Тербинафин

Тербинафин — противогрибковое лекарственное средство.

Действующее вещество

Тербинафин (Terbinafine).

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме 1% крема, таблеток и 1% спрея.

Крем выпускается в алюминиевых тубах (по 10, 15 и 30 г препарата), помещенных в картонные коробки по 1 шт.

Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках или блистерах (по 7 и 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 1, 2, 3, 4 шт.

Спрей выпускается в стеклянных флаконах (по 10 и 20 г препарата), помещенных в картонные коробки по 1 шт.

Показания к применению

Для наружного применения (крем и спрей):

• Грибковые инфекций кожи, включая микозы стоп («грибок» стопы), грибковые заболевания гладкой кожи тела (tinea corporis), паховая эпидермофития (tinea cruris), спровоцированная такими дерматофитами, как Microsporum canis, Trichophyton (в том числе T. verrucosum, Т. rubrum, T.violaceum, T. mentagrophytes) и Epidermophyton floccosum.
• Разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), спровоцированный Pityrosporum orbiculare.
• Дрожжевые инфекции кожи, в частности опрелости, вызванные родом Candida (к примеру, Candida albicans).

Для приема внутрь (таблетки): грибковые поражения эпидермиса, спровоцированные дерматофитами — кандидоз, трихофития, микроспория, эпидермофития, онихомикозы (грибковые поражения ногтей).

Противопоказания

Противопоказанием к использованию является гиперчувствительность к тербинафину или к любому другому компоненту, входящему в состав препарата.

Лекарственное средство назначается с особой осторожностью при: опухолях, почечной и/или печеночной недостаточности, нарушении обмена веществ, алкоголизме, окклюзионных патологиях сосудов конечностей, угнетении костномозгового кроветворения, детском возрасте до 12 лет (клинический опыт использования Тербинафина отсутствует).

Инструкция по применению Тербинафин (способ и дозировка)

Таблетки

Препарат принимается перорально после приема пищи. Средняя суточная дозировка составляет 250 мг в сутки.

Для детей от 3 лет дозировка зависит от массы тела. При весе 20-40 кг назначается по 125 мг раз в день; а при весе 40 кг и более прописывается по 250 мг в сутки.

Продолжительность лечения Тербинафином зависит от тяжести заболевания и реакции пациента на проводимую терапию. Так, терапия онихомикоза составляет 6-12 недель. При поражении кистей, стоп и ногтей лечение проводится в течение 3 месяцев. При инфекционном поражении большого пальца ноги срок терапии составляет 12 недель.

• При грибковом поражении кожи меж пальцами ли подошвы стоп, лечение проводится в течение 2-6 недель;
• при поражении голени — 2-4 недели; туловища — 2-4 недели.
• Для лечения микоза, спровоцированного грибами рода Кандида терапия продолжается 2-4 недели.
• При микозе волосистой части головы, вызванном Microsporum — 4 недели и более.

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью не назначается дозировка свыше 125 мг в сутки.

Крем

Препарат в данной форме используется для наружного применения у детей старше 12 лет и взрослых пациентов. Перед нанесением крема кожные участки, подлежащие обработке, следует очистить и высушить. Наносится тонким слоем и втирается легкими движениями.

При лечении дерматомикоза туловища, стоп и голеней препарат применяется раз в сутки на протяжении недели. Для лечения кандидоза кожи крем наносится 1-2 раза в неделю на протяжении 7-14 дней. При разноцветном лишае средство используется 1-2 раза в день на протяжении двух недель.

Спрей

Спрей наносится непосредственно на область поражения 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии определяет врач в зависимости от этиологии болезни и реакции пациента на проводимое лечение.

Побочные эффекты

Использование Тербинафина (в форме таблеток) может вызвать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: приступы головной боли.
• Пищеварительная система: приступы тошноты, холестаз, анорексия, гепатит, умеренные боли в животе, потеря или нарушение вкусовых ощущений, диарея, желтуха.
• Система кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения.
• Местные реакции: ощущение жжения, зуд, гиперемия.
• Аллергические проявления: кожные высыпания; редко - синдром Стивенса-Джонсона, артралгия, многоформная эритема, миалгия.

В местах нанесения препарата (в форме крема и спрея) может появиться ощущение жжения или зуда, покраснение. Возможны также аллергические реакции.

Передозировка

Таблетки

Признаки передозировки: головокружение, рвота, тошнота, сыпь, учащенное мочеиспускание и боль в эпигастральной области. В качестве лечения проводится промывание желудка и применяется симптоматическая терапия.

Спрей, крем

О случаях передозировки не сообщалось. Если же крем случайно принять внутрь, могут развиться такие же побочные реакции, как и при передозировке таблеток (боли в эпигастрии, тошнота, головная боль, головокружение).

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Атифин, Бинафин, Ламикан, Онихон, Фунготербин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Тербинафин — противогрибковый препарат, активный в отношении следующих микроорганизмов: дерматофитов Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневых грибов (например, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевых грибов, главным образом Candida albicans.

При пероральном применении лекарственное средство не эффективно в отношении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Особые указания

• Следует с осторожностью использовать у лиц с функциональными нарушениями почек и/или печени, а также у больных пожилого возраста.
• Нарушение режима приема или преждевременное окончание курса может привести к рецидиву болезни.
• Если лечение на протяжении 2 недель не приносит никаких результатов следует проконсультироваться с врачом и определить целесообразность дальнейшей терапии.
• Во время лечения важно следить за личной гигиеной, чтобы предотвратить повторное инфицирование.
• Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или работать со сложными механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

Таблетки противопоказаны во время беременности и грудного вскармливания.

Крем и спрей применяются с особой осторожностью в период лактации и вынашивания ребенка.

В детском возрасте

Таблетки противопоказаны детям до 3 лет или с массой тела менее 20 кг.

Крем противопоказан детям младше 12 лет.

В пожилом возрасте

Пожилым людям не требуется корректировка дозировки.

При нарушениях функции почек

Противопоказан людям с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при заболеваниях печени.

Лекарственное взаимодействие

• Тербинафин снижает эффективность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, противоаритмических средств, антипсихотических препаратов и ингибиторов моноаминоксидазы В.
• Выведение средства ускоряют индукторы изоферментов печени P450, а ингибиторы замедляют его метаболизм.
• Комбинирование препарата с пероральными контрацептивами может привести к нарушению менструального цикла.
• Этанол в комплексе с тербинафином повышает гепатотоксическое действие.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту.

Крем и спрей отпускаются без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 25 °С. Беречь от детей. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Тербинафин за 1 упаковку от 48 рублей.