отношении синегнойной палочки.
• Гентамицин быстро всасывается, проникая через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер). Максимальную концентрацию в плазме крови можно отметить спустя 60 минут после введения лекарства. При повторном введении с интервалом 8 часов в дозе от 0,4 до 0,8 мг/кг имеет место кумуляция препарата. Гентамицина сульфат выделяется из организма почками.

Особые указания

Препарат следует с осторожностью применять при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. Во время использования гентамицина сульфата следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При наружном нанесении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан во время беременности.

При необходимости использования препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Разрешен к применению в детском возрасте. Использовать препарат согласно режиму дозирования.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии.

Препарат следует с осторожностью применять при нарушениях функции почек. Во время лечения необходимо контролировать функции почек.

При нарушениях выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

При хронической почечной недостаточности необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с:

• аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.
• индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.
• со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
• "петлевыми" диуретиками (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +20°С.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Гентамицин, раствор за 1 упаковку начинается от 33 рублей, мазь для наружного применения — от 70 рублей.