Ритмонорм

Ритмонорм — антиаритмическое лекарственное средство с мембраностабилизирующим действием.

Действующее вещество

Пропафенон (propafenone).

Форма выпуска и состав

Показания к применению

• аритмии различного типа;
• синдром пароксизмального мерцания предсердий;
• тахикардия наджелудочкового и синусового типа;
• вентрикулярная тахикардия тяжелой степени.

Противопоказания

• кардиогенный шок (кроме шока, вызванного аритмией);
• выраженная сердечная недостаточность;
• тяжелая брадикардия;
• предшествующие тяжелые синоатриальные, интравентрикулярные и атрио-вентрикулярные нарушения проведения возбудимости;
• синдром брадикардии-тахикардии;
• выраженное нарушение электролитного баланса;
• синдром синусного узла;
• тяжелые обструктивные болезни легких;
• тяжелая миастения; выраженная гипотония;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают детям, беременным и кормящим женщинам.

Инструкция по применению Ритмонорм (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь в начальной дозировке 150 мг через каждые 5-8 часов в условиях стационара. Действие лекарства начинается спустя 1-2 часа после приема и продолжается в течение 10-12 часов. При необходимости максимальную дозу увеличивают до 900 мг/сут.

Пожилым пациентам и больным с нарушениями работы печени назначают в меньших дозах.

Побочные эффекты

Ритмонорм может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны нервной системы: головные боли, сильная утомляемость, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна, ночные кошмары, спутанность сознания, психические нарушения, судороги, парестезии.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковые тахиаритмии, брадикардия, нарастание симптомов сердечной недостаточности, AV-блокада, стенокардия, синоатриальная блокада, наджелудочковые тахиаритмии, нарушение внутрижелудочковой проводимости; при приеме в повышенных дозах — ортостатическая гипотензия.
• Со стороны репродуктивной системы: снижение потенции и олигоспермия.
• Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, изменение вкуса, тошнота, сухость во рту, диарея или запор, чувство тяжести в области эпигастрии, анорексия; редко — холестатическая желтуха, нарушение функциональности печени.
• Аллергические реакции: экзантема, кожная сыпь, лихорадка, зуд, крапивница, покраснение кожи.
• Лабораторные показатели: агранулоцитоз, электролитные нарушения, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, лейкопения, появление антинуклеарных антител.
• Прочие: артралгия, слабость, геморрагические высыпания на коже, бронхоспазм.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Пропанорм, Пропафенон, Профенан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Ритмонорм эффективен при лечении нарушений последовательности и частоты ритмичности сердечных сокращений. Он выступает в роли бета-адреноблокатора, который блокирует натриевые каналы и удлиняет рефрактерный период проводящих путей.

Может замедлять проводимость в системе Гиса и предсердии. Его назначают для лечения наджелудочковой экстрасистолии и синусовых нарушений сердечного ритма, а также для профилактики аритмии различного генеза.

Особые указания

• С осторожностью применяется при нарушениях функции печени и почек, а также в комбинации с другими антиаритмическими препаратами с аналогичными электрофизиологическими параметрами.
• В начале лечения повышен риск аритмогенного действия, поэтому в этот период больной должен находиться под стационарным наблюдением.
• Концентрация активного вещества в плазме крови меняется индивидуально, в связи с чем требуется тщательный подбор доз препарат для каждого пациента.
• При управлении транспортным средством требуется соблюдать повышенную осторожность.

При беременности и грудном вскармливании

Применяется при беременности если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время терапии грудное вскармливание рекомендуется прервать.

В детском возрасте

Противопоказан.

В пожилом возрасте

Требуется снижение дозы.

При нарушениях функции почек

Назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• Усиливает действие антихолинергических средств.
• В сочетании с антихолинэстеразными препаратами эффективность пиридостигмина при миастении уменьшается.
• Антиаритмическое действие пропафенона при желудочковых аритмиях усиливается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами и местными анестетиками.
• Пропафенон может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов.
• Сочетание с фенобарбиталом ускоряет выведение пропафенона из организма и уменьшает его концентрацию в плазме крови.
• При сочетании с кетоназолом есть риск развития судорог.
• Может повышать концентрацию в плазме крови пропранолола, метопролола, циклоспорина, дигоксина.
• Рифампицин уменьшает концентрацию пропафенона в плазме крови и снижает его терапевтический эффект.
• В сочетании с теофиллином есть риск развития токсических реакций.
• У людей с высоким уровнем метаболизма хинидин ингибирует метаболизм пропафенона, хотя эффективность последнего не меняется.
• Бета-блокирующие эффекты пропафенона у лиц с высоким уровнем метаболизма в печени могут быть повышены при совместном применении с хинидином.
• Циметидин незначительно повышает концентрацию пропафенона в плазме крови.
• При одновременном применении эритромицин может ингибировать метаболизм пропафенона.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Ритмонорм за 1 упаковку начинается от 444 руб.