Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это состояние, характеризующееся гибелью участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения кровообращения в данной области сердца. Наиболее подвержены данному заболеванию мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины страдают данным заболеванием почти в два раза реже.

Заболевание может возникнуть на фоне ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, а также при атеросклерозе. Среди основных факторов риска заболевания можно выделить курение, которое способствует сужению коронарных сосудов сердца и снижению снабжения мышцы кровью; дефицит двигательной активности; ожирение. Кроме того, данное состояние может являться первым этапом развития ишемической болезни сердца.

Острый инфаркт миокарда является одним из тяжелейших осложнений болезни сердца. Среди основных факторов риска развития острого состояния можно выделить перенесенный в прошлом инфаркт, заболевания сердечнососудистой системы (преимущественно ишемическая болезнь сердца), курение, злоупотребление алкоголем. Кроме того, люди в возрасте старше сорока лет более подвержены острому инфаркту миокарда.

Ожирение, сахарный диабет, повышенная концентрация триглицеридов в крови и повышенное кровяное давление также могут стать причинами развития острого инфаркта миокарда. Людям, находящимся в группе риска, рекомендуется с особым вниманием относиться к своему психическому и эмоциональному состоянию, так как постоянное беспокойство, эмоциональное напряжение и стресс могут спровоцировать развитие инфаркта.

Симптомы

Среди основных симптомов можно выделить непроходящую боль после приема нитроглицерина, холодный пот, бледность кожи и обморочное состояние. Основным симптомом заболевания является продолжительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца. Боль может отдавать в шею, руку, спину и область лопаток.

Далеко не во всех случаях заболевание сопровождается типичными симптомами. Больного может беспокоить дискомфорт в области грудной клетки, а также сбои в работе сердца. Кроме того, в некоторых случаях симптомы инфаркта миокарда полностью отсутствуют. При нетипичной форме заболевания могут наблюдаться такие симптомы, как отдышка, затрудненное дыхание и боль в области живота. Такое разнообразие симптомов зачастую значительно усложняет диагностику.

Первая помощь

Первая помощь при инфаркте миокарда заключается главным образом в облегчении дыхания больному, для чего следует расстегнуть или снять стесняющую одежду. Человеку, оказавшемуся рядом с больным в момент наступления инфаркта, нужно сосредоточиться и не поддаваться панике. Необходимо как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь.

Первая помощь основывается на обеспечении покоя для больного до приезда бригады. Пациента следует уложить таким образом, чтобы верхняя часть туловища была немного выше нижней, что позволит снизить нагрузку на сердце. Можно применить успокоительные препараты. В процессе оказания первой помощи следует обеспечить приток свежего воздуха для того чтобы избежать приступов удушья.

До приезда бригады скорой помощи необходимо каждые 5 — 7 минуть контролировать частоту пульса и уровень артериального давления. При нормальном артериальном давлении можно предложить больному принять нитроглицерин, однако повторять его прием можно не более двух раз. При низком артериальном давлении нитроглицерин противопоказан.

В процессе оказания первой помощи следует предложить больному разжевать одну таблетка аспирина. Дело в том, что аспирин способствует разжижению крови, благодаря чему улучшаются обменные процессы в ишемизированном участке сердечной мышцы.

Лечение

Лечение инфаркта миокарда происходит в реанимационном отделении стационара. Поэтому при первых признаках следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лечение основывается на определенной терапии, включающей применение препаратов, способствующих растворению образовавшегося тромба. Кроме того, лечение также включает в себя применение средств, способствующих снижению артериального давления, снижению частоты сердцебиения, уменьшению объема циркулирующей крови. Важно, чтобы пациент был госпитализирован как можно быстрее, так как эффективность лечения во многом зависит от времени, прошедшего с момента проявления первых признаков заболевания до попадания в больницу.

Период реабилитации очень важен. Его продолжительность, как правило, составляет шесть месяцев. Необходимое лечение инфаркта миокарда в данном случае назначает соответствующий врач. Некоторые из лекарственных средств необходимо будет принимать до конца жизни. Также рекомендуется соблюдать определенную диету, отказаться от курения и алкоголя.

Последствия

Существует риск возникновения осложнений приближенного и отдаленного характера после инфаркта миокарда. Профилактика очень важна в данном случае, так как позволяет снизить риск развития осложнений. К сожалению, некоторых осложнений избежать почти невозможно. Дело в том, что в некоторых случаях процесс поражения охватывает достаточно крупный участок миокарда, вследствие чего появляются ограничения функциональной деятельности сердца. Данное обстоятельство может повлиять на всю систему кровообращения. В некоторых случаях после инфаркта миокарда развивается ишемическая болезнь сердца.

Различают две основные категории осложнений.

Острые последствия наступают вследствие отмирания части миокарда и проявляются в виде аритмии, тромбоза, тромбоэмболии, острой недостаточности кровообращения по левожелудочковому типу.

Отдаленные (отсроченные) последствия наступают в результате развития хронической сердечной недостаточности, которая возникает благодаря рубцеванию участка сердечной мышцы.