Мифегин

Мифегин — антипрогестагенный препарат, который повышает тонус и сократительную активность миометрия.

Действующее вещество

Мифепристон (Mifepristone).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, которые расфасованы в блистеры по 3 штуки. Реализуется в пачках картонных по 1, 100, 200, 400, 700 блистеров.

Показания к применению

Препарат назначают с целью прерывания маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней).

Кроме того, лекарственное средство может быть назначено для индукции (искусственной стимуляции родов) и подготовки родовой деятельности при внутриутробной гибели плода, в случаях нецелесообразности применения окситоцина и простагландина.

Противопоказания

• надпочечниковая недостаточность;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• острая или хроническая печеночная недостаточность;
• порфирия;
• анемия;
• нарушение гемостаза;
• применение антикоагулянтов;
• длительный прием глюкокортикоидов;
• наличие сложной экстрагенитальной патологии;
• повышенная чувствительность к любым веществам препарата.

В случае медикаментозного прерывания беременности Мифегин не применяют в таких ситуациях:

• подозрение на внематочную беременность;
• беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
• отсутствие месячных больше 42 дней;
• если беременность наступила в период применения внутриматочных контрацептивных средств либо после отмены гормональных противозачаточных препаратов;
• наличие воспалительных болезней мочеполовой системы;
• курение женщин старше 35 лет (без разрешения лечащего врача).

Перед тем как назначить препарат пациентке с целью подготовки и запуска процесса родов необходимо оценить наличие следующих противопоказаний:

• тяжелая степень гестоза, преэклампсии и эклампсии;
• недоношенный или переношенный плод;
• предлежание плаценты;
• несоответствие размера головки плода размеру таза женщины;
• аномальное предлежание плода;
• кровянистые выделения из половых путей невыясненного происхождения.

В случае наличия у пациента хронических обструктивных легочных заболеваний, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, аритмии — применение таблеток требует особой осторожности.

Инструкция по применению Мифегин (способ и дозировка)

Таблетки принимают только в условиях стационара под наблюдением врача.

Подготовка и индукция родов

Обычно назначают однократно 1 таблетку. Через 24 часа - повторный прием 1 таблетки. Через 48-72 часов оценивают состояние родовых путей, и, по необходимости, назначают простагландины или окситоцин.

Медикаментозное прерывание беременности

Однократно принимают 3 таблетки. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 2 часов или больше после приема. Через 36-48 часов проводят УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится обследование и УЗИ-контроль, определяется уровень бета-хорионического гормона для подтверждения выкидыша. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день проводят вакуумаспирацию.

Побочные эффекты

Может вызвать следующие побочные действия:

• головная боль,
• общая слабость,
• головокружение,
• диарея,
• тошнота,
• рвота,
• повышение температуры тела,
• дискомфорт и болевые ощущения в нижней части живота.

Кроме того, могут обостриться воспалительные процессы матки и придатков, появиться кровянистые выделения из половых путей.

Передозировка

Передозировка провоцирует развитие надпочечниковой недостаточности.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Мифепрекс, Агеста, Гинестрил, Женале, Гинепристон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие Мифегина обусловлено его способностью блокировать действие гормона прогестерона на уровне рецепторов, оставаясь при этом гестагенно инертным. В данном случае имеет место противодействие мифепристона глюкокортикостероидам (ГКС) на рецепторном уровне.

• Действие средства направлено на увеличение сократительной способности мышечной составляющей стенок матки за счет стимуляции выработки вещества интерлейкина 8 (основной прововоспалительный хемокин) в хориодецидуальную ткань.
• Мифепристон способен повышать чувствительность мышечной ткани матки к биологически активным веществам - простагландинам.
• С целью увеличения эффекта, одновременно с данным препаратом назначают терапевтический курс синтетических аналогов простагландина. Вследствие этого наступает чешуйчатое отслаивание околоплодной оболочки и экспульсия (выпадение) плодного яйца.

Особые указания

• Пациентки должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует, беременность следует прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.
• Применение Мифегина требует предупреждения резус алло иммунизации и других мероприятий, сопутствующих аборту.
• Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом следует проводить одновременное профилактическое лечение антибиотиками.
• Препарат следует применяться в медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля.

При беременности и грудном вскармливании

Лактацию необходимо прекратить на 2 недели после приема препарата.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено принимать в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами. Разрешено начинать их прием только спустя 8-12 дней после применения мифепристона.

Условия отпуска из аптек

Отпускается только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, которые имеют лицензию на этот род деятельности.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном месте, закрытом для доступа детей. Срок хранения, установленный производителем, составляет 3 года с момента выпуска.

Цена в аптеках

Цена Мифегин за 1 упаковку начинается от 3000 рублей.