Гордокс

Гордокс — современный антиферментный препарат, который используется при комплексном лечении панкреатитов и достаточно широко применяется в общей хирургической практике.

Действующее вещество

Апротинин (Aprotinin).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора для внутривенных инъекций, в ампулах по 10 мл.

В упаковке 25 ампул.

Показания к применению

• острый панкреатит, обострения хронических панкреатитов;
• панкреанекроз;
• профилактика острых неспецифических послеоперационных паротитов;
• послеоперационные, посттравматические кровотечения на фоне гиперфибринолиза;
• полименорея, кровотечения до, во время и после родов;
• ангионевротические отеки;
• гемоморагический, токсический, ожоговый и травматический шок;
• глубокие и обширные травматические тканевые повреждения;
• профилактика легочных послеоперационных кровотечений и эмболий, жировых эмболий на фоне политравматизма, особенно при переломе костей черепа и нижних конечностей.

Возможно применение в качестве вспомогательной терапии при массивных кровотечениях в период тромболитической терапии.

Противопоказания

Противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью апротинина, женщинам в первом и третьем триместрах беременности, а также в период лактации. Препарат нужно крайне осторожно использовать на фоне глубокой гипотермии и остановки нормального кровообращения систем и органов (ДВС-синдром) и при аллергических реакциях в анамнезе на предыдущую апротининовую терапию.

Препарат можно применять после 12-ти недель беременности под строгим врачебным контролем и лишь в том случае, когда для матери предполагаемая польза от использования препарата превышает потенциальную угрозу для плода.

Инструкция по применению Гордокс (способ и дозировка)

Перед введением раствора Гордокс следует провести тест на специфичные к апротинину антитела IgG. Препарат предварительно разводят раствором натрия хлорида или глюкозы и вводят пациенту в положении лежа на спине, внутривенно, медленно, с максимальной скоростью вливания — 5-10 мл/мин.

Взрослым рекомендуется вводить в начальной дозе, составляющей 1-2 млн. КИЕ; вводят в/в медленно в течение 15-20 мин после начала анестезии и до проведения стернотомии. Следующие 1-2 млн. КИЕ добавляют к первичному объему аппарата "сердце-легкие".

После окончания болюсного введения устанавливают постоянную инфузию со скоростью введения 250-500 тыс. КИЕ/ч до окончания операции. Общее количество введенного апротинина в течение всего курса не должно превышать 7 млн. КИЕ.

Общее количество апротинина, полученного в период проведения оперативного вмешательства, не должно превышать 6 млн. КИЕ. Препарат вводится через магистральную вену, которую не следует использовать для введения других лекарственных средств.

Режим дозирования пациентам пожилого возраста изменять не требуется.

Побочные эффекты

Применение в адекватных дозах не приводит к развитию негативных реакций. Редко применение препарта Гордокса может вызывать следующие побочные действия: ринит, крапивница, конъюнктивит, кожный зуд. При быстром введении препарата отмечаются расстройства системы пищеварения — тошнота, рвота. Со стороны нервной системы могут возникать такие нарушения, как психотические реакции, боли в мышцах, галлюцинации, спутанность сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы — гипотензия артериальная, тахикардия.

При появлении признаков непереносимости препарата лечение прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Передозировка

Данные о передозировке не описаны. Специфический антидот отсутсвуют.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Апротекс, Азрус, Ингитрил, Контрикал, Трасколан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Действующее вещество - апротинин является полипептидным соединением, которое обладает способностью подавлять активность различных протеолитических ферментов — трипсина, плазмина, каллидогеназы и др. Апротинин является активным ингибитором калликреина и оказывает эффективное антипротеолитическое, гемостатическое и антифибринолитическое действие. Хорошо распределяется в тканях, инактивируется в ЖКТ, преимущественно выводится почками в форме неактивных метаболитов.

Применение препарата крайне эффективно при поражениях поджелудочной железы, для профилактики и лечения различных шоковых состояний.

Особые указания

• При ДВС-синдроме и гиперфибринолизе можно применять лишь после устранения всех клинических проявлений патологий, на фоне гепариновой терапии.
• Гордокс содержит бензиловый спирт. Суточная доза бензилового спирта не должна превышать 90 мг/кг массы тела.
• Препараты для парентерального введения следует подвергать визуальному контролю непосредственно перед применением. Не следует использовать остатки раствора для последующего применения.
• Данные о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами отсутствуют.

При беременности и грудном вскармливании

Может назначаться во втором триместре беременности, если предполагаемая польза для матери выше потенциального вреда для плода. Препарат противопоказан во время грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

В пожилом возрасте

Людям пожилого возраста не требуется корректировка дозировки.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением почек не требуется корректировка дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено применение в комплексе с другими лекарственными веществами, за исключением декстрозы и электролитов. Для профилактики возникновения аллергических реакций рекомендуется использовать различные антигистаминные препараты.

Условия отпуска из аптек

Отпускается строго по рецепту врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при комнатной температуре не выше 29°С.

Цена в аптеках

Цена Гордокс за 1 упаковку от 206 рублей.