Анализ крови на туберкулез

Анализ крови на туберкулез — исследование, которое позволяет определить признаки жизнедеятельности микобактерий в организме. Носителями инфекции являются примерно 30% всего населения Земли. Это значит, что шансы заразиться этим опасным инфекционным заболеванием есть практически у каждого.

Показания

Обязательно пройти диагностику, в том числе и сдать анализ на туберкулез, рекомендуют многим группам людей. В частности, сдать его необходимо, если у вас были контакты с больными. Это относится только к людям, которые болеют активной формой заболевания, заразной для окружающих. Также пройти диагностику рекомендуют, если человек долгое время пребывал в стране, где уровень заболевания очень высок.

Необходимо систематически проходить обследование на туберкулез тем, кто может контактировать с больными по долгу службы, например, людям, работающим в местах лишения свободы, больницах, приютах для бездомных. Кроме того, систематическая диагностика данного заболевания понадобится ВИЧ-инфицированным или людям с ослабленной иммунной системой. Детям до 5 лет рекомендуется проходить кожную пробу, но сдача анализа крови также возможна.

ПЦР диагностика

Чаще всего под анализом крови на туберкулез подразумевают ИФА и ПЦР. Первый метод позволяет определить наличие антител к микобактерии. Этот метод исследования достаточно прост и удобен, но не очень информативен.

Что касается метода ПЦР, то он имеет очень высокую информативность и позволяет легко и эффективно определять наличие микобактерии в организме, но, только если проводить исследование мокроты, а не крови. ПЦР нельзя считать информативным, так как ДНК микобактерии обнаруживается бывает только у больных туберкулезным сепсисом. Но в таком случае яркая симптоматика позволяет делать предположения относительно заболевания и даже назначать лечение без анализа ПЦР. В других случаях вероятность обнаружения возбудителя заболевания в крови очень низка, поэтому исследование дает слишком много ложноотрицательных результатов.

Общий анализ крови

Помогает ли общий анализ крови при туберкулезе поставить правильный диагноз? Если и помогает, то очень незначительно. Например, он не позволяет определить форму заболевания.

При туберкулезе заметно изменяется реагентный состав крови. В первую очередь будет заметно увеличение СОЭ или скорости оседания эритроцитов. Этот параметр иногда достигает значения в 50 единиц и более. Но необходимо учитывать, что такой же уровень СОЭ может наблюдаться и при воспалении легкого или, например, раке легкого.

Еще одна особенность общего анализа крови — выраженная эозинофилия. Но снижение количества гемоглобина и эритроцитов не наблюдается.

Интерпретация результатов

По общему анализу крови нельзя поставить диагноз. Он только показывает, что в организме есть воспалительный процесс или, например, опухоль.

На сегодня уже существуют и активно используются тесты, которые могут выявить наличие микобактерии в организме по анализу крови. Один из таких тестов основан на определении в крови антигенов, специфических для Mycobacterium tuberculosis. В последние несколько лет в США и Европе разработана новая диагностика туберкулеза, которая основана на измерении иммунного ответа T-лимфоцитов на микобактериальные антигены ESAT-6 и CFP-10, выраженного в продукции гамма-интерферона в культуре цельной крови. Этот методназывается Interferon Gamma Release Assays или IGRA. Данный тест признан достаточно эффективным и позволяет определять наличие туберкулезной инфекции, но в нашей стране он пока не применяется широко.

Еще один анализ крови, который позволяет достаточно точно диагностировать туберкулез - “QuantiFERON-TB Gold In-Тube”. Это достаточно эффективный метод, который может использоваться как скрининговый, и подходит для формирования групп риска среди населения. Но этот тест, к сожалению, не позволяет дифференцировать активную и латентную форму.