Кальцитонин

Кальцитонин — гормональный препарат, регулирующий кальциево-фосфорный обмен в организме. Основа препарата — пептидный гормон щитовидной железы с одноименным названием.

Действующее вещество

Кальцитонин (Calcitonin).

Форма выпуска и состав

Препараты на основе гормона выпускают в следующих лекарственных формах:

• порошок-субстанция;
• лиофилизат для приготовления жидкости для внутримышечного введения;
• дозированный спрей для назального применения;
• раствор для инъекций в ампулах.

Активное вещество вышеперечисленных препаратов — гормон кальцитонин. Их фармакологическое действие аналогично действию гормона, роль и функции которого в организме человека были описаны выше.

Показания к применению

Применяют при системных заболеваниях и состояниях костей, среди которых:

• заболевания, связанные с деформацией скелета (болезнь Педжета, фиброзная дисплазия, синдром Зудека, спонтанное рассасывание костей и др.);
• заболевания, связанные с уменьшением массы костей (остеопороз различного происхождения);
• патологическая ломкость костей (несовершенный остеогенез);
• медленное сращение переломов после травматических повреждений, в том числе с целью профилактики нарушений костной ткани при длительной неподвижности поврежденной кости;
• гнойно-некротический процесс костного мозга и костей (остеомиелит различного происхождения);
• повышенный уровень фосфатов (гиперфосфатемия) и кальция (гиперкальциемия) в крови;
• острый панкреатит (в качестве вспомогательной терапии);
• заболевания костной ткани зубов (пародонтоз);
• повышенное содержание тиреоидных гормонов щитовидной железы;
• посттравматический болевой синдром костей, а также боли, связанные с рассасыванием и снижением плотности ткани костей;
• опухолевые состояния (миелома, костные метастазы).

Противопоказания

Противопоказан при наличии гиперчувствительности к его составляющим, а также при гипокальциемии (пониженном уровне кальция в крови).

По причине отсутствия необходимого опыта применения, препараты, содержащие гормон, не рекомендовано использовать детям, беременным и кормящим грудью женщинам.

Инструкция по применению Кальцитонин (способ и дозировка)

Способы применения:

• интраназально (в нос);
• внутривенно;
• внутримышечно;
• подкожно.

Необходимое дозирование, режим приема и длительность лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента с учетом показаний и тяжести его состояния.

В тяжелой ситуации препарат назначается по 5-10 МЕ на 1 кг тела. Водится Кальцитонин капельно в течение 6 часов.

При лечении хронически болезней применяется 5-10 МЕ на 1 кг. Суточная доза разделяется на два приема.

При интраназальном использовании назначают по 100 или 400 МЕ. Суточная дозировка равномерно распределяется на несколько приемов.

Продолжительность лечения составляет 14-30 дней. В некоторых случаях терапия продлевается до 6 месяцев. При этом суточная дозировка снижается.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные действия Кальцитонина:

• местные и генерализованные аллергические реакции,
• тахикардия,
• повышение артериального давления,
• отеки,
• приливы,
• головная боль,
• тошнота,
• расстройство кишечника,
• общая слабость,
• извращение вкуса.

При интраназальном введении — ринит, сухость и отек слизистой носа.

Передозировка

Превышение рекомендованной дозировки или длительности курса лечения может спровоцировать гипокальциемию. Симптоматика: парестезия, подергивание мышц, рвота, тошнота и прочее. В таком случае препарат отменяется и назначается комплекс, включающий кальций и витамин D.

Аналоги

Информация отсутствует.

Фармакологическое действие

В микроскопической ткани щитовидной железы синтезируются два тиреоидных гормона: тироксин и трийодтиронин, а в ее парафолликулярных клетках продуцируется пептидный гормон кальцитонин. Если первые два участвуют в регуляции общего обмена организма, то гормон является регулятором кальциевого и фосфорного обмена. Действуя на костную ткань, он активизирует минеральный обмен, снижает выход кальция и фосфора из нее, тормозит процессы разрушения костей, вместе с другими гормонами способствует росту и развитию скелета.

• В отличие от паратиреоидного гормона, главная задача которого повышать концентрацию кальция в крови, гормон кальцитонин способствует снижению уровня кальция путем предотвращения образования и торможения активности остеокластов — специфических клеток, растворяющих минеральную составляющую костной ткани. Гормон способствует функционированию остеобластов — новых клеток кости, благодаря чему активизируются процессы образования новой костной ткани.
• Кальцитонин предотвращает обратное всасывание кальция, фосфора и натрия в почечных канальцах путем усиленного выделения этих элементов с мочой.
• Кроме того, функции гормона в организме состоят в поддержании структуры костной системы в те периоды, когда она особо нуждается в такой поддержке — в период беременности, лактации, при других состояниях и заболеваниях, при которых возрастает потребность в кальции.
• Существует 8 типов гормона кальцитонина, но только три из них используются в медицинской практике. Это: кальцитонин из щитовидной железы лосося (обладает очень высокой биологической активностью), свиньи и человека.
• Препараты на основе кальцитонина обладают умеренным обезболивающим действием (преимущественно на боль костного происхождения), а также снижают секрецию желудочного сока и секрецию ферментов поджелудочной железы, не нарушая при этом общую подвижность ЖКТ.

Особые указания

• Применение лекарственного средства может спровоцировать развитие гипокальциемии, поэтому важно всегда при себе иметь глюконат кальция для оказания экстренной помощи.
• С особой осторожностью препарат следует принимать людям, склонным с аллергической реакции. В таком случае лечение должно проводится под постоянным контролем врача.
• Перед началом лечения обязательно выполняется анализ крови на уровень кальция. При значительном снижении минерала (10 мг) лечение Кальцитонином не проводится.
• При болезни Педжета и приеме препарата в сыворотке крови значительно снижается уровень щелочной фосфатазы, замедляется костная резорбция, интенсивность расщепления коллагена. Показатели изменяются через полгода или 2 года после начала приема гормона.
• При использовании кальцитонина лосося у человека может развиться резистентность. Доказано, что данное состояние возникает крайне редко при использовании препарата менее 2-х лет.
• При гиперкальциемии следует постоянно контролировать уровень кальция в крови.
• При длительном приеме лекарства рекомендуется проводить исследование осадка мочи на предмет наличия мочевых цилиндров.
• Для лечения остеопороза, параллельно с кальцитонином рекомендуется принимать кальций и витамин D.
• Во время лечения назальным спреем необходимо время от времени проверять состояние слизистой носа, перегородки и носовых раковин, а также сосудов в носу.
• При управлении механизмами или транспортом и приеме препарата необходимо соблюдать особую осторожность.

Беременность и лактация

Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказано детям.

Лекарственное взаимодействие

Информация отсутствует.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить без доступа прямых солнечных лучей, при температуре не выше 4⁰С. Срок годности препарата — 3 года.