Блемарен

Блемарен — лекарственный препарат для лечения мочекаменной болезни. Относится к средствам, препятствующим образованию и способствующим растворению конкрементов.

Действующее вещество

Лимонная кислота + Калия гидрокарбонат + Натрия цитрат.

Форма выпуска и состав

Блемарен выпускается в виде шипучих таблеток и в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь.

Показания к применению

Назначают для растворения мочекислых и кальций-оксалатных камней в мочевых путях и для профилактики их первичного и повторного образования. Эффективен для применения в целях растворения смешанных мочекисло-оксалатных камней, содержание оксалатов в которых не превышает 25%. Предотвращает повторное образование камней и рост остаточных фрагментов.

Применяют в случаях, когда требуется подщелачивание мочи у пациентов, которым назначают цитостастики или препараты, вызывающие повышенное выделение мочевой кислоты.

Эффективен при лечении повышенного содержания мочевой кислоты в крови, например, при подагре. Эффективно применение в составе симптоматического лечения поздней кожной порфирии.

Противопоказания

• Острая и хроническая почечной недостаточность;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• метаболическйи алкалоз;
• инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, которые расщепляют мочевину, так как в этом случае возникает риск образования струвитных конкрементов;
• уровень рН мочи более 7 единиц;
• необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты;
• периодически возникающий гиперкалемический паралич;
• В связи с отсутствием достаточного клинического опыта, не применяют у детей до 12 лет.

Инструкция по применению Блемарен (способ и дозировка)

Принимать внутрь, после еды. Для этого шипучие таблетки предварительно растворяют в жидкости (вода, чай, фруктовые соки, минеральная вода). Средняя суточная доза приема определяется в индивидуальном порядке и составляет от 6 до 18 г активного вещества, что эквивалентно 2-6 таблеткам в сутки. Суточную дозу делят поровну на 3 приема.

Эффективность препарата проверяют путем регулярного измерения рН мочи перед каждым приемом. Контроль кислотности осуществляют с помощью стандартной индикаторной бумаги, полоски которой вкладывают в каждую упаковку препарата. Измерение рН осуществляют путем погружения индикаторной зоны тестовой полоски в свежую мочу. Через 2 минуты полученный цвет сравнивают со шкалой цветов, имеющейся на упаковке индикаторной бумаги. Значения рН следует записывать в контрольный календарь.

При лечении цистиновых камней и порфирии контроль эффективности лечения проводится с использованием специальной индикаторной бумаги, которая приобретается дополнительно.

Продолжительность приема для курса лечения литолиза обычно составляет от 4 недель до 6 месяцев, в зависимости от размера и состава мочекислых камней. Профилактику рецидивов мочекаменной болезни обеспечивают курсами приема препарата, продолжительность и дозировки которых устанавливаются индивидуально для каждого пациента.

Побочные эффекты

Прием препарата может вызвать отеки из-за задержки натрия. Иногда Блемарен вызывает побочные действия в форме желудочно-кишечных расстройств, которые проявляются в виде:

• отрыжки,
• изжоги,
• болей в животе,
• метеоризме,
• диареи.

Возможны аллергические проявления.

Передозировка

Данные о передозировке не предоставлены.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Гинджалелинг, Марены красильной экстракт, Роватинекс, Уралит-У.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Блемарен имеет нефролитолитическое действие. Прием препарата приводит к ощелачиванию мочи. Действующие вещества растворяют и предотвращают образование мочекислых камней, так как приводят к установлению оптимального значения рН мочи, равного 6,6-6,8. Эти пределы кислотности мочи благоприятны для прекращения роста и активизации процесса растворения солей мочевой кислоты.
• Обеспечивает нейтрализацию мочи за счет метаболизма цитрата. Остаток цитрата при этом подвергается окислению, с образованием бикарбоната. Гидролиз цитратов способствует выделению избыточного количества щелочи, что и приводит к ощелачиванию мочи и повышению ее рН. Избыток щелочи выводится почками.
• Блемарен снижает выделение кальция с мочой, повышает степень растворимости оксалата кальция в моче, замедляет кристаллообразование, тем самым препятствуя образованию кальций-оксалатных камней.
• Препарат характеризуется почти 100% биодоступностью, так как основной объем цитрата метаболизируется и лишь небольшая его доля выводится почками в неизменном виде. Прием не вызывает изменений газового состава или баланса электролитов крови.

Особые указания

• При назначении Блемарена нужно учитывать, что в средней суточной дозе содержится 1,5 мг калия и 0,9 г натрия, что может быть критично для пациентов, придерживающихся диеты с ограниченным потреблением поваренной соли.
• Применение препарата возможно для пациентов с хронической почечной недостаточностью, при отсутствии задержки ионов калия. Подходит для больных сахарным диабетом.
• При прохождении курса лечения рекомендуется ограничивать потребление продуктов с большим содержанием белка и пуриновых оснований. Важно выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости.
• Не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять другие действия, требующие высокой скорости реакции.

При беременности и грудном вскармливании

Не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при острой и хоронической почечной недостаточности. Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия.

При нарушениях функции печени

В средней суточной дозе составляет 6-18 г и равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН мочи в течение суток находится в пределах 7,2-7,5 - для лечения порфирии.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении Блемарена и препаратов, содержащих цитраты и алюминий, возможно увеличение абсорбции алюминия. Поэтому такие препараты следует принимать с интервалом не менее 2 ч до или после приема средства.
• Некоторые антигипертензивные лекарственные средства, НПВС и анальгетики могут снижать выведение калия из организма. Вопрос о возможности совместного применения с Блемарен решается врачом в индивидуальном порядке.
• В состав средства входит калий, поэтому при одновременном применении Блемарена и сердечных гликозидов возможно ослабление фармакологического действия последних.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности таблеток - 2 года, гранул — 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Блемарен за 1 упаковку от 1 134 рублей.