Ливодекса

Ливодекса — лекарственный препарат группы гепатопротекторов, действующим компонентом которого является урсодезоксихолевая кислота.

Действующее вещество

Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid).

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетированной форме. Препарат реализуется в блистерах по 10 шт.

Показания к применению

Применяется для лечения:

• билиарного рефлюкс-гастрита;
• в качестве симптоматической терапии первичного билиарного цирроза при отсутствии признаков декомпенсации;
• для растворения холестериновых желчных камней мелкого и среднего размера.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Период беременности и грудного вскармливания.
• Масса тела менее 34 кг.
• Непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы и дефицит лактазы.
• Печеночная или почечная недостаточность выраженной формы.
• Панкреатит.
• Цирроз печени в стадии декомпенсации.
• Нефункционирующий желчный пузырь.
• Заболевания кишечника, желчного пузыря и желчных протоков в острой стадии.
• Рентгеноположительные желчные камни.

Инструкция по применению Ливодекса (способ и дозировка)

Таблетки принимают перорально, запивая достаточным количеством воды и не разжевывая. Можно делить их пополам.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза: средняя дневная доза составляет 10-15 мг/кг (при необходимости - до 20 мг/кг). Длительность приема - от 6 месяцев до нескольких лет.

• Для растворения холестериновых желчных камней средняя дневная доза - 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Таблетки принимают перед сном. Продолжительность курса лечения - 6-12 месяцев. Для профилактики повторного формирования камней препарат принимают на протяжении еще нескольких месяцев.
• При рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите доза составляет 10 мг/кг в день. Прием таблеток осуществляют 1 раз в день перед сном. Длительность курса лечения - от 10-14 дней до 6 месяцев. В случае необходимости терапию продлевают до 2 лет.
• При кистозном фиброзе (муковисцидозе), первичном склерозирующем холангите средняя суточная доза составляет 12-15 мг/кг. В случае необходимости дозу повышают до 20-30 мг/кг в день, разделенные на 2-3 приема. Продолжительность лечения составляет от 6 месяцев до нескольких лет.
• При хронических гепатитах различного генеза, алкогольной болезни печени, первичном неалкогольном стеатогепатите средняя суточная доза достигает 10-15 мг/кг веса тела. Указанную дозу делят на 2-3 приема. Продолжительность лечения составляет 6-12 месяцев и более.
• При дискинезии желчевыводящих путей средняя дневная доза составляет 10 мг/кг, разделенные на 2 приема. Лечение длится от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.
• Детям старше 3 лет препарат назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг в день.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать побочные действия в виде: тошноты, диареи, абдоминальной боли, повышения активности печеночных трансаминаз и кальцинирования желчных камней.

Во время терапии первичного билиарного цирроза может возникать декомпенсация цирроза печени, которая проходит после отмены препарата.

Передозировка

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Гринтерол, Урдокса, Урсодез, Урсофальк, Эксхол, Урсосан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Ливодекса обладает выраженным желчегонным и холелитолитическим действием, а также иммуномодулирующим, гиполипидемическим и гипохолестеринемическим эффектами. Активный компонент препарата — урсодезоксихолевая кислота — обладает способностью стабилизировать клеточные мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, тем самым оказывая прямое цитопротекторное действие.

Уменьшает содержание потенциально токсичных желчных кислот и замедляет вызванный ими процесс гибели клеток, а также стимулирует выведение токсичных кислот через кишечник. Кроме того, препарат уменьшает всасывание холестерина в кишечнике, снижает насыщенность желчи холестерином и повышает его растворимость в желчи. В результате этого происходит растворение холестериновых желчных камней.

Как указывают данные клинических исследований, препарат является эффективным профилактическим средством, предотвращающим развитие варикозного расширения вен пищевода. У больных муковисцидозом, первичным билиарным циррозом и алкогольным стеатогепатитом лекарственное средство замедляет прогрессирование данных заболеваний.

Особые указания

• Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более, чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.
• Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем - каждые 3 месяца. Контроль эффективности терапии проводить каждые 6 месяцев в ходе ультразвукового исследования на протяжении первого года терапии.
• При назначении Ливодекса с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.
• Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.
• При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить.
• Не имеется данных о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.

С осторожностью следует применять у детей в возрасте от 3 до 4 лет, поскольку возможно затруднение при проглатывании таблеток.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Применяют по показаниям. Противопоказан при циррозе печени в стадии декомпенсации, выраженных нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Не следует сочетать с антацидными средствами, содержащими ионообменные смолы и алюминий, так как они способны нарушать нормальное всасывание урсодезоксихолевой кислоты.

Также не рекомендуется применять одновременно с эстрогенами, гиполипидемическими препаратами, пероральными контрацептивами и неомицином. Данные лекарственные средства увеличивают уровень холестерина в желчи, снижая тем самым эффективность применения урсодезоксихолевой кислоты.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности - 2 года.

Цена в аптеках

Цена Ливодекса за 1 упаковку от 294 рублей.