Глутоксим

Глутоксим — регулирующий окислительно-восстановительные процессы, иммуностимулирующий, гепатопротективный, гемопоэтический лекарственный препарат.

Действующее вещество

Глутамил — Цистеинил — Глицин динатрия (Glutamyl — Cysteinyl — Glycine disodium).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме раствора для инъекций.

Показания к применению

• Лечение и профилактика вторичных иммунодефицитных состояний, вызванных химическими, инфекционными и радиационными факторами.
• Хронические вирусные гепатиты группы В и С (в качестве гепатопротекторного средства).
• Послеоперационные гнойные осложнения — с целью профилактики.
• Восстановление угнетенного костномозгового кроветворения и реакций иммунной системы.
• Туберкулез, резистентный к терапии лекарственными препаратами.
• Потенцирование терапевтических эффектов антибактериального лечения ХОБЛ.
• Устранение токсических осложнений противотуберкулезного лечения.
• Повышение устойчивости организма к разным воздействиям (радиация, интоксикация, инфекция).
• Профилактика обострений гепатита у пациентов с туберкулезом.
• Тяжелые формы туберкулеза разной локализации (в составе комплексного лечения).
• В составе комплексной терапии новообразований злокачественного характера — для лечения и профилактики токсических проявлений лучевой и химиотерапии (способствует снижению гепато- и гемотоксического воздействия).
• В составе комплексного лечения неосложненных форм псориаза (включая экссудативную и каплевидную формы псориаза, псориатическую эритродермию и артропатический псориаз, у больных с вирусным или токсическим гепатитами, симптомами неспецифического синдрома хронических заболеваний).

Помимо этого, препарат способствует эффективному возобновлению костномозгового кроветворения во время проведения противоопухолевого лечения. Также Глутоксим сглаживает или устраняет симптомы неспецифического синдрома болезни (анемия, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, повышенная болевая чувствительность).

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению медпрепарата являются:

• период беременности и грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к действующему веществу и составляющим компонентам лекарственного средства.

Способ применения и дозировка

Препарат вводится внутривенно, внутримышечно или подкожно по 5 — 40 мг в день, в зависимости от клинической картины, курсовая доза 50 — 300 мг.

В качестве профилактики препарат назначается внутримышечно по 5 — 10 мг в день в течение 2 недель.

При туберкулезе назначается в составе комплексной терапии внутримышечно по 60 мг 1 раз в день ежедневно курсом в 10 дней. Далее препарат вводят по 60 мг через день курсом в 20 дней. При необходимости через 1 — 6 месяцев лечение можно повторить.

При терапии неосложненных форм псориаза вводят внутримышечно по 10 мг ежедневно курсом в 15 дней. Далее вводится по 10 мг 2 раза в неделю в течение 5 недель. Общий курс составляет 25 инъекций.

Как дополнение к химиотерапии Глутоксим показан по 60 мг подкожно за 1,5 — 2 часа до применения противоопухолевых средств. В перерывах между курсами химиотерапии вводится по 60 мг через день подкожно. При следующем курсе химиотерапии схема повторяется.

Как дополнение к лучевой терапии препарат вводится подкожно по 60 мг через 0,5 — 1 ч после сеанса облучения через день во время всего курса лучевой терапии.

Глутоксим фармакологически совместим с водорастворимым лекарственными средствами.

Побочные эффекты

В отдельных случаях применение может спровоцировать такие побочные действия, как болезненность в месте инъекции раствора и повышение температуры тела (37,1 — 37,5 °С).

Передозировка

В настоящее время информация о случаях передозировки Глутоксимом отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Актинолизат, Бестим, Бронхо — мунал, Иммунал, Имудон, Амиксин.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Деринат.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Глутоксим — иммуномодулятор, гемостимулятор, препарат с детоксицирующим и гепатопротекторным действием, который подавляет лекарственную устойчивость опухолевых клеток к антибиотикам антрациклинового ряда, алкилирующим средствам. Позволяет преодолеть лекарственную устойчивость Mycobacterium tuberculosis к изониазиду, ассоциированную с генами katG (ген каталазы — пероксидазы) и inhA (ген енол — АПБ — редуктазы).

• Кроме того, препарат потенцирует действие доксорубицина на опухолевые клетки, средств химиотерапии (изониазида, рифампицина, рифабутина, циклосерина, капреомицина, левофлоксацина, катионного антимикробного пептида каталецидина) на Mycobacterium tuberculosis.
• Повышает выживаемость и дееспособность тканевых макрофагов, повышает экзоцитоз подмембранных гранул с внутриклеточно паразитирующими формами Mycobacterium tuberculosis. Усиливает активность лизосомальных ферментов, стимулирует образование активных форм кислорода, поглощение и гибель микроорганизмов, секрецию цитокинов: интерлейкина 1, интерлейкина 6, ФНО, интерферонов, эритропоэтина, интерлейкина 2; катионных противомикробных пептидов — дефенсинов, каталецидинов.
• Гемостимулирующее действие препарата обусловлено рецептор-опосредованным усилением костномозгового кроветворения.
• Детоксицирующий и гепатопротекторный эффекты препарата обусловлены рецептор-опосредованным усилением экспрессии ферментов второй фазы детоксикации ксенобиотиков.
• Напрямую подавляет активность фактора множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток.
• Препарат инициирует реакцию трансформации изониазида — пролекарство, в фармакологически активную форму — изоникотиновую кислоту, обладающую бактериостатическим действием на Mycobacterium tuberculosis, что позволяет преодолеть лекарственную резистентность микроорганизма.
• Стимулирует процессы экзоцитоза везикул из макрофагов с внутриклеточно паразитирующими микроорганизмами.
• Препарат также усиливает секрецию катионных пептидов — дефенсинов и каталецидинов макрофагами, стимулирует их поглощение микобактериями туберкулеза.

Особые указания

Препарат усиливает секрецию макрофагами эндогенных антибиотиков, преодолевает лекарственную устойчивость Mycobacterium tuberculosis к изониазиду, ограничивает возможности внутриклеточного паразитирования микобактерий туберкулеза, увеличивает частоту прекращения бактериовыделения и сокращает сроки абациллирования мокроты, улучшает переносимость противотуберкулезной химиотерапии, позволяет в сжатые сроки подготовить пациентов к оперативному лечению.

Препарат в целом улучшает переносимость химиотерапии, лучевой и химиолучевой терапии в онкологии. Он способствует уменьшению или предупреждению дерматитов и слизистых реакций на облучение и воздействие химпрепаратов.

Способствует улучшению и сохранению качества жизни больных, которые получают химио — и лучевую терапию, способствует увеличению частоты ремиссии и безрецидивной выживаемости.

При лечении псориаза наблюдается более быстрый и полный регресс высыпаний. При комплексной терапии ЗППП, увеличивает эффективность этиотропной антибактериальной терапии урогенитальных инфекций. Способствует увеличению эффективности комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин, а также хронических воспалительных заболеваний мужских половых органов.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и лактации.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

• Препарат потенцирует бактериостатический эффект изониазида, рифампицина, рифабутина, циклосерина, капреомицина, левофлоксацина на Mycobacterium tuberculosis, антрациклинового антибиотика доксорубицина, алкилирующего средства — этопозида на опухолевые клетки.
• Подавляет эффективность нифедипина и верапамила.
• Действие Глутоксима снижается при одновременном приеме с ингибиторвами циклооксигеназного пути окисления арахидоновой кислоты.
• В качестве раствора — носителя для инфузионного введения используют изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Глутоксим за 1 упаковку начинается от 1 086 руб.