Беротек

Беротек — лекарственное средство группы избирательных бета2-адреномиметиков.

Действующее вещество

Фенотерол (Fenoterol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора и аэрозоля для ингаляций. Раствор реализуется в стеклянных флаконах по 20, 40 и 100 мл. Аэрозоль реализуется в баллонах с мундштуком по 10 мл (200 доз).

Показания к применению

Беротек для ингаляции применяется в целях купирования приступов бронхиальной астмы. Препарат назначают при бронхиальной астме для предотвращения приступов, вызванных физическим напряжением.

Используется в терапии и как симптоматический препарат при бронхиальной астме и других состояниях, сопровождаемых сужением дыхательных путей. Лекарство для ингаляции используется в комплексной терапии при хроническом обструктивном бронхите.

Противопоказания

Нельзя использовать при таких патологических состояниях, как:

• Тахиаритмия.
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
• Повышенная чувствительность к фенотеролу и к любому из вспомогательных веществ препарата.

Инструкция по применению Беротек (способ и дозировка)

Раствор для ингаляций

Детям старше 12 лет и взрослым для купирования приступа бронхиальной астмы назначают по 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель). В тяжелых случаях — по 1–1,25 мл (1–1,25 мг — 20–25 капель). В исключительно тяжелых случаях — 2 мл (2 мг — 40 капель).

Профилактика хронической обструктивной болезни легких и астмы — по 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель) до 4 раз в день.

Детям в возрасте 6–12 лет (вес тела 22–36 кг) для купирования приступа бронхиальной астмы назначают 0,25–0,5 мл (0,25–0,5 мг — 5–10 капель). В тяжелых случаях — 1 мл (1 мг — 20 капель). В исключительно тяжелых случаях — 1,5 мл (1,5 мг — 30 капель).

Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы с обратимым сужением дыхательных путей — по 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель) до 4 раз в день. Детям до 6 лет (вес тела менее 22 кг) — около 50 мкг/кг (0,25–1 мг — 5–20 капель) до 3 раз в день.

Рекомендованную дозу разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл (непосредственно перед применением). При необходимости повторные ингаляции проводятся с перерывом не менее 4 часов.

Аэрозоль

Острый приступ бронхиальной астмы — 1 доза. В случае необходимости ингаляцию можно повторить через 5 минут. Следующее назначение Беротека возможно не раньше, чем через 3 часа.

Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы— по 1–2 дозы на 1 прием, но не более 8 доз в день.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• тахикардия, повышенное систолическое артериальное давление, приступы стенокардии, снижение диастолического давления, нарушение сердечного ритма со стороны сердечнососудистой системы.
• Со стороны ЖКТ может наблюдаться тошнота и рвота.
• Со стороны центральной и периферической нервной системы могут возникнуть головокружение, головная боль, нервозность, слабость, повышенная возбудимость, судороги. В некоторых случаях наблюдались изменения в психике при достаточно продолжительном применении препарата.
• Со стороны дыхательной системы существует риск развития кашля, местного раздражения слизистых оболочек, парадоксальных бронхоспастических реакций.

В отдельных случаях может возникнуть аллергическая реакция.

Передозировка

Симптомы передозировки:

• тахикардия,
• сердцебиение,
• тремор,
• снижение или повышение АД,
• увеличение пульсового давления,
• стенокардия,
• аритмия,
• гиперемия лица.

Метаболический ацидоз и гипокалиемия также наблюдались при применении фенотерола в дозах, превышающих рекомендованные доза для утвержденных показаний.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Беротек Н.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

В состав препарата входит фенотерол гидробромида — активное лекарственное вещество, которое взаимодействует со стимуляторным GS-белком и активирует аденилатциклазу. Данный компонент усиливает синтез цАМФ, который способствует активации протеинкиназы А, фосфорилирующей белки-мишени клеток гладкой мускулатуры. Таким образом, происходит фосфорилирование киназы легкой цепи миозина, стимулируется открытие кальцийактивируемых быстрых калиевых каналов и угнетается гидролиз фосфоинозина. Кроме того Беротек препятствует высвобождению медиаторов воспаления из тучных клеток. Он расслабляет гладкомышечный слой сосудов и бронхов, препятствует развитию спазма бронхов различной этиологии.

При приеме больших доз препарата существует риск возникновения гликогенолиза, липолиза, снижения уровня плазмы в крови, захвата ионов калия скелетной мускулатурой, а также увеличения показателя уровня глюкозы в плазме крови. Высокие дозы препарата могут также стимулировать бета1-адренорецепторы и бета2-адренорецепторы сердца и сосудов, из-за чего усиливается сократительная функция миокарда, а также учащаются сердечные сокращения.

После применения препарата для ингаляции примерно 17% активного вещества абсорбируется в системный кровоток. Полная абсорбция происходит в два основных этапа. Примерно 30% активного вещества абсорбируются достаточно быстро (период полувыведения составляет 11 минут), а оставшиеся 70% абсорбируются медленно (период полувыведения составляет 2 часа). На степень выраженности бронходилатирующего эффекта Беротека для ингаляции не влияет уровень содержания фенотерола в плазме крови. После применения данного средства небольшая его часть попадает в желудочно-кишечный тракт, однако это обстоятельство не оказывает существенного клинического влияния на организм. Активный компонент, попадая в системный кровоток, проникает через гематоплацентарный барьер, после чего выделяется с грудным молоком.

Особые указания

• Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После этого его нужно заменить.
• Наконечник следует содержать в чистоте. В случае необходимости его можно промывать в теплой воде. После использования моющего средства или мыла, тщательно промывать чистой водой.
• Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °C.
• Во время лечения возможно развитие головокружения. Поэтому следует соблюдать осторожность во время управления автотранспортом или использования механизмов.

При беременности и грудном вскармливании

Не вызывает никаких нежелательных явлений при беременности. Тем не менее, следует с осторожностью применять препарат при беременности, особенно в I триместре, в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В детском возрасте

Поскольку информация о применении Беротека у детей до 6 лет ограничена, терапию проводят с осторожностью, только под наблюдением врача.

В пожилом возрасте

Применение препарата возможно согласно режиму дозирования.

Лекарственное взаимодействие

• При совместном использовании бета-адреномиметиков, производных ксантина, антихолинергических средств, ГКС, кромоглициевой кислоты, диуретиков возможно усиление действия и побочных эффектов фенотерола.
• При комплексном применении бета-адреноблокаторов возможно значительное ослабление бронхолитического воздействия фенотерола.
• Гипокалиемия, спровоцированная агонистами β2-адренорецепторов, может быть усилена сопутствующим лечением диуретиками, кортикостероидами и производными ксантина. Это следует принимать во внимание у больных с тяжелой обструкцией дыхательных путей.
• Следует с осторожностью назначать Беротек людям, принимающим трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО. Эти препараты способны усиливать воздействие агонистов β-адренорецепторов.
• Средства для ингаляционного наркоза повышают вероятность воздействия агонистов β-адренорецепторов (в т.ч. фенотерола) на сердечно-сосудистую систему.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30 °C. Не замораживать. Срок годности - 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Беротек за 1 упаковку от 270 рублей.