Дюфастон

Дюфастон — гестагенный препарат.

Действующее вещество

Дидрогестерон (Dydrogesterone).

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках. Реализуется в блистерах по 14 или 20 таблеток. В картонной упаковке 1, 2, 6 и 8 блистеров.

Показания к применению

Назначается при следующих заболеваниях:

• Прогестероновая недостаточность.
• Эндометриоз.
• Предменструальный синдром.
• Бесплодие, развившееся из-за лютеиновой недостаточности.
• Вторичная аменорея (в составе комплексного лечения эстрогенами).
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Нерегулярные менструации, дисменорея.
• Угрожающий или привычный выкидыш.

Препарат назначается при заместительной гормональной терапии с целью нейтрализации пролиферативного воздействия эстрогенов на эндометрий (у женщин с расстройствами, вызванными хирургической или естественной менопаузой при интактной матке).

Противопоказания

Противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам.

Пациенткам с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, синдромом мальабсорбции или недостаточностью лактазы не рекомендуется назначать препарат.

Инструкция по применению Дюфастон (способ и дозировка)

Препарат следует принимать внутрь.

• При эндометриозе назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день с 5 по 25 день цикла или непрерывно.
• Для лечения бесплодия, обусловленного лютеиновой недостаточностью, принимают по 1 таблетке препарата 1 раз в день с 14 по 25 день цикла. Курс проводится без перерывов. В течение 6 следующих циклов и более; рекомендуется продолжить лечение в первые месяцы беременности (как при привычном аборте).
• При угрожающем аборте следует принять 4 таблетки однократно, затем — по 1 таб. каждые 8 часов до исчезновения симптомов.
• При привычном аборте: по 1 таблетке 2 раза в день до 20 недели беременности, с последующим постепенным уменьшением дозы.
• Предменструальный синдром: по 1 таблетке Дюфастона 2 раза в день. Курс проводится с 11 по 25 день цикла.
• Дисменорея: по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день цикла.
• Нерегулярные менструации: по 1 таблетке препарата 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
• Аменорея: эстрогены — 1 раз в день с 1 по 25 день, по 1 таблетке 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
• Дисфункциональные маточные кровотечения: для остановки кровотечения назначают по 1 таблетке Дюфастона 2 раза в день в течение 5–7 дней. Для профилактики кровотечения принимают по 1 таблетке 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
• ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывной схеме приема эстрогенов принимают по 1 таблетке 1 раз в день в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов: по 1 таблетке 1 раз в день в течение последних 12–14 дней приема эстрогенов.

Если биопсия или УЗИ свидетельствуют о недостаточной реакции на проводимую терапию, суточную дозу препарата повышают до 20 мг.

Побочные эффекты

При приеме Дюфастона возможны следующие побочные действия:

• ЦНС: мигрень, головная боль.
• Гепатобилиарная система: редко - функциональные нарушения печени (незначительные), иногда сопровождающиеся болью в области живота, недомоганием или слабостью, желтухой.
• Аллергические проявления: крапивница, зуд, кожная сыпь; иногда - отек Квинке.
• Система кроветворения: редко - гемолитическая анемия.
• Половая система: иногда - повышенная чувствительность молочных желез, сильные маточные кровотечения (предотвратить которые можно повышением дозы препарата).
• Иммунная система: иногда - реакции гиперчувствительности.
• Другое: иногда - периферические отеки.

Передозировка

Случаи передозировки не зафиксированы.

При случайном приеме высокой дозы, рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Праджисан, Утрожестан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Дидрогестерон является природным аналогом прогестерона. Не является производным тестостерона, поэтому не обладает побочными эффектами. Данное вещество не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью.

• Дидрогестерон - прогестагенный компонент ЗГТ в период менопаузы. Он способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Компонент не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не оказывает отрицательного влияния на метаболизм углеводов и функцию печени.
• При приеме внутрь Дидрогестерон селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Применяется во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона.
• Дидрогестерон не имеет контрацептивного действия. Терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. При приеме препарата возможно зачатие и сохранение беременности.

Особые указания

• Назначается с особой осторожностью при указаниях в анамнезе пациента на кожный зуд во время предшествующей беременности.
• Необходимо очень осторожно относиться к совместному применению дидрогестерона с эстрогенами (к примеру, для заместительной гормональной терапии). Перед началом использования комбинации эстрогена и дидрогестерона должен быть собран полный анамнез. В период терапии рекомендуется периодически делать проверку индивидуальной переносимости ЗГТ. Больная должна быть осведомлена, в случае каких изменений в молочных железах нужно общаться к врачу. Обследования, включающие маммографию, требуется проводить в комплексе с общепринятым скринингом пациентов.
• Точная оценка пользы и риска у женщин, проходящих ЗГТ, оценивается со временем. Иногда на протяжении первых месяцев терапии существует риск возникновения прорывных кровотечений. Если они появляются после некоторого периода приема Дюфастона или продолжаются после окончания курса лечения, необходимо изучить причину, обследовать эндометрий для исключения злокачественных изменений в нем.
• В случае наличия в анамнезе прогестеронзависимой опухоли (к примеру, менингиомы), а также при ее прогрессировании в течение предшествовавшего гормонального лечения или во время беременности больных нужно тщательно обследовать.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности возможно назначается по показаниям.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому в период лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При тяжелых заболеваниях печени принимать препарат противопоказано. Пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени Дюфастон назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) ускоряют метаболизм дидрогестерона и уменьшают его действие.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более +30°C. Беречь от детей. Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Дюфастон за 1 упаковку начинается от 513 руб.