Коллализин

Коллализин — препарат с протеолитической активностью.

Действующее вещество

Коллагеназа (collagenase).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для местного и парентерального применения. Упаковывается в ампулы по 100, 200, 300, 400, 500, 600, 700, 800, 900 и 1 000 КЕ.

Показания к применению

Препарат применяют в качестве средства для лечения и профилактики следующих состояний:

• помутнение роговицы,
• симблефарон,
• рубцы сетчатки,
• изменения кожи век (рубцового характера),
• послеожоговые рубцы конъюнктивы,
• вторичная катаракта.

Помимо прочего: рубцовые изменения кожи (накожно), стриктуры слезоотводящих путей (в частности, слезно-носовой канал и слезные канальцы), выраженное помутнение стекловидного тела, кровоизлияние в стекловидное тело (травматического характера), занимающее больше половины его объема и отмечающееся через 3 дня после появления гемофтальма, пластический иридоциклит (в фазе стихания воспалительных явлений).

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к использованию являются:

• наличие любых дефектов и повреждений в склере;
• незаконченная эпителизация роговицы после перенесенного ожога;
• наличие симптомов свертывания крови в стекловидном теле;
• одновременное развитие симблефарона и язвы роговицы;
• гиперчувствительность к препарату (выраженная реакция на введение 1 КЕ);
• кровоизлияние в стекловидное тело, которое занимает меньше половины его объема.

Инструкция по применению Коллализин (способ и дозировка)

Применяют конъюнктивально, непосредственно в очаг поражения (спайка, рубец, стекловидное тело и т.д.) с помощью электрофореза, фонофореза и накожно.

Перед применением следует провести тест на чувствительность пациента на препарат. Для этого под конъюнктиву пораженного глаза вводят 1 КЕ раствора и наблюдают за реакцией в течение 48 часов. Если аллергические проявления отсутствуют, проводят соответствующую терапию.

При накожном использовании проверяют переносимость препарата кожей. С этой целью раствор наносят в лечебных дозах на кожный покров на 24 и 48 часов.

Непосредственно перед использованием Коллализина содержимое флакона следует развести в 0,9% растворе натрия хлорида, 0,5% растворе прокаина или физиологическом растворе.

Для профилактики послеожогового симблефарона: по 10 КЕ, разведенных в 0,5% растворе новокаина, вводятся в ткани обожженного свода после полной эпителизации роговицы. Спустя 2 — 3 суток возможном повторное введение (после стихания реактивных явлений на предыдущую инъекцию). Курс лечения: 2 — 3 недели. Суммарная доза: 60 — 70 КЕ. Количество инъекций: 5 — 7.

Для лечения симблефарона, келоидных и других рубцов век: 100 КЕ препарата, разведенных в 0,5% растворе новокаина, вводятся в спайку между веком и глазным яблоком (сразу же под конъюнктиву) или в толщу рубца в дозах, вызывающих ограниченный некроз. Процедуру следует выполнять под тщательным зрительным контролем с помощью бинокулярной лупы. Спустя 2 — 5 суток возможна повторная инъекция после стихания реактивных явлений. Для лизирования спаек между веком и глазным яблоком достаточно 3-х инъекций. Суммарная доза: 300 КЕ. Курс лечения: 3 недели.

Лечение сужения слезоотводящих путей (слезные канальцы, слезно-носовой канал): по 50 КЕ, растворенных в 2 мл 0,5% раствора новокаина, использовать для промываний ежедневно или через день. Курс лечения: 7 — 10 процедур. При необходимости возможно повторное проведение курса лечения препаратом через 2 — 3 недели.

Лечение помутнений роговицы, пластического иридоциклита (задние синехии) и вторичной катаракты производят одним из следующих способов:

• Электрофорез. Раствор (50 КЕ с 10 мл воды для инъекций) вводят в глаз с положительного полюса, электроток до 1 мА, длительность процедуры до 10 минут. Курс лечения: 10 процедур. Возможно повторное проведение курса лечения через 2 — 3 недели.
• Фонофорез. Раствор (50 КЕ в 10 мл воды для инъекций) вводят в глаз с помощью датчика «ИУТ 0,88-4-2» аппарата «Ультразвук Т-5». Интенсивность 0,2 Вт/см, длительность процедуры 5 минут. Курс лечения: 10 процедур. Возможно повторное проведение курса лечения через 2 — 3 недели.
• Электро-фонофорез (сочетание двух методик). На фоне фонофореза подключается электрофорез. Длительность процедур 5 — 10 минут. Возможно повторное проведение курса лечения через 2 — 3 недели.
• Субконъюктивальное введение. Препарат ежедневно или через день вводят под конъюнктиву глазного яблока в дозе 10 ICE в 0,2 мл 0,5% раствора новокаина. Курс лечения: 7 — 10 инъекций. Суммарная доза: 70 — 100 КЕ. Возможно повторное проведение курса лечения через 2 — 3 недели.

Лечение помутнений стекловидного тела, организовавшегося гемофтальма и рубцового процесса в сетчатке: субконьюнктивальными или ретробульбарными инъекциями. Ретробульбарные инъекции (под тенонову капсулу) делаются через день по 10 КЕ в 0,2 мл 0,5% раствора новокаина. Курс лечения: 7 — 10 инъекций. Суммарная доза: 70 — 100 КЕ. Возможно повторное проведение курса лечения препаратом через 2 — 3 недели.

Для лечения травматического кровоизлияния в стекловидное тело: по 1 КЕ в 0,2 мл 0,9% раствора натрия хлорида вводятся однократно в центральную зону стекловидного тела через разрез склеры в области плоской части цилиарного тела.

Для профилактики гипертрофии рубца у больных после дермообразии, применяемой по поводу удаления рубцов, мимических морщин лица, для профилактики возникновения рубцовых образований после электрокоагуляции различных новообразований кожи: накожно, по 500 КЕ, разведенных в 10 мл воды для инъекций, ежедневно на рубец. Лечение начинают в послеоперационном периоде после полного заживления раны или эпителизации раневой поверхности. Курс лечения: 4 — 5 недель. Суммарная доза: 15 000 — 30 000 КЕ.

Побочные эффекты

Использование препарата может вызвать следующие побочные действия: аллергические реакции в виде жжения, боли, гиперемии в месте нанесения.

Существует риск развития язв роговицы.

Передозировка

Случаев передозировки препаратом не зарегистрировано.

Аналоги Коллализин

Аналоги по коду АТХ: Коллагеназа КК 250 ЕД.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Коллализин — препарат с протеолитической активностью для наружного применения. Главный действующий компонент лекарственного средства — коллагеназа, относится к категории протеолитических ферментов, выделенных из Clostridium histolyticum. В качестве сопутствующих ферментов содержит некоторые другие протеазы.

Препарат предназначен для очищения ран и способствует более быстрому развитию грануляционной ткани. Не действует на интактный эпителий, жировую и мышечную ткани.

Особые указания

При наличии инфекции требуется проводить антибактериальное лечение.

Для предотвращения побочных явлений прием препарата начинают только после получения отрицательного результата пробы на чувствительность к действующему веществу и завершения эпителизации роговицы.

При образовании язвы роговицы Коллализин немедленно отменяют и прописывают антибактериальные средства и препараты, стимулирующие эпителизацию (Метилурацил, 1% раствор морфина гидрохлорида смешанным с 1% раствором хинина).

При возникновении аллергических проявлений использование Коллализина прекращают и назначают противоаллергическую терапию: местно — холод, антигистаминные средства (Супрастин или Димедрол), инстилляции кортикостероидов, препараты кальция.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с антисептиками, тяжелыми металлами, детергентами и мылом ослабляет активность коллагеназы.

Не рекомендуется комбинировать препарат с тиротрицином, грамицидином, тетрациклинами.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре+4… +8°С.

Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Коллализин за 1 упаковку начинается от 3 051 рубля.