Кардура

Кардура — сосудорасширяющий препарат.

Действующее вещество

Доксазозин (Doxazosinum).

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках. Реализуется в алюминиевых блистерах (по 7, 10 и 14 таблеток), помещенных в картонные пачки по 1, 2 и 3 шт.

Показания к применению

• артериальная гипертензия (в составе комбинированного лечения);
• задержка оттока мочи;
• гиперплазия предстательной железы (доброкачественного характера).

Противопоказания

• инфекционные поражения мочевыводящих путей;
• конкременты в мочевом пузыре;
• нехватка лактазы, индивидуальная непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• анурия;
• гипотензия и склонность к развитию ортостатических нарушений (в том числе в анамнезе);
• сопутствующая обструкция верхних отделов мочевыводящих путей;
• гиперчувствительность к доксазозину, хиназолинам или другим компонентам препарата.

Инструкция по применению Кардура (способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь: утром или вечером.

• При доброкачественной гиперплазии предстательной железы начальная доза — 1 мг 1 раз в сутки. Чтобы снизить риск развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния. В дальнейшем с учетом индивидуальных особенностей уродинамики и симптомов ДГПЖ суточную дозу увеличивают до 2 мг, а затем до 4 мг и до максимальной рекомендуемой дозы - 8 мг. Интервал между повышениями дозы — 1-2 недели. Средняя рекомендуемая суточная доза - 2-4 мг в 1 прием.
• При артериальной гипертензии суточная доза препарата может составлять от 1 до 16 мг. Начинают прием с 1 мг 1 раз в сутки в течение 1 или 2 недель. Это требуется, чтобы снизить риск развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния. В связи с риском развития феномена "первой дозы", особенно выраженной на фоне предшествующего приема диуретиков, после приема первой дозы пациенту необходимо мониторирование АД в течение 6-8 часов.
• В течение последующих 1 или 2 недель суточную дозу могут увеличивать до 2 мг в 1 прием. Для достижения желаемого терапевтического эффекта суточную дозу увеличивают постепенно с интервалом 1-2 недели до 4, 8 и максимум 16 мг. Доза устанавливается в зависимости от выраженности реакции пациента. Средняя суточная доза — 2-4 мг в 1 прием.

Если прием таблеток был прерван на несколько дней, возобновлять его следует с начальной дозы.

Побочные эффекты

При гиперплазии предстательной железы возможны следующие побочные действия Кардура:

• Центральная и периферическая нервная система: нечасто — тремор, гипестезии; часто - парестезии.
• Репродуктивная система: редко - ретроградная эякуляция, гинекомастия, приапизм, импотенция.
• Дыхательная система: редко - обострение бронхоспазма; нечасто - носовое кровотечение, кашель; часто — ринит, отдышка.
• Сердечно-сосудистая система: нечасто - постуральная гипотензия, выраженное снижение АД, приливы крови к коже лица.
• Пищеварительная система: редко - повышение активности ферментов печени, холестаз, желтуха, гепатит; нечасто — рвота, запор, метеоризм; часто - сухость слизистой оболочки ротовой полости, диспепсия, диарея, болевые ощущения в животе.
• Костно-мышечная система: нечасто - мышечные спазмы, артралгия, миалгия, мышечная слабость, боль в спине.
• Система кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения.
• Иммунная система: редко — анафилактические реакции.
• Психика: нечасто — депрессия; часто — бессонница, беспокойство, возбуждение.
• Мочевыводящие пути: в редких случаях — никтурия, гематурия, дизурия; нечасто - полиурия, учащение мочеиспускания, недержание мочи.
• Кожные покровы: в редких случаях — крапивница; нечасто — высыпания на коже, пурпура, кожный зуд, алопеция.
• Вестибулярный аппарат и орган слуха: нечасто - шум в ушах.
• Орган зрения: нечасто - синдром атоничной радужки; часто - нарушение цветового восприятия.
• Лабораторные показатели: нечасто - увеличение веса тела.
• Обмен веществ: нечасто - анорексия.
• Другое: нечасто - боли разной локализации.

При артериальной гипертензии возможны следующие побочные эффекты:

• Центральная и периферическая нервная система: часто — сонливость, постуральное головокружение (после использования первой дозы может возникать выраженное снижение АД, приводящее к ортостатическому головокружению и обморокам); очень часто - головная боль, головокружение.
• Дыхательная система: часто - ринит.
• Пищеварительная система: часто — приступы тошноты.
• Вестибулярный аппарат и орган слуха: часто - вертиго.
• Другое: часто - повышенная утомляемость, астения, слабость, отеки нижних конечностей.

Передозировка

Симптомы передозировки Кардура: выраженное снижение АД, сопровождающееся обмороками.

Лечение: уложить больного на спину приподнять ноги, при необходимости проводится симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Артезин, Доксазозин, Зоксон, Камирен, Урокард.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Кардура - альфа1-адреноблокатор.

• При доброкачественной гиперплазии предстательной железы способствует улучшению уродинамики и уменьшению проявлений симптомов болезни. Действие препарата связывают с селективной блокадой α-адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы и шейке мочевого пузыря.
• Доксазозин — блокатор α1-адренорецепторов подтипа 1А, которые составляют приблизительно 70% от всех подтипов α1-адренорецепторов, представленных в предстательной железе. Безопасен при длительном применении даже до 48 месяцев.
• При артериальной гипертензии приводит к значимому снижению АД в результате уменьшения ОПСС. Этот эффект связан с селективной блокадой α1-адренорецепторов, расположенных в сети сосудов. При приеме 1 раз/сут клинически значимое гипотензивное действие сохраняется в течение 24 часов. АД снижается постепенно, максимальный эффект — через 2-6 часов после приема препарата. АД одинаковое в положении лежа и стоя.
• При длительном лечении доксазозином толерантность к препарату не развивается.
• Доксазозин благоприятно влияет на липидный профиль крови, значительно повышая соотношение содержания ЛПВП к общему холестерину и значительно снижая содержание общих триглицеридов и общего холестерина. Благоприятное действие доксазозина одновременно на АД и уровень липидов приводит к снижению риска развития ИБС.
• Лечение доксазозином приводило к регрессии гипертрофии левого желудочка, угнетению агрегации тромбоцитов и усилению активности тканевого активатора плазминогена. Улучшает чувствительность к инсулину у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе.
• Доксазозин может применяться у больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом, при левожелудочковой недостаточности и подагре.
• Лечение доксазозином приводит к улучшению эректильной функции. У больных, получавших доксазозин, вновь возникшие нарушения эректильной функции отмечались реже, чем у тех, кто принимал антигипертензивные средства.

Особые указания

• Назначается с крайней осторожностью при правожелудочковой недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом или эмболией легочной артерии, аортальном и митральном стенозе, сердечной недостаточности с повышением минутного выброса, нарушениях мозгового кровообращения, левожелудочковой недостаточности (в частности, с низким давлением наполнения).
• Как и при терапии любыми альфа-адреноблокаторами, в особенности в первые дни лечения, может отмечаться постуральная гипотензия, сопровождающаяся слабостью, головокружением или потерей сознания. Следует воздерживаться от резких перемен положения тела.
• У пожилых пациентов возрастает риск появления головокружения, обморока и нарушения зрения. Увеличивается риск возникновения ортостатической гипотензии при выполнении физических упражнений, длительном стоянии, употреблении алкоголя, а также при жаркой погоде.
• У людей с гиперплазией предстательной железы (доброкачественного характера) препарат можно назначать как при нормальном АД, так и при наличии артериальной гипертензии. При использовании у больных с данным диагнозом на фоне нормального АД изменение последнего несущественно. При этом у пациентов с сочетанием доброкачественной гиперплазией предстательной железы и артериальной гипертензии возможно применение в монотерапии.
• Перед началом лечения гиперплазии предстательной железы требуется исключить ее раковое перерождение.
• На концентрацию простатспецифического антигена в плазме крови активное вещество препарата не влияет.
• У некоторых больных с катарактой при проведении операции, получавших или получающих альфа1-адреноблокаторы, наблюдался интраоперационный синдром атоничной радужки. Поскольку он может спровоцировать учащение осложнений во время оперативных вмешательств, требуется предупредить хирурга о том, что пациент принимал ранее или принимает на данный момент альфа1-адреноблокаторы.
• В период терапии желательно соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиях прочей потенциально опасной деятельностью.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности или в период лактации назначается при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

В детском возрасте

Детям младше 18 лет противопоказан.

В пожилом возрасте

Назначается с крайней осторожностью. Имеется риск развития ортостатической гипотензии.

При нарушениях функции почек

При прогрессирующей почечной недостаточности не назначается.

При нарушениях функции печени

При выраженной печеночной недостаточности противопоказан. Пациентам с функциональными нарушениями печени назначается очень осторожно.

Лекарственное взаимодействие

• При комплексном применении с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа следует соблюдать крайнюю осторожность. В данном случае возможна симптоматическая гипотензия.
• В сочетании с диуретиками или другими гипотензивными средствами дозу необходимо корректировать с дальнейшим ее титрованием под контролем врача.
• НПВП (особенно индометацин), эстрогены и симпатомиметические препараты могут снижать антигипертензивный эффект доксазозина.
• Доксазозин, устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, может вызывать развитие тахикардии и артериальной гипотензии.
• В сочетании с силденафилом для лечения легочной гипертензии усиливается риск ортостатической гипотензии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более +30°С. Беречь от детей.

Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Кардура за 1 упаковку начинается от 452 руб.