Контрикал

Контрикал - препарат для лечения острого панкреатита.

Действующее вещество

Апротинин (Aprotininum), являющийся ингибитором протеолитических ферментов..

Форма выпуска и состав

Производится в форме лиофилизованного порошка для приготовления растворов для внутривенного введения. Выпускается в ампулах по 2 мл в комплекте с растворителем. Реализуется в ампулах с дозировкой по 10000, 30000 и 50000 ЕД.

Показания к применению

• острая форма панкреатита, включая панкреонекроз;
• превентивная терапия после оперативного вмешательства, травм, жировой эмболии, возникающей после операций и переломов;
• кровотечения, обусловленные коагулопатическим гиперфибринолизом;
• комплексная терапия травматического, токсического, ожогового и гемморагического шока.

Противопоказания

Гиперчувствительность к апротинину.

Крайне осторожно назначают пациентам с поливалентной аллергией.

Инструкция по применению Контрикал (способ и дозировка)

Раствор предназначается для внутривенного введения в виде инфузии или капельно.

• Для лечения острого панкреатита назначают внутривенно, медленно, по 200 000–300 000 ЕД. Затем на протяжении суток внутривенно капельно вводится такая же доза лекарственного средства. Применение показано как можно раньше после проявления клинических симптомов. Курс лечения продолжается до улучшения объективной и субъективной симптоматики, то есть до улучшения состояния больного и данных анализов.
• При коагулопатии назначают в начальной дозе 300 000 ЕД внутривенно, медленно, а затем каждые 4 часа внутривенно капельно по 140 000ЕД. Для удобства следует использовать Контрикал в ампулах соответствующей дозировки.
• Для профилактической терапии острого панкреатита при хирургических вмешательствах начальная доза лекарственного средства составляет 200 000 ЕД/сутки, а затем препарат вводится внутривенно медленно каждые 6 часов по 100 000 ЕД (четыре раза в сутки).
• При лечении шока различной этиологии применяют внутривенно медленно в начальной дозе 200 000 ЕД /сутки, а затем продолжают лечение дозами по 140 000 ЕД каждые четыре часа.
• При кровотечении, которое возникло при родах, начальная дозировка составляет 700 000–1000 000 ЕД, внутривенно, медленно, а затем по 700 000 ЕД препарата водят внутривенно каждый час до полной остановки кровотечения.
• Для профилактики жировой эмболии препарат назначают внутривенно, медленно, в начальной дозе 200 000 ЕД, затем внутривенно капельно по 200 000 ЕД/сутки.

Суточная доза для детей не должна превышать 14 000 на 1 кг массы тела. Водится препарат медленно, внутривенно, струйно (не быстрее 5 мл в минуту) или капельно, в положении лежа. Препарат разводят 0,9% раствором NaCl и сразу используют.

Побочные эффекты

Иногда Контрикал вызывает такие аллергические реакции:

• зуд;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок.

Также может провоцировать следующие побочные действия:

• тахикардия, аритмия, фибрилляция предсердий, боль за грудиной, снижение или повышение АД, перикардит;
• повышение в плазме уровня креатинина, некроз почечных канальцев;
• печеночная недостаточность, желтуха, функциональные нарушения печени;
• тремор, галлюцинации, возбуждение, спутанность сознания, судороги, головокружение;
• одышка, бронхоспазм, отек легких, кашель.

Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота), которые возникают, как правило, при быстром введении препарата.

Передозировка

Случаи передозировки не зафиксированы.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Апротекс, Азрус, Гордокс, Ингитрил, Трасколан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Терапевтический эффект Контрикал связан с ингибированием плазмина и протеиназы. Также апротинин активно тормозит калликреин-кининовую систему, благодаря чему применение препарата становится крайне эффективным в качестве антифибринолитического средства и при лечении патологий других ферментных систем.
• Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 2 часа. Вследствие лизосомальной инактивации препарат разлагается в почках на неактивные метаболиты и выводится из организма на протяжении двух суток.

Особые указания

Перед первым приемом рекомендуется провести кожные пробы для определения индивидуальной чувствительности.

Недопустимо введение после длительного хранения приготовленного раствора.

При беременности и грудном вскармливании

В первом триместре беременности прием противопоказан. После 12 недели беременности можно применять только под строгим врачебным наблюдением и по особым показаниям.

В период лактации не рекомендуется.

В детском возрасте

Может назначаться для лечения детей. При этом суточная доза не должна превышать 14 000 на 1 кг массы тела.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Запрещается назначать в комплексе со стрептокиназой и урокиназой, поскольку он активно тормозит их действие. Несовместим с антибиотиками и препаратами, содержащими декстран, аминокислоты и липиды.

При совместном введении с гепаринизированной кровью время свертывания может удлиняться.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре °C.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.