Этацизин

Этацизин — антиаритмическое средство 1С класса.

Действующее вещество

Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин (Diethylaminopropionyletoxycarbonylaminophenothiazine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме круглых таблеток по 50 миллиграмм. Реализуют таблетки в контурных ячейковых упаковках, помещенных в картонные пачки

Показания к применению

• желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
• желудочковая и наджелудочковая тахикардия;
• пароксизмы мерцания и трепетания предсердий.

Противопоказания

• кардиогенный шок;
• синотриальная блокада;
• сердечная недостаточность;
• атриовентикулярная блокада второй и третьей степени;
• нарушения функций почек и печени;
• выраженное снижение артериального давления;
• ишемическая болезнь сердца в острой форме;
• беременность и лактация (грудное вскармливание);
• возраст до восемнадцати лет.

С особой осторожностью назначается лицам, страдающим следующими заболеваниями:

• кардиомегалия;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• закрытоугольная глаукома;
• нарушения электролитного равновесия (гипомагниемия, гипокалиемия, гиперкалиемия).

Инструкция по применению Этацизин (способ и дозировка)

Таблетки в начале терапии принимают в дозировке 50 миллиграмм три раза в сутки. В случае необходимости дозу лекарства (под регулярным контролем кардиограммы) увеличивают до 50 миллиграмм четыре раза в день либо до 100 миллиграмм трижды в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка лекарства составляет 300 миллиграмм. При достижении необходимых результатов переходят на поддерживающую терапию в индивидуально подобранных дозах.

Побочные эффекты

Применение Этацизин может вызывать следующие побочные действия:

• со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, небольшая сонливость, шум в ушах, пошатывание при поворотах головы или при ходьбе, парез аккомодации и диплопия;
• со стороны сердечнососудистой системы: нарушение внутрижелудочковой проводимости, остановка синусового узла, уменьшение коронарного кровотока, снижение сократимости миокарда, изменения на ЭКГ, аритмия, AV-блокада;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота.

Передозировка

Симптомы передозировки Этацизин:

• удлинение интервала PR и расширение комплекса QRS;
• увеличение амплитуды зубца Т;
• брадикардия;
• синоатриальная и AV-блокада;
• асистолия;
• пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии;
• снижение сократимости миокарда;
• стойкое снижение АД;
• головокружение;
• затуманенность зрения;
• головная боль;
• расстройства ЖКТ.

При появлении таких признаков проводят симптоматическую терапию. Для лечения желудочковой тахикардии не следует использовать антиаритмические препараты классов IА и IС. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Тиодарон, Мультак, Амиодарон, Панангин, Аспаркам.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Этацизин незначительно понижает частоту синусового ритма, а также, замедляет синотриальную, атриовентикулярную, внутрижелудочковую и предсердную проводимость. Обладает антиаритмическим, холинолитическим, коронарнорасширяющим и спазмолитическим действием.
• Способствует значительному улучшению функционального состояния сердца с недостаточным кровообращением. Препарат тормозит скорость нарастания фронта потенциала активности, ограничивая проводимость натриевых каналов внутренней и наружной стороны мембраны кардиомиоцитов. Угнетает кальциевые каналы, оказывая ваголитическое воздействие.
• Обнаруживается препарат в плазме крови через 30-60 минут после применения. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме наблюдается через два-три часа. Что касается биодоступности ЛС, то она составляет 40%. Метаболизируется в печени. Выводится лекарство из организма почками в форме метаболитов.

Особые указания

• ЛС может действовать аритмогенно, поэтому следует учитывать противопоказания, заранее выявить и устранить гипокалиемию, избегать применения Этацизина в сочетании с антиаритмическими препаратами класса IА и класса IС.
• Лечение следует начинать в стационаре (особенно в первые 3-5 дней приема препарата, с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз Этацизина или данных мониторинга ЭКГ).
• Факторы риска аритмогенного действия: органическое поражение сердца, снижение фракции выброса левого желудочка, максимальные дозы препарата.
• Нельзя комбинировать с употреблением алкоголя.
• Во время терапии необходимо регулярно контролировать состояние пациента и функции сердечно-сосудистой системы (АД, ЭКГ, ЭхоКГ).
• Из-за риска развития головокружения не рекомендуется управлять транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы, требующие повышенного внимания, способности к концентрации.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Противопоказан лицам до 18 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Абсолютно противопоказан при выраженном нарушении функционирования почек. С особой осторожностью назначается при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженном нарушении функционирования печени. С особой осторожностью назначается при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• Противопоказано комбинировать с другими антиаритмическими препаратами ІА (Прокаинамид, Аймалин, Дизопирамид, Хинидин) и 1С класса (Аллапинин, Пропафенон).
• Нельзя сочетать с ингибиторами МАО.
• Одновременный прием с бета-адреноблокаторами может вызвать усиление противоаритмического эффекта.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте при комнатной температуре, не превышающей 30 °С.

Срок годности раствора составляет 18 месяцев, а таблеток — 2 года от даты производства.

Цена в аптеках

Стоимость Этацизин за 1 упаковку от 1 266 рублей.