Акатинол

Акатинол (международное название — Мемантин) — лекарственное средство для лечения деменции.

Действующее вещество

Мемантин (Memantin).

Форма выпуска

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой и капель для приема внутрь.

• Таблетки реализуются в блистерах (по 10 табл. в каждом), помещенных в картонные пачки по 3 и 9 шт.
• Капли для перорального применения реализуются в стеклянных флаконах с крышкой-пипеткой (по 50 или 100 мл препарата), помещенных в картонные пачки по 1 шт.

Состав

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: натрия лаурилсульфат, сополимер метакриловой кислоты, триацетин, полисорбат 80, тальк, эмульсия симетикона.

Показания к применению

• Деменция тяжелой и средней степени тяжести при болезни Альцгеймера.
• Смешанная деменция всех степеней тяжести.
• Сосудистая деменция всех степеней тяжести.

Дополнительно для капель для перорального применения:

• Спинальный и церебральный спастический синдром, к примеру, в результате повреждения головного мозга в раннем детском возрасте, рассеянного склероза, инсульта, черепно-мозговой травмы, параплегии.
• Снижение способности к концентрации внимания, памяти и способности к обучению.

Противопоказания

• Выраженные функциональные нарушения почек.
• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 5-29 мл/мин).
• Период беременности и грудного вскармливания (лактации).
• Возраст до 18 лет (данные об эффективности и безопасности препарата отсутствуют).
• Повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим компонентам препарата.

Назначается с осторожностью пациентам с эпилепсией, тиреотоксикозом, предрасположенностью к развитию судорог, при наличии факторов, повышающих уровень рН мочи (обильный прием буферных щелочных растворов, резкая смена диеты, к примеру, при переходе на вегетарианство), одновременном использовании антагонистов NMDA-рецепторов (декстрометорфан, кетамин, амантадин), тяжелых инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей (спровоцированных Proteus bacteria), сердечной недостаточности III-IV функционального класса (по классификации NYHA), инфаркте миокарда (в анамнезе), почечной недостаточности, неконтролируемой артериальной гипертензии, печеночной недостаточности.

Инструкция по применению (способ и доза)

Препарат принимают перорально во время еды. Оптимальный режим дозирования обычно устанавливается индивидуально. Начинать терапию рекомендуют с приема минимальной эффективной дозы.

• При синдроме деменции взрослым пациентам назначают в течение 1-й недели лечения в дозе до 5 мг в день, в течение 2-й недели - в дозе до 10 мг в день, в течение 3-й недели - по 15-20 мг препарата в день. В случае необходимости возможно дальнейшее повышение дозы каждую неделю на 10 мг (до достижения дневной дозы 30 мг).
• При спастическом синдроме, вызванном патологией со стороны ЦНС, в течение 1-й недели терапии Акатинол назначают в дозе 10 мг в день, в течение 2-й недели - 20 мг в день, в течение 3-й недели - 20-30 мг в день. В случае необходимости возможно дальнейшее увеличение дозы на 10 мг каждую неделю (до достижения дневной дозы 60 мг).

Величина поддерживающей дозы составляет 10-20 мг в день.

Детям старше 1 года ежедневную дозу препарата устанавливают из расчета 500 мкг/кг массы тела.

Дневную дозу равномерно распределяют на несколько приемов на протяжении дня. Лекарственное средство необходимо употреблять во время приема пищи, последнюю дозу желательно принимать до ужина.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

• Центральная нервная система: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко - нарушение походки, галлюцинации, спутанность сознания, психотические реакции, утомляемость; очень редко — судороги, повышенная возбудимость (для капель).
• Пищеварительная система: часто — запор; редко — панкреатит, приступы тошноты, рвота.
• Иммунная система: повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата.
• Дыхательная система: часто — отдышка.
• Сердечно-сосудистая система: редко — тромбоэмболия/венозный тромбоз, артериальная гипертензия, повышения АД; нечасто — сердечная недостаточность.
• Другое: редко — грибковые инфекции.

Симптомы передозировки: возможно усиление выраженности побочных эффектов, таких как - слабость, утомляемость, диарея, сонливость, спутанность сознания, ажитация, головокружение, нарушение походки, галлюцинации, тошнота.

Особые указания

При одновременном применении Акатинол может изменить действие Баклофена или Дантролена. В связи с этим дозы препаратов необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента.

Оптимальная доза должна достигаться постепенно, при повышении дозы каждую неделю.

У лиц с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой или умеренной деменции, как правило, нарушена способность к управлению сложными механизмами и вождению автотранспорта. Помимо этого, мемантин может влиять на скорость реакции, поэтому больным, проходящим лечение амбулаторно, требуется соблюдать особую осторожность при управлении механизмами или вождении автотранспорта.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте, вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности — 4 года (для капель — 3 года).