Амиодарон

Амиодарон — лекарственный препарат, который разработан для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Действующее вещество

Амиодарон (Amiodarone).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и концентрата для приготовления раствора для в/в введения.

Показания к применению

Применяется для лечения и профилактики суправентрикулярных и желудочковых аритмий, а также, для лечения предсердной и желудочковой экстрасистолии, парасистолии, стенокардии, аритмии, возникшей в результате хронической сердечной недостаточности или коронарной недостаточности.

Противопоказания

Противопоказан при блокаде SA и AV 2-3 степеней, синусовой брадикардии, коллапсе, гиперчувствительности, кардиогенном шоке, гипокалиемии, легочных интерстициальных болезнях, гипотиреозе, тиреотоксикозе, в период беременности, лактации и приема ингибиторов МАО.

С осторожностью назначают людям, страдающим почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой.

Инструкция по применению Амиодарон (способ и дозировка)

Концентрат

Концентрат Амиодарон предназначен для приготовления раствора для в/в введения (струйно или капельно). Максимальная разовая доза составляет 5 мг/кг. Суточная - до 1,2 г (15 мг/кг).

Таблетки

Таблетки предназначены для перорального применения. Таблетки следует принимать до еды, запивая достаточным количеством воды. Режим дозирования подбирается индивидуально и корректируется врачом.

Нагрузочная (насыщающая) доза;

• Амбулаторно — начальная доза составляет 600–800 мг/сут. Лечение продолжают до достижения суммарной дозы 10 г (на протяжении 10–14 дней).
• В стационаре — начальная доза составляет 600–800 мг/сут. Максимально допустимая — 1200 мг/сут. Лечение продолжают до достижения суммарной дозы 10 г (на протяжении 5–8 дней).

Поддерживающая доза препарата достигает 100–400 мг/сут. Во избежание кумуляции таблетки принимают через день. Также можно делать перерыв в приеме — 2 дня в неделю.

Средняя терапевтическая разовая доза составляет 200 мг. Средняя терапевтическая суточная доза составляет 400 мг. Максимальная разовая доза препарата — 400 мг. Максимальная суточная доза  — 1200 мг.

Побочные эффекты

Применение препарата Амиодарон может вызывать следующие побочные действия: гипотензия, тахикардия, прогрессирование аритмии и хронической сердечной недостаточности, кашель, одышка, альвеолит, плеврит, интерстициальная пневмония, легочный фиброз, бронхоспазм, апноэ, токсический гепатит, цирроз печени, желтуха, холестаз, гемолитическая и апластическая анемия.

При внутримышечном или внутривенном введении может спровоцировать повышение внутричерепного давления.

Иногда вызывает парестезии, слабость, депрессию, тремор, головные боли, головокружение, атаксию, слуховые галлюцинации, нарушение сна, неврит зрительного нерва, нарушение памяти, увеит, синусовую брадикардию, тиреотоксикоз, гипотиреоз, ухудшение аппетита, тошноту, изменение вкусовых ощущений, боли и тяжесть в эпигастрии, диарею, метеоризм, запор, эксфолиативный дерматит, ухудшение потенции, сыпь, алопецию, миопатию, васкулит, жар, повышенное потоотделение, изменение цвета кожных покровов.

Передозировка

Передозировка данным лекарственным средством провоцирует понижение артериального давления, AV блокаду и брадикардию.

Отравление Амиодароном лечат колестирамином, а также, промывают желудок. Терапия возникшей тахикардии заключается в применении солей магния и проведении кардиостимуляции. Устранение брадикардии осуществляется с помощью кардиостимулятора и бета-адреностимуляторов.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Кардиодарон, Кордарон, Опакордэн, Ритмиодарон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Лекарство увеличивает кровоток по сосудам сердца, уменьшает функционирование сердечной мышцы, понижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Применение Амиодарона способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Лекарственное средство увеличивает запасы энергии сердечной мышцы, помогает устранить аритмию, повышает процент креатинфосфата и гликогена.

Особые указания

• Перед началом лечения, а также через каждые 3 месяца необходимо проводить ЭКГ контроль.
• Во избежание развития фотосенсибилизации пациентам следует избегать пребывания на солнце или использовать эффективные меры защиты.
• В период лечения следует воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан к применению во время беременности и кормления грудью.

В детском возрасте

С осторожностью назначается детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

С осторожностью назначается пожилым пациентам.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказанные комбинации:

• Соталол, антиаритмические ЛС Iа класса (дизопирамид, хинидин, прокаинамид, гидрохинидин), III класса (бретилия тозилат, ибутилид, дофетилид).
• Не антиаритмические ЛС: винкамин, бепридил, некоторые нейролептики, противомалярийные препараты, пентамидин, дифеманила метилсульфат, мизоластин, астемизол, терфенадин, фторхинолоны (в т.ч. моксифлоксацин).

Нерекомендуемые комбинации:

• Со слабительными препаратами, которые могут вызвать гипокалиемию.
• С некоторыми блокаторами «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами.

Комбинации, при которых следует проявить осторожность: препараты, вызывающие гипокалиемию, антикоагулянты непрямого действия, сердечные гликозиды, эсмолол, фенитоин, фосфенитоин и циклоспорин, лекарственные средства, метаболизирующиеся с участием CYP3A4, орлистат, клонидин, гуанфацин, ингибиторы холинэстеразы, колестирамин, циметидин, средства для ингаляционной анестезии, амиодарон, рифампицин и препараты зверобоя, ингибиторы ВИЧ-протеазы, клиподогрел, декстрометорфан, симвастатин, лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, грейпфрутовый сок.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше +25 °С.

Срок годности - 2 года.

Цена в аптеках

Цена Амиодарон за 1 упаковку от 105 рублей.