Панангин

Панангин - лекарственный препарат для восполнения дефицита калия и магния в организме.

Действующее вещество

Калия аспарагинат и магния аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и раствора.

Показания к применению

• нарушение сердечного ритма;
• хронические заболевания сердца;
• состояние после инфаркта миокарда;
• заместительная терапия при дефиците калия/магния;
• лечение сердечными гликозидами.

Противопоказания

• тяжелая миастения;
• нарушение обмена аминокислот;
• обезвоживание организма;
• AV-блокада I-й степени;
• гемолиз;
• острый метаболический ацидоз;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Внутривенные инъекции противопоказаны при следующих заболеваниях и состояниях:

• гипермагниемия;
• почечная недостаточность в острой или хронической форме;
• гиперкалиемия;
• болезнь Аддисона;
• AV-блокада II и III степени;
• олигурия;
• кардиогенный шок;
• анурия.

Инструкция по применению Панангин (способ и дозировка)

Обычно назначается по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Принимать после еды, таблетку запить достаточным количеством воды. При различных болезненных состояниях дозировка может повышаться, однако максимальная суточная доза не может превышать 9 таблеток (3 раза в сутки по 3 таблетки). Лечащим врачом в индивидуальном порядке подбирается длительность лечения и назначение повторных курсов терапии.

Раствор вводится внутривенно капельно, за один раз вводят 1-2 ампулы. Чтобы приготовить инфузионный раствор, необходимо содержимое ампул растворить в 50-ти - 100 мл 5% раствора глюкозы. Повторное введение раствора показано не ранее, чем через 4-6 ч.

Побочные эффекты

Длительный прием может вызвать следующие побочные действия:

• развитие гипермагниемии и/или гиперкалиемии при быстром внутривенном ведении;
• парадоксальная реакция, снижение АД, AV-блокада - со стороны сердечнососудистой системы;
• парестезия, судороги, гипорефлексия - со стороны периферической и центральной нервной системы;
• рвота, диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в поджелудочной зоне - со стороны ЖКТ;
• угнетение дыхания - со стороны дыхательной системы.

Применение препарата Панангин показано только по назначению врача в дозировках, указанных в инструкции.

Передозировка

При приеме суточной дозировки препарата не более 9 таблеток, состояние пациентов удовлетворительное, и случаев передозировки не наблюдается. В случае превышения рекомендуемых доз возможна передозировка препарата, которая проявляется гиперкалиемией и гипермагниемией. При такой симптоматике прием прекращается, следует немедленно обратиться за медицинской помощью для проведения симптоматической терапии, а в случае необходимости и гемодиализа.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Аспаркам, Калия и магния аспарагинат, Паматон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат Панангин является источником магния и калия и влияет на метаболические процессы в организме. Данные микроэлементы являются крайне ценными веществами для правильного протекания самых различных процессов в организме, включая здоровое функционирование всех внутренних органов и сердечно-сосудистой системы в частности.

Калий и магний непосредственно задействованы в функционировании различных ферментов, вовлечены в процессы взаимодействия макромолекул и внутриклеточных структур, а также в действие механизма мышечной сократимости. Особенно необходимы данные микроэлементы для правильной сократительной работы миокарда. При длительном дефиците ионов магния и калия в организме может развиться артериальная гипертензия, атеросклероз коронарных артерий, а также могут возникнуть метаболические изменения в миокарде. Одной из наиболее значимой физиологической функцией калия является сохранение мембранного потенциала нейронов и различных возбудимых структур ткани миокарда. Длительная нехватка калия в организме приводит к повышению токсичности сердечных гликозидов и возникновению аритмии и тахикардии.

Не менее ценен для организма магний, который является кофактором около 300 ферментативных обменных реакций энергетического метаболизма и производства нуклеиновых кислот и белков. За счет магния частично понижается частота сердечных сокращений и напряжение мышц миокарда, также магний производит противоишемическое воздействие на ткани миокарда.

Оба эти микроэлемента связаны между собой и именно поэтому в одном препарате совмещены ионы калия и магния. Дело в том, что дефицит калия нередко сопровождается недостатком магния и для восполнения такой нехватки требуется одномоментное поступление в организм обоих ионов. Одновременная коррекция уровней данных электролитов приводит к аддитивному эффекту, также это позволяет снизить токсичность сердечных гликозидов, при этом, не подавляя их положительный инотропный эффект.

Особые указания

Не оказывает влияние на способность управлять транспортом, а также не приводит к снижению концентрации внимания. Разрешено заниматься различными видами деятельности, при которых требуется быстрота психомоторных реакций и повышенная концентрация внимания.

При беременности и грудном вскармливании

С особой осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Данным группам препарат показан только по особому врачебному предписанию.

При нарушениях функции почек

Противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

• Увеличивается риск возникновения гиперкалиемии при одновременном применении данного препарата с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен), циклоспорином, ингибиторами АПФ, гепарином и НПВС.
• Усиливается отрицательное батмо- и дромотропное воздействие антиаритмических лекарственных средств;
  применение совместно с ГКС снижает гипокалиемию, вызванную этими веществами.
• Возможно усиление нервно-мышечной блокады при применении препарата Панангин совместно с атракурием, суксаметонием, дексаметонием.
• Препараты кальция снижают действие ионов магния, а анестетики увеличивают угнетающее действие магния на ЦНС.

Условия отпуска из аптек

Раствор отпускается в аптеках только по рецепту, а таблетки можно приобрести в свободной продаже.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +15…+30 °С.

Срок годности таблеток — 5 лет, раствора для внутривенного введения — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Панангин за 1 упаковку начинается от 142 руб.