Аминофиллин

Аминофиллин - спазмолитическое, вазодилатирующее, бронходилатирующее, диуретическое лекарственное средство.

Действующее вещество

Аминофиллин (Aminophylline).

Форма выпуска и состав

Аминофиллин выпускается в форме 2.4% раствора для инъекций, таблеток для перорального применения и ректальных суппозиториев.

Раствор для инъекций реализуется в стеклянных ампулах (по 10 мл препарата в каждой), помещенных в картонные коробки по 10 шт.

Таблетки реализуются в контурных ячейковых упаковках (по 10 или 50 табл. в каждой), помещенных в картонные пачки по 1 шт.

Ректальные суппозитории реализуются в контурных ячейковых упаковках (по 6 супп. в каждой), помещенных в картонные коробки по 2 шт.

В 1 ректальном суппозитории содержится 350 мг аминофиллина.

Показания к применению

Раствор для инъекций применяется в составе комбинированной терапии, как дополнительный препарат, или же в качестве монотерапии. Назначается Аминофиллин в данной лекарственной форме в следующих случаях:

• При астматическом состоянии.
• При левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся нарушениями дыхания по типу Чейн-Стокса или в виде бронхоспазмов.
• При апноэ новорожденных.
• При эмфиземе легких.
• При хроническом обструктивном бронхите.
• При отечном синдроме почечного генеза.
• При хронической сердечной недостаточности.
• При хронической (застойной) недостаточности мозгового кровообращения.

Таблетки и суппозитории назначаются при следующих показаниях:

• Ночное апноэ.
• Бронхообструктивный синдром разного генеза (включая легочное хроническое заболевание обструктивного типа и бронхиальную астму).
• Гипертензия в малом круге кровообращения.
• Острая или хроническая форма сердечной недостаточности (в данном случае суппозитории или таблетки будут выступать как часть комбинированного лечения).

Противопоказания

Противопоказанием к приему лекарственного средства является:

• Тахикардия и аритмия, острый период инфаркта миокарда.
• Выраженная артериальная гипотензия и гипертензия.
• Кровоизлияние в глазную сетчатку.
• Геморрагический инсульт.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в стадии обострения (для пероральных форм), гиперацидный гастрит (с повышенной кислотностью), диарея.
• Тяжелые формы дисфункций почек и печени.
• Мастопатии с фиброзно-кистозными изменениями.
• Эпилепсия, алкоголизм.
• ЛОР-инфекции.
• Аденома предстательной железы.
• Патологии прямой кишки.
• Совместное применение с эфедрином у детей.
• Детский возраст до 3 лет (для пероральных форм - до 12 лет).
• Повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим компонентам препарата (пентоксифиллину, к теобромину, к кофеину и так далее).
• Аминофиллин назначается с крайней осторожностью больным пожилого возраста (может понадобиться уменьшение дозы).

Инструкция по применению Аминофиллин (способ и дозировка)

Раствор для инъекций

Аминофиллин в виде раствора предназначен для парентерального применения. Препарат вводится медленно внутривенно или внутримышечно в дозе 240 мг (1 ампула) с частотой 1-2 раза в день.

Рекомендуемый режим дозирования для детей:

• В возрасте от 18 до 8 лет — 240–480 мг в день в 2–3 инъекции.
• От 7 до 4 лет — 120–240 мг.
• От 3 до 2 лет — 90–120 мг.
• От 12 до 4 месяцев — 60–90 мг.
• До 3 месяцев — 30–60 мг.

Таблетки

Начальная дозировка лекарственного препарата составляет 1 табл. в день, разделенная на 2 части (перерыв между приемом составляет 12 часов). Каждые 3 дня дозу повышают до тех пор, пока не будет достигнут максимальный терапевтический эффект.

При хронической печеночной и сердечной недостаточности, вирусных инфекциях, острой пневмонии, а также у пожилых пациентов рекомендуется применять пониженные дозировки.

Суппозитории ректальные

При ректальном использовании детям препарат назначают разово из расчета 7 мг/кг массы тела (максимальная дневная доза составляет 15 мг/кг веса), а взрослым больным - по 1 суппозиторию до 2 раз в день.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

• Центральная нервная система: головная боль, головокружение, беспокойство, повышенная возбудимость, галлюцинации, дезориентация, нарушения сна, судороги, тремор.
• Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, ощущение сердцебиения; при быстром внутривенном введении - снижение АД, появление болевых ощущений в области сердца, тахикардия (в том числе у плода при приеме препарата в III триместре беременности), кардиалгия, аритмии, увеличение частоты приступов стенокардии.
• Мочевыделительная система: гематурия, альбуминурия.
• Пищеварительная система: приступы тошноты, рвота, изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс, диарея, обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка; при продолжительном пероральном приеме - анорексия.
• Обмен веществ: редко - гипогликемия.
• Местные реакции: гиперемия, уплотнение и болезненность в месте введения препарата; при ректальном использовании — проктит, раздражение слизистой прямой кишки.
• Аллергические проявления: лихорадка, кожные высыпания, зуд.
• Другое: тахипноэ, боль в груди, ощущение приливов к лицу, гипогликемия, гематурия, альбуминурия, повышенное потоотделение, усиление диуреза.

Передозировка

Симптомы передозировки: снижение аппетита, тошнота, рвота (в том числе с кровью), диарея, анорексия, гастралгия, желудочно-кишечное кровотечение, эпигастральной области, тахипноэ, гиперемия лица, бессонница, желудочковые аритмии, тахикардия, тревожность, беспокойство, двигательное возбуждение, светобоязнь, генерализованные судороги, тремор. При тяжелом отравлении могут возникать эпилептоидные припадки (особенно у детей и без появления каких-либо предвестников), метаболический ацидоз, гипоксия, гипокалиемия, гипергликемия, некроз скелетных мышц, снижение АД, почечная недостаточность с миоглобинурией, спутанность сознания.

Лечение симптоматическое.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Эуфиллин, Эуфиллина раствор для инъекций 2,4%, Эуфиллина таблетки.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Аминофиллин — бронхолитическое лекарственное средство. Химически — этилендиаминовая соль теофиллина. Оказывает бронходилатирующее воздействие, обусловленное прямым релаксирующим влиянием на гладкомышечные волокна дыхательных путей и сосудов легких.

Снижает гиперреактивность респираторных путей и повышает количество и активность Т-супрессоров в крови.

Усиливает сокращение диафрагмы, стимулирует работу межреберных дыхательных и мышц, активирует дыхательный центр, улучшает его чувствительность и усиливает альвеолярную вентиляцию. Улучшает насыщение кислородом крови и понижает концентрацию углекислоты. Стимулирует вентиляцию легких на фоне гипокалиемии.

Активизирует работу сердца, повышает силу и частоту сердцебиения, увеличивает сердечный кровоток и усиливает потребность сердца в кислороде. Снижает тонус сосудов мозга, кожных покровов, почек. Снижает давление в легочном круге кровообращения. Стимулирует почечный кровоток, оказывает умеренное диуретическое воздействие. Расширяет желчные пути вне печени.

Проявляет эпилептогенное воздействие в больших дозах.

Особые указания

Аминофиллин применяется с крайней осторожностью при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тяжелой коронарной недостаточности (стенокардия, острая фаза инфаркта миокарда), распространенном атеросклерозе, повышенной судорожной готовности, частой желудочковой экстрасистолии, при почечной и/или печеночной недостаточности, при недавно перенесенном кровотечении из органов ЖКТ, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка (в анамнезе), при длительной гипертермии, неконтролируемом тиреотоксикозе или гипотиреозе (возможность кумуляции), гипертрофии предстательной железы, гастроэзофагеальном рефлюксе, у детей (особенно перорально).

При беременности и грудном вскармливании применение Аминофиллина разрешается только по экстремальным показаниям.

При сердечной недостаточности, хроническом алкоголизме, функциональных нарушениях печени, ОРЗ и лихорадке может потребоваться коррекция режима дозирования препарата.

При замене используемой лекарственной формы препарата на другую необходим контроль уровня теофиллина в плазме крови и клиническое наблюдение.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и в период лактации препарат можно применять только по назначению врача и под его контролем.

В детском возрасте

Не назначается детям до 3 лет. Ректальные суппозитории нельзя применять в детском возрасте.

В пожилом возрасте

Препарат назначается с большой осторожностью.

При нарушениях функции почек

Аминофиллин нельзя принимать при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Аминофиллин нельзя принимать при тяжелых нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не используют совместно с другими производными ксантина. Во время терапии необходимо исключить из рациона пищевые продукты, в состав которых входят производные ксантина (чай, крепкий кофе).

Аминофиллин применяют с особой осторожностью одновременно с антикоагулянтами, с прочими производными пурина или теофиллина.

Требуется избегать комплексного применения с бета-адреноблокаторами.

Лекарственное средство не рекомендуется использовать совместно с раствором глюкозы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, прохладном месте вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре не более 30 °C (для таблеток и суппозиториев) или 5-20 °C (для раствора). Беречь от детей.

Срок хранения таблеток и суппозиториев - 5 лет, раствора - 3 года.

Цена в аптеках

Цена Аминофиллин за 1 упаковку начинается от 42 рублей.