Волювен

Волювен — плазмозамещающий препарат для лечение и профилактики шока и гиповолемии различной этиологии.

Действующее вещество

Гидроксиэтил крахмал (Hydroxyethylstarch).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде раствора для инфузий 6% прозрачного или слегка опалесцирующего, бесцветного либо слабо-желтого цвета. Упаковывается в полиолефиновые контейнеры «фрифлекс» по 250 и 500 мл и в пластиковые флаконы с петлей-держателем для капельницы по 500 мл.

Показания к применению

• профилактика и лечение гиповолемии различной этиологии и шока (вследствие надпочечниковой недостаточности, ожога, кровопотери, травм (в том числе, травмы позвоночника, спровоцировавшей повреждение спинного мозга), полиорганной недостаточности, сепсиса, анафилаксии и некоторых других состояний, характеризующихся развитием коллапса, а также, в послеоперационном периоде);
• терапевтическая гемодилюция;
• острая нормоволемическая гемодилюция;
• наполнение аппарата экстракорпорального кровообращения.

Противопоказания

• гиперволемия;
• гипергидратация;
• внутричерепное кровотечение;
• гипернатриемия;
• гиперхлоремия;
• тяжелые нарушения свертывания крови;
• застойная сердечная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией или олигурией;
• состояние дегидратации, требующее коррекции водно-электролитного баланса;
• гиперчувствительность к действующим и вспомогательным компонентам раствора.

Препарат противопоказан пациентам, находящимся на гемодиализе.

С осторожностью раствор назначают при беременности и печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Волювен (способ и дозировка)

Раствор предназначен для внутривенного введения. Препарат вводится медленно, путем длительной инфузии. Первые 10 — 20 мл раствора введение должно проходить при тщательном наблюдении за состоянием пациента, в связи с риском возникновения анафилактоидных реакций.

Суточная доза и скорость инфузии зависят от степени кровопотери, поддержания или восстановления гемодинамики и от степени гемодилюции (разведение крови).

Для достижения быстрой компенсации гиповолемии и экстренного восполнения ОЦК, возможно использование 500 мл раствора в пластиковых контейнерах под давлением. Для этого перед введением следует удалить воздух из контейнера с целью предотвращения возникновения воздушной эмболии.

Максимальная суточная доза: 50 мл/кг массы тела в сутки, что соответствует 3 750 мл в сутки при массе тела 75 кг.

• для восполнения ОЦК у взрослых: максимальная доза — 50 мл/кг в сутки;
• у детей и подростков от 10 до 18 лет — 33 мл/кг в сутки;
• у детей от 2 до 10 лет — 25 мл/кг в сутки;
• у новорожденных и детей до 2 лет — 25 мл/кг в сутки.

В зависимости от клинической ситуации возможно многократное введение ЛС в течение нескольких дней.

Курс терапии зависит от продолжительности и тяжести гиповолемии, от гемодинамической эффективности препарата и от гемодилюции.

Побочные эффекты

Применение Волювен может вызвать следующие побочные действия:

• Кроветворная система: нарушение свертывания крови, которое зависит от дозы препарата.
• Дерматологические реакции: кожный зуд.
• Лабораторные показатели: повышение уровня сывороточной амилазы, снижение гематокрита, разведение компонентов крови, снижение протеинов плазмы.
• Иммунная система: анафилактоидные реакции (легкие гриппоподобные симптомы, тахикардия, брадикардия, некардиальный отек легких, гиперчувствительность, бронхоспазм).

Передозировка

При передозировке Волювен наблюдается перегрузка системы кровообращения (например, отек легких). В данной ситуации необходимо прекратить введение препарата и назначить диуретик (при необходимости).

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Венофундин, Волекам, Гемохес, ГидроксиЭтилКрахмал 200.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Волювен — плазмозамещающий препарат. Является раствором гидроксиэтилированного крахмала (ГЭК), получаемый из амилопектина кукурузы восковой спелости и характеризуют по молекулярному весу и степени замещения. Средний молекулярный вес препарата — 130 000 Да, степень замещения 0,4 (на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится 4 гидроксиэтиловых группы).
• ЛС — изоонкотический плазмозамещающий раствор. При его введении объем внутрисосудистой жидкости увеличивается пропорционально введенному объему препарата.
• С моменета введения препарата в сосудистое русло уже в течение 4 часов отмечается стойкий волемический эффект. Терапевтический эффект продолжается до 6 ч.

Особые указания

• Во время лечения следует избегать перегрузки жидкостью. Вероятность гипергидратации увеличивается для людей, страдающих сердечной недостаточностью и тяжелыми нарушениями работы почек. В таком случае показания для введения раствора необходимо уточнить.
• При тяжелой дегидратации рекомендовано применять солевые растворы. Особая осторожность требуется при нарушениях свертывания крови и тяжелой печеночной недостаточности. В данной ситуации нужно обеспечить пациента достаточным количеством жидкости, а также, систематически контролировать баланс жидкости и работу почек.
• В период терапии также следует контролировать электролиты плазмы крови.
• Влияет на агглютинацию и дает ложноположительные результаты при выявлении группы крови.
• Препарат можно назначать пациентам с сахарным диабетом.
• Для детей дозу нужно подбирать в индивидуальном порядке (все зависит от потребности в коллоидах, водного баланса, тяжести основного заболевания и показателей гемодинамики).

При беременности и грудном вскармливании

Применение во время беременности возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Клинические данные об использовании препарата при грудном вскармливании отсутствуют.

В детском возрасте

Для детей младше 2 лет, перенесших оперативные вмешательства (исключая кардиологические), переносимость при использовании ЛС в ходе операций сопоставима с переносимостью 5% альбумина.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени с олигурией или анурией и у пациентов, находящихся на гемодиализе.

При нарушениях функции печени

Назначается с особой оторожностью при тяжелой печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать смешивания ЛС с другими препаратами.

При необходимости совместного введения, следует проверить совместимость лекарственных препаратов (помутнение, преципитация). При смешивании необходимо соблюдать правила асептики и обеспечить хорошее перемешивание.

Условия отпуска из аптек

Предназначен только для медицинских учреждений.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Не замораживать.

Срок годности: во флаконах — 5 лет, в контейнерах «фрифлекс» — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Волювен за 1 упаковку начинается от 4 597 рублей.