Миакальцик

Миакальцик — препарат, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен.

Действующее вещество

Кальцитонин (Calcitonin).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме прозрачного бесцветного раствора для инъекций и прозрачного назального спрея. Раствор для инъекций реализуется в ампулах по 1 мл, в картонных пачках (по 5 ампул), а назальный спрей — во флаконах с распылителем в картонных пачках (по 1 или 2 флакона).

Показания к применению

• деформирующий остеит (болезнь Педжета);
• боль в костях (оссалгия), связанная с остеопенией или остеолизом;
• постменопаузный остеопороз;
• нейродистрофические заболевания, обусловленные рефлекторной дистрофией, посттравматическим остеопорозом, лекарственными нейротрофическими нарушениями, каузалгиями, плечелопаточным синдромом.

Раствор для инъекций назначается при следующих патологических состояниях:

• первичный и вторичный остеопороз;
• остеолиз, вызванный злокачественной опухолью;
• интоксикация витамином Д;
• гиперкальциемический криз;
• хроническая гиперкальциемия;
• гиперпаратиреоз;
• острый панкреатит (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Миакальцик (способ и дозировка)

Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Раствор для инъекций вводят п/к или в/м. При использовании препарата в форме назального спрея введение осуществляется интраназально: поочередно в каждый носовой ход.

• При остеопорозе препарат вводят п/к или в/м в дозе 50 МЕ или 100 МЕ в сутки ежедневно или через день. При интраназальном введении доза - 200 ME в сутки. Для профилактики прогрессивной потери костной массы в сочетании с ЛС следует принимать кальций и витамин D.
• При болях в костях, вызванных остеолизом и/или остеопенией, назначают в/в или п/к по 100-200 МЕ в сутки ежедневно. Раствор вводят в/в капельно (в физиологическом растворе), п/к или в/м в несколько введений. Дозу титрируется с учетом реакции больного на препарат. Суточная доза, составляющая 200 ME, может быть введена за 1 раз. Более высокие дозы следует разделять на несколько введений. При интраназальном применении назначают по 200–400 ME в сутки. При длительной терапии начальную суточную дозу снижают и/или увеличивают интервал между введениями.
• При болезни Педжета препарат вводят п/к или в/м в дозе 100 МЕ в сутки ежедневно или через день. Интраназально назначают по 200 МЕ в сутки, иногда суточную дозу увеличивают до 400 МЕ. Курс лечения — минимум 3 месяца. По показаниям терапия продлевается.

В качестве неотложного лечения гиперкальциемического криза препарат вводят путем в/в инфузии.

ЛС вводят в/в капельно в течение минимум 6 часов. Суточная доза — 5-10 МЕ/кг в 500 мл физиологического раствора. Возможно также в/в струйное медленное введение, при этом суточная доза делится на 2-4 введения.

• Курс лечение хронической гиперкальциемии включает ежедневно п/к или в/м введение 5-10 МЕ/кг за 1-2 введения. Если необходимая доза превышает 2 мл, используют в/м инъекции, при этом их вводят в разные места.
• При нейродистрофических заболеваниях лечение следует начинать как можно раньше после подтверждения диагноза. Препарат вводят п/к или в/м в дозе 100 МЕ в сутки. Длительность терапии — 2-4 недели, иногда требуется продолжение лечения с введением по 100 МЕ через день в течение срока до 6 недель.
• При остром панкреатите Миакальцик (в составе комбинированной терапии): в/в капельно в дозе 300 МЕ (в физиологическом растворе) в течение 24 часов ежедневно. Курс лечения — 6 дней.

Побочные эффекты

При приеме Миакальцик возможны следующие побочные действия:

• Иммунная система: редко — повышенная чувствительность; очень редко — анафилактоидные или анафилактические реакции, анафилактический шок.
• ЖКТ: часто — боль в животе, диарея, тошнота; иногда — рвота.
• Сердечно-сосудистая система: часто — приливы; иногда — повышение артериального давления.
• Мочевыделительная система: редко — полиурия.
• Нервная система: часто — головокружение, головная боль.
• Скелетно-мышечная система и соединительная ткань: часто — артралгия; иногда — миалгия и оссалгия.
• Дыхательная система (при использовании назального спрея): очень часто — ринит, чихание, застойные явления, болезненность носовой полости, аллергический ринит, отек слизистого слоя носа, сухость в полости носа, эритема слизистой носа, неприятный запах, раздражение, образование экскориаций в носу; часто — синусит, фарингит, носовые кровотечения, язвенный ринит; иногда — кашель.
• Органы чувств: часто — вкусовые нарушения; иногда — зрительные нарушения.
• Кожа и подкожная клетчатка: редко — генерализованная сыпь.
• Прочие: часто — повышенная утомляемость; иногда — отек лица, генерализованные и периферические отеки, гриппоподобный синдром; редко — озноб, зуд и реакции в месте инъекции.

Передозировка

Симптомы передозировки Миакальцик:

• головокружение;
• приливы;
• тошнота, рвота;
• гипокальциемия.

Проводится симптоматическое лечение. При гипокальциемии назначают кальция глюконат.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Алостин, Вепрена, Кальцитонин-депо, Остеовер.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Гормон, вырабатываемый С-клетками щитовидной железы, — антагонист паратиреоидного гормона. Он участвует в регуляции обмена кальция в организме.
• Кальцитонин лосося обладает более высоким сродством к рецепторам, поэтому он оказывает сильное и продолжительное действие.
• Подавляя активность остеокластов, кальцитонин лосося снижает скорость обмена костной ткани.
• Обладает анальгетической активностью при болях костного происхождения.
• После однократного приема отмечается терапевтический эффект, проявляющийся повышением экскреции с мочой кальция, фосфора, натрия, и снижением экскреции гидроксипролина. Долговременный прием существенно снижает уровень биохимических маркеров костного обмена (пиридинолин и костные изоферменты щелочной фосфатазы).
• Кальцитонин снижает желудочную и экзокринную панкреатическую секрецию, поэтому он эффективен в лечении острого панкреатита.

Особые указания

• Перед в/м и п/к введением раствор необходимо нагреть до комнатной температуры.
• Перед использованием назального спрея нельзя встряхивать флакон: это может спровоцировать образование пузырьков воздуха, что приведет к неправильной дозировке препарата.
• Некоторые побочные действия препарата могут отрицательно сказаться на способности управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные работы, требующие быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации.
• При болезни Педжета продолжительность терапии должна составлять от 3 месяцев до нескольких лет. Длительное лечение может спровоцировать образование антител к кальцитонину. Это не имеет клинической эффективности.
• Чтобы избежать развития аллергической реакции, перед началом лечения необходимо провести кожные пробы. Для этого используют разведенный стерильный раствор.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан.

В детском возрасте

Не рекомендуется применять в детском возрасте.

В пожилом возрасте

Не требуется изменение режима дозирования.

При нарушениях функции почек

Пациентам со снижением функции почек не требуется изменять режим дозирования.

При нарушениях функции печени

Пациентам со снижением функции печени не требуется корректировка дозы.

Лекарственное взаимодействие

Комбинирование с препаратами лития может привести к снижению плазменной концентрации лития.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, при температуре +2…+8°C. Срок годности назального спрея — 3 года, раствора для инъекций — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Миакальцик за 1 упаковку начинается от 1 903 руб.