Пиразинамид

Пиразинамид — синтетическое противотуберкулезное средство. Данный препарат эффективно влияет на внутриклеточное расположение микобактерий.

Действующее вещество

Пиразинамид (Pyrazinamide).

Форма выпуска и состав

Выпускают в форме таблеток. Препарат реализуется в контурных ячейковых упаковках (по 10 табл.) или полиэтиленовых пакетах (по 50, 100 или 500 табл.).

Показания к применению

В нынешнее время данное медикаментозное средство применяют в терапии туберкулеза (как правило, в составе комбинированного лечения).

Противопоказания

Основными противопоказаниями к приему являются:

• Повышенная чувствительность к действующему веществу лекарства.
• Нарушения функции печени.

С особой осторожностью назначают препарат при подагре, гиперурикемии и печеночной недостаточности.

Что касается использования медикамента в период беременности (в случае существующей устойчивости к этамбутолу, изониазиду и рифампицину), то в этом случае все решает лечащий доктор.

Инструкция по применению Пиразинамид (способ и дозировка)

Желательно принимать в утреннее время, после приема пищи или во время еды.

• Внутрь взрослым и детям - 15-25 мг/кг 1 раз/сут или по 50-70 мг/кг 2-3 раза в неделю.
• Максимальные дозы: для взрослых и детей суточная доза - 2 г при приеме 1 раз/сут, 3 г при приеме 3 раза в неделю, 4 г - при приеме 2 раза в неделю.

При противотуберкулезном лечении лекарство комбинируют с рифампицином, изониазидом и аминогликозидами.

Побочные эффекты

Пиразинамид чаще всего провоцирует развитие пищеварительных расстройств, которые характеризуются такими симптомами, как: обострение пептической язвы, рвота, «металлический» привкус, болезненность печени, диарея, тошнота, желтая атрофия печени, желтуха, гепатомегалия (увеличение размеров печени) и снижение аппетита.

Помимо этого, у больных, которые принимают Пиразинамид, могут возникнуть следующие побочные действия:

• Обострение подагры, фотосенсибилизация, гиперурикемия, акне, гипертермия (повышение температуры тела).
• Кожная сыпь и крапивница.
• Миалгия (тяжесть в ногах и мышечные боли) и артралгия (болевые ощущения в области суставов, которые имеют летучий характер).
• Повышенная возбудимость, депрессия, головная боль, нарушение сна, головокружение.
• Дизурия (нарушение мочеиспускания) и интерстициальный нефрит.
• Сидеробластная анемия, спленомегалия (увеличение размеров селезенки), гиперкоагуляция, порфирия, вакуолизация эритроцитов, тромбоцитопения.

Риск возникновения гипогликемии увеличивается в несколько раз, если пациент страдает сахарным диабетом.

Что касается нарушений со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания, галлюцинации, судороги и проч.), то они проявляются крайне редко.

В комбинации с Рифампицином увеличивает вероятность развития гепатотоксического действия.

Передозировка

Передозировка данным средством может привести к развитию нарушений функции печени и усилить побочные явления со стороны центральной нервной системы.

Аналоги

К аналогам препарата относятся: Пиразинамид-НИККа, Пиразинамид ШТАДА, Пиразинамид-Акри, Макрозид, Пирафат, Линамид, Пизина. Все эти препараты обладают таким же фармакологическим действием, что и рассматриваемый препарат.

Фармакологическое действие

Активный компонент лекарства обладает противотуберкулезным эффектом. Также может оказывать и бактерицидное или бактериостатическое действие (все зависит от принимаемой дозировки).

Данный медикамент в кислой среде проявляет большую активность. Проникая в туберкулезные очаги, это средство эффективно воздействует на микобактерии, которые расположены внутри клеток.

При комбинировании препарата с другими противотуберкулезными лекарствами вероятность развития резистентности значительно уменьшается.

Особые указания

Выводится из организма путем диализа.

При монотерапии к пиразинамиду быстро развивается устойчивость микобактерий. Поэтому обычно назначают в комплексе с другими противотуберкулезными препаратами.

При продолжительном использовании целесообразно регулярно (1 раз в месяц) контролировать содержание мочевой кислоты и активность печеночных трансаминаз в крови.

При беременности и грудном вскармливании

Выделяется с грудным молоком.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности использования пиразинамида при беременности и в грудного вскармливания не проводилось.

В детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Пиразинамид повышает концентрации мочевой кислоты в плазме крови и снижает эффективность противоподагрических средств (аллопуринол, сульфинпиразон) при одновременном применении.

Снижает концентрации циклоспорина в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в прохладном, защищенном от света месте, в закрытой упаковке. Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Пиразинамид за 1 упаковку начинается от 173 руб.